福建
宁德蕉城80岁的黄大爷（化名）
最近遇上了烦心事：
声音嘶哑了三个月，
吃药也不见好，
连吞咽都变得不舒服。
家人赶紧带他到
宁德市医院耳鼻咽喉科就诊。
接诊的何观文主任医师经验丰富，通过电子鼻咽喉镜发现：黄大爷左侧声带不动了，且口咽侧壁高高隆起。
“不是嗓子的问题，是旁边长了东西压住了神经！” 进一步检查证实了猜测：左侧咽旁后间隙藏着一个巨大肿瘤。
刀尖上跳舞，手术难度堪比“拆弹”
检查发现，这颗肿瘤足足有53毫米×29毫米×64毫米大，紧挨着颈内动脉等大血管和神经，手术难点有两个：
●位置太刁钻，传统手术需要从颈部或下颌骨切开，创伤极大，对八旬老人来说风险极高。
●肿瘤血供丰富，且已经把血管推挤移位，术中极易大出血。
沪宁联手，经口腔微创“摘瘤”
面对挑战，该院耳鼻咽喉科科主任魏日富与上海市第一人民医院常驻专家高尚教授，迅速组织多学科（MDT）会诊，制定手术方案和应急预案，同时备好自体血回输，保障手术安全。
最终，团队决定施行经口内镜微创手术——通过口腔自然腔道进入，不在颈部体表留疤，采用高清内镜深入狭小的咽旁间隙，将肿瘤与周围血管神经分离，术中肿瘤被完整剥除，病理证实为神经纤维瘤。
术后，黄大爷声音嘶哑的症状立刻改善，没有出现并发症，目前已顺利出院。
何观文提醒，声嘶超过2周不见好，别总以为是感冒或咽炎！尤其是单侧声带麻痹，一定要警惕颈部或胸部肿瘤压迫的可能。早发现、早诊断，即使是高龄患者也能通微创手术安全“拆弹”。
（张帅）
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编辑：兜兜
审核：黄美辉、刘碧华
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