四川
封面新闻记者 宁芝
5月25日是“世界预防中风日”。中风，医学上称“脑卒中”，常被认为是一种“老年病”。但近年来，年轻患者越来越多。
突然头晕一下、看东西重影、说话卡壳几秒钟，过一会儿又好了。这种情况要紧吗？中风怎么急救？成都医学院第一附属医院神经内科邹显巍医生带来实用防治指南。
成都医学院第一附属医院神经内科邹显巍
来得快、去得快
警惕“短暂性脑缺血发作”
很多人觉得中风一定是嘴歪眼斜、不会走路。但如果只是突然头晕、重影、说话卡壳几秒后恢复正常，算中风吗？
邹显巍医生强调，这种情况很可能是危险的中风预警信号，医学上叫“短暂性脑缺血发作”（TIA），俗称“小中风”，尤其要警惕病变发生在椎基底动脉系统。它非常要紧，是身体发出的紧急警报。
“它确实是中风的一种，根源是大脑局部血管出问题，但堵塞时间很短，通常只持续几秒到几分钟。”邹显巍医生表示，因为血栓或血管痉挛暂时堵住血管，大脑短暂缺血但尚未永久坏死，血流恢复后症状就消失。但“小中风”之后，短期内发生真正大中风的风险会飙升。
医生特别提醒，哪怕只发作一次、几分钟内完全正常，也请立即就医。医生会通过头颅CT、MRI或全脑血管造影等检查评估血管状况，并采取抗血小板、降脂等预防措施。
中风为何“盯上”年轻人？
这五个坏习惯是推手
邹显巍医生指出，中风不再是老年病，二三十岁发病明显增多，可能与这五个坏习惯有关。
第一，把甜饮料当水喝。长期大量摄入添加糖，会导致肥胖、胰岛素抵抗，早早患上2型糖尿病和高血脂。高血糖让血管内壁发炎、变脆、加速硬化；高血脂形成“粥样斑块”，两者都能直接堵死或破裂脑血管。
第二，长期熬夜、睡眠不足。交感神经长期兴奋，血压升高、心率加快，身体处于慢性炎症状态。夜间血压应比白天低10%-20%，但熬夜会导致其不降反升，持续冲击血管壁，促进动脉粥样硬化。
第三，久坐不动。这将导致基础代谢下降，脂肪堆积，形成向心性肥胖（肚子大）。腹部脂肪会分泌大量炎性因子，直接损伤血管内皮；久坐还导致下肢血流缓慢，增加血栓形成风险，血栓脱落后可能随血流堵塞脑血管。
第四，重口味外卖、高盐饮食。每天钠摄入远超推荐量（5克盐）。高盐导致水钠潴留，血容量增加，引发原发性高血压。高血压是中风最大的独立危险因素，让血管长期处于高压灌注状态，极易破裂或堵塞。
第五，吸烟（包括电子烟）和大量饮酒。尼古丁和酒精直接刺激血管。吸烟时一氧化碳取代氧气，让血管壁缺氧、痉挛；饮酒短期内升压、诱发房颤，长期危害心肌和血管健康。
“预防大于治疗。”邹显巍医生说，哪怕只改掉一两个习惯，比如不喝甜饮料、睡够7小时、每周运动3次，都能显著降低风险。中风年轻化，但预防同样可以“年轻化”。
中风急救，记住关键步骤
中风急救，时间就是大脑。邹显巍医生表示，正确的做法分为以下几步。
第一步，快速识别中风。可以使用“BE FAST”口诀，B：突然失去平衡、走路不稳、头晕；E：突然视力改变、看东西模糊、重影；F：面部不对称、口角歪斜；A：一侧肢体无力、抬不起来；S：言语含糊、说不清或听不懂；T：时间就是大脑，立即拨打120。
第二步，立刻拨打120。首选急救车，车上有专业人员和设备，可提前通知医院准备卒中绿色通道。不要自行驾车，更不要“再观察一下”以免错过抢救时间。
第三步，等待救护车时，做对几件事。要记录发病时间（通常溶栓有4.5小时时间窗）；让患者平卧，头肩部稍抬高约30度，头偏向一侧；解开衣领、腰带等保持呼吸通畅；准备好病历资料和平时用药。为了防止窒息或吸入性肺炎，不要喂水、喂药、喂食物；不要放血、扎手指、掐人中；不要摇晃患者；不要擅自服用阿司匹林，需要由医生判断后再用药。此外，不要自行驾车去远处的“名医院”，就近选择有卒中中心能力的医院。
第四步，到达医院后听从医生安排。不要因害怕手术或想转院而犹豫，因为每犹豫一分钟，脑损伤就加重一分。
医生简介：
邹显巍，主任医师 教授 硕导 神经内科副主任
四川省“卫生健康英才计划”中青年骨干人才。主要从事神经病学的临床、教学、科研工作。擅长神经变性疾病及脑血管病的诊治。曾赴德国雷根斯堡大学和荷兰南方应用科技大学研修。目前主持科研课题16项，以第一作者及通讯作者在国内外期刊发表论文30余篇。
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