极目新闻记者 曹洋
通讯员 张露
5月20日,61岁的宜昌市民陈先生在武汉艾格眼科医院湖北总院复查,发现困扰他一年多的重度甲状腺相关性突眼得到了彻底缓解,曾经无法闭合的双眼已经恢复正常,眼干、刺痛等不适也逐渐消退,老人终于能够安心闭眼入眠,重拾安稳日常。
从2025年初开始,陈先生双眼陆续出现眼球外凸、眼白充血、视物重影等问题,眼睑完全无法闭合,整日眼干、刺痛。由于夜晚只能睁着眼睛入睡,他长期睡眠不佳,加上外貌变化,心理上也倍感自卑。家人带着他在宜昌多家医院辗转治疗,其间还因用药引发肝功能异常,病情不仅没有好转,反而持续加重。
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程主任给患者检查 通讯员供图
为寻求进一步救治,陈先生在家人陪同下前往武汉,找到武汉艾格眼科眼睑眼眶及泪道科程勉征主任。详细检查结果显示,陈先生双眼视力仅0.06、0.04,眼球明显外凸且活动受限,角膜出现大面积上皮缺损,属于极重度活动期甲状腺相关性突眼,若继续延误治疗,极有可能压迫视神经导致失明。
针对患者复杂危重的病情,程主任及团队为其定制了“右眼内镜下眶减压术+替妥尤单抗靶向治疗”联合方案。
陈先生经治疗后,上述症状明显缓解,当时替妥尤单抗单支费用为15000余元,沉重的经济压力让治疗中断。但是甲状腺眼病是终身性疾病,需要持续治疗。2025年底,陈先生的病情开始反复。2026年1月,该药物被纳入医保目录,个人自付仅需2000余元,陈先生随即返院重启规范治疗。
经过规范治疗,陈先生的症状得到显著改善:眼球平稳回退,眼睑红肿消退,结膜充血、球结膜水肿等症状彻底缓解,角膜上皮损伤完全愈合,双眼转动功能逐步恢复正常。复查结果显示,他的眼部各项指标均恢复正常,视力恢复至0.6、0.8,已能正常闭眼安睡,彻底摆脱病痛困扰,回归正常生活。
程勉征提醒,甲状腺相关性突眼的发病与甲状腺功能密切相关,很多患者初期仅表现为乏力、心慌、体重轻微变化等不典型症状,易被误认为“劳累”而忽视,等到出现明显眼球突出、眼睑异常等症状时,往往已发展为中重度,治疗难度随之增加。有甲亢病史、甲状腺功能异常及相关家族史的人群,建议定期进行甲状腺功能及眼部检查,严格戒烟,做到早发现、早干预、早治疗。
(来源:极目新闻)
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