上海
夏日来临，荔枝陆续上市。晶莹剔透的果肉、清甜多汁的口感，让它成为不少人的夏日心头好。
不过，近来，社交媒体上关于“荔枝病”的讨论逐渐升温，“空腹吃荔枝会引起低血糖”“儿童吃荔枝有风险”等话题频登热搜。
记者从上海多家医院了解到，往年不乏有儿童在大量进食荔枝后出现嗜睡、冒冷汗、乏力等症状，被确诊为“荔枝病”。美味的荔枝，为何会与“低血糖”扯上关系？
偶有散发病例，“荔枝病”实为急性中毒
“荔枝病”在临床上确有相关病例。此前，广东一名女子因一次性食用10斤荔枝，次日醒来便出现严重头晕和持续性鼻出血，被紧急送医。
在福建厦门，一名6岁女童空腹吃下十几颗荔枝后，很快变得嗜睡、全身冒冷汗，一查已出现低血糖，仅3点多毫摩尔/升（正常范围是3.9至6.1毫摩尔/升）。
类似情形在上海也有发生。一名15岁少年打完篮球后，空腹吃下一斤荔枝，不久便面色苍白，被送入急诊时血糖已跌至2.1毫摩尔/升，远低于正常水平，医生紧急推注高浓度葡萄糖后才得以脱险。
“这是典型的‘荔枝病’，医学上称为‘荔枝急性中毒’，本质是严重的低血糖，常常在空腹或大量食用荔枝后的2至8小时内发病。”上海市东方医院北院胃肠外科主治医师肖子添告诉记者，大量食用荔枝后，可能出现头晕、乏力、面色苍白、冒冷汗、心慌等症状，严重者甚至会发生抽筋、呼吸衰竭甚至死亡。在疾病初期，及时补充葡萄糖可以帮助缓解症状。
医生表示，在我国，“荔枝病”不常见，但近年南方地区还是有散发病例。值得注意的是，不少家属在送医时，只当患者是中暑或疲劳过度，容易延误最初几分钟的黄金纠正期。
“真凶”并非果糖，两种特殊成分干扰糖代谢
不少人以为，荔枝甜度高，吃多了血糖应该升高。事实上，“荔枝病”的元凶另有其物。
同济大学附属同济医院内分泌代谢科副主任医师谢壮丽介绍，荔枝的甜味主要来自果糖，果糖进入体内需转化为葡萄糖才能被吸收利用。当人体短时间内大量食用荔枝，血液中积聚过量果糖，转化酶来不及将其完全转化为葡萄糖。高浓度果糖还会刺激机体分泌大量胰岛素，导致血液中的葡萄糖水平急剧下降，从而引发低血糖症状。
不过，果糖并非唯一原因。谢壮丽提到，未成熟的荔枝中含有两种天然的氨基酸——次甘氨酸A和α-亚甲环丙基甘氨酸，它们会抑制脂肪酸氧化和糖异生（即身体生成葡萄糖的过程），导致肝脏无法及时补充血糖。当肝糖原储备不足时，血糖便可能骤降。
这一机制在2017年发表于《柳叶刀-全球健康》的一项病例对照研究中得到证实。研究指出，这两种毒素破坏了人体的自我保护机制，加剧了夜间空腹期的低血糖风险。
“儿童尤其是营养不良的儿童要特别注意，他们的肝糖原储备仅为成人的三分之一左右，空腹状态下血糖调节能力本就脆弱，是‘荔枝病’的最高危人群。”肖子添提醒，这类儿童在大量进食荔枝后，糖分带来的饱腹感容易抑制食欲，往往跳过晚餐而空腹入睡，导致夜间低血糖无法及时纠正，最终引发严重症状。
吃对时间和分量，避开“荔枝病”有章可循
如何既能享受荔枝的美味，又能远离“荔枝病”？“最好在饭后半小时食用荔枝，或者在两餐之间食用，确保肚子里有些碳水化合物垫底。”谢壮丽提醒，建议成人每天吃荔枝不超过300克，约10颗左右；儿童则最好不超过100克。
挑选荔枝也有讲究。“未成熟的荔枝中次甘氨酸A和α-亚甲环丙基甘氨酸含量更高，毒素含量可达成熟果实的2至3倍，所以应选择成熟的荔枝。”肖子添说。
此外，并非所有人都适合大快朵颐。患有扁桃体炎、咽喉炎、牙龈肿痛、溃疡性结肠炎、便秘以及糖尿病的人群，最好避免进食大量鲜荔枝。
医生同时提醒，若出现类似“荔枝病”的低血糖症状但意识清醒，可通过摄入糖水、糖果等紧急缓解；若出现抽筋、意识模糊、呼吸困难等严重情况，应立即送医，不可掉以轻心。
原标题：《儿童吃荔枝有风险？医生提醒：“日啖荔枝”须节制，警惕美味背后的“荔枝病”》
栏目主编：唐闻佳
来源：作者：文汇报 李晨琰
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