江苏
资料来源：贾汪区人民医院
聚焦贾汪“医”线——
太惊险！
260斤患者突发心肌梗死
心脏停跳2分钟……
急性心梗、心脏骤停
生死竞速！
2026年5月9日，下午13:56。
38岁的段先生（化名）因为胸痛、牙痛、肩膀后背放射痛，送至贾汪区人民医院急诊。彼时，他意识还清楚，分诊护士根据他的病情情况送入抢救室后，急诊医学科护士宋蒙蒙开始给他做心电图。
突然，机器上的波形一团乱麻。下一秒，段先生两眼一翻，面色青紫，颈动脉搏动消失——心脏停了！
抢救室里：没有家属，没有犹豫
宋蒙蒙直接扯开嗓子大喊：“快来人抢救！患者心脏骤停了！”几秒钟内，抢救小组到位。
急诊科主任王振夫、急诊科医师张丹丹、心内科医师尚萍萍——急救医师小组集结！
李聪聪接手胸外按压、刘芳管理气道、陈星如建立静脉通路，多岗位协同作战——护士小组持续发力！
患者心电监护显示：室颤——一种致命性心律失常，若不及时处理，几分钟内即可导致不可逆的脑损伤甚至死亡。
胸痛急救中（日常）
14:03，抢救执行非同步电除颤。随即，按压继续，通气继续，药物跟上。
14:05，段先生恢复窦性心律，睁开了眼睛，自主循环恢复（ROSC成功）！从心脏骤停到恢复自主循环只用了不到2分钟。
这时候，家属还没有赶到。所有决定，由急诊团队在胸痛中心流程框架下完成，为生命救治抢占黄金窗口。
心电图一拉出来，所有人都明白为什么这么凶险
复律后立即复查心电图：II、III、avF、V7-V9导联ST段抬高0.1-0.3mV。结论明确——急性下壁、正后壁心肌梗死。这不是普通的“心梗”，这是随时可能再次室颤、再次猝死的高危类型。
胸痛急救绕行CCU（日常）
急诊团队立即给予患者“心梗一包药”嚼服及肝素静脉推注，同时启动胸痛中心绿色通道。在与随后赶到的家属简短沟通并签署知情同意书后，患者绕行CCU，于14：40直接送入介入导管室。这一“绕行”机制，为挽救濒死心肌争取了宝贵时间。
造影一看：3根主干血管，2根严重闭塞
心内一科主任张强、副主任医师马先摞等医师团队早已在导管室严阵以待，造影后发现，情况比预想的更复杂：
RCA远段闭塞
LCX99%狭窄
患者三支冠脉严重病变——右冠状动脉（RCA）远段闭塞，左旋支（LCX）远段 99% 狭窄，前降支（LAD）中段70%–80% 狭窄，远段向右冠远段提供侧支循环，病情危重。
RCA开口向上
更棘手的是，患者RCA开口向上（几率仅为百分之一）、桡动脉扭曲，常规造影导管难以到位，且患者体重有260斤，极大增加了操作难度。手术每一步都像是在一个不按图纸建造的迷宫里穿行。
手术最难的不是技术，是“选择题”
面对“多支血管闭塞”的复杂病变，术者团队需要迅速判断罪犯血管（本次心梗的“元凶”）的开通顺序。开错了优先顺序，后果同样致命。
经过审慎评估，手术团队精准锁定罪犯血管为回旋支血管，其余病变择期干预的最优策略。
术中，导丝精准通过、球囊扩张、冠脉内抗栓治疗有序开展。
术后LCX血管充盈
15:58，手术结束。最终，病变段扩张满意，无残余狭窄，左旋支远端血流达到TIMI 3级（完全恢复）。段先生胸痛、胸闷症状当场缓解。
这件事最值得说的，不只是“成功”，更是“环节衔接快”
· 从室颤到复律：2分钟
· 从启动导管室到导管室激活：17分钟
· 从穿刺到导丝通过病变：不到50分钟
每一项都远优于国际指南标准。
术后，患者胸痛、胸闷症状即刻缓解，转入CCU继续监护。截至发稿日，患者已经顺利出院。
段先生从“心脏停跳”到“血管开通”，全程不到一个半小时。
患者能活下来，并且大脑功能完好，不是运气。关键在两点：一是急诊室及时有效的心肺复苏和电除颤，二是胸痛中心高效的绿色通道和过硬的介入技术。
患者家属表示感谢
胸痛无小事，及早就医是关键
急性心肌梗死已不再是老年人的“专利”。近年来，中青年心梗发病率明显上升，工作压力大、熬夜、吸烟、饮酒、缺乏运动、“三高”未规范管理等都是重要危险因素。
一旦出现以下症状，请立即拨打120或前往胸痛中心：
· 胸骨后或心前区压榨性疼痛，持续超过15分钟
· 疼痛放射至左肩、背部、下颌、上腹部
· 伴有大汗、恶心、呼吸困难或濒死感
贾汪区人民医院胸痛中心作为国家级胸痛中心，24小时待命，配备先进的血管造影设备和高水平介入团队，具备全天候急诊冠脉介入治疗能力。
时间就是心肌，时间就是生命——发生胸痛，切勿等待，请立即就医！
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