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芜湖湾沚区分局:异地就医“一路畅通”,参保群众“医路无忧”

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近年来,为筑牢幸福底线、夯实民生根基,芜湖市医疗保障局湾沚区分局紧扣政策宣传、流程优化、扩大结算范围三大关键,破除异地就医堵点难点,使参保患者切实感受到医保结算的便利与温度。

强化宣传引导,提升政策知晓。线下依托医保窗口,主动解答异地就医备案流程、直接结算及报销比例等群众关切的重点事项;线上通过政务网站、“爱湾沚”及“湾沚发布”公众号等,聚焦门诊慢特病、异地住院等高频政策开展靶向解读、精准推送;此外,医保服务热线全天候响应,及时解答政策咨询、回应群众诉求,实现宣传全覆盖、服务零距离。

简化备案流程,畅通就医结算。拓展异地就医备案渠道,实行线上线下同步办理。线上可通过“芜湖市医疗保障局”公众号、“国家医保服务平台”APP、“安徽医保公共服务”小程序在线备案,实现足不出户申请异地就医备案;线下可通过医疗机构、医保服务窗口及电话备案。同时优化备案政策,跨省长期居住人员备案长期有效,临时外出就医人员备案有效期一年,有效期内可多次就诊。截至目前,累计备案2000余人次。

扩大结算范围,便利群众就医。参保群众申请异地就医备案时,由原先需选择异地就医定点医疗机构,调整为直接备案到就医地市或直辖市。备案后,在就医地所有开通异地就医联网的定点医疗机构住院,均可享受住院费用直接结算服务。同时,扩大门诊慢特病病种跨省直接结算范围,在原有5种病种基础上,新增慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎5种病种。(承琪)

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