紫牛头条｜吃桃子引发大出血，跨省就医途中昏迷，高速上紧急转向苏州抢救转危为安

5月14日，一辆原本驶向上海的小轿车，在高速苏州段临时改变方向。车上，59岁的安徽籍肝癌患者王先生已经大量呕血，意识逐渐模糊。几个小时前，他只是吃下了一块桃子，随后出现胃部不适和黑便。因为此前有过消化道出血病史，家属原本想尽快把他送到上海就医，没想到途中病情急转直下。情急之下，家属拨打122求助，在苏州交警指引下从通安出口驶离高速，赶往苏州大学附属第二医院浒关院区。

当天傍晚5点49分，王先生被送抵医院。医院多学科团队迅速接力，为患者实施急诊内镜止血。随着活动性出血被成功止住，王先生转危为安，目前恢复良好，已于5月24日出院。

半路呕血陷入昏迷，交警指引就近下高速赶往医院

王先生是安徽人，因罹患肝癌，长期往返安徽老家和上海某医院治疗。由于病情原因，他平时饮食以流质或软食为主。5月14日下午，王先生吃下了一块桃子。谁也没想到，这个看似普通的举动，很快让一家人紧张起来。

“刚吃完桃子，就感觉胃里不太舒服，想着可能是没嚼细，可能消化一会儿就好了……”随后，王先生出现身体不适，并伴有柏油样大便。由于此前有过消化道出血病史，家属不敢大意，当即决定自驾送他前往上海就诊。

行驶至苏州段时，王先生开始大口呕吐鲜红色血液及血块，情况急转直下。继续赶往上海，路上仍有距离和不确定性；就近下高速抢救，成了摆在家属面前的关键选择。

王先生的儿子回忆，父亲突然大量呕血后，全家人都十分紧张。越是紧急，越不能慌。咨询上海医院的医生后，他们得到的建议是立即就近下高速，尽快送医抢救。情急之下，王先生的儿子拨打122求助。苏州交警很快给予指引，车辆从通安出口驶离高速，赶往距离较近、具备急救条件的苏大附二院浒关院区。

王先生本人对那段惊险经历已经记不太清。“上高速后我就昏迷了，当时发生了什么，主要是我儿子和老伴知道。”他说。对这个家庭来说，那个临时改变路线的决定，为后续抢救争取了宝贵时间。

多学科接力抢救，在“血色镜头”中寻找出血点

傍晚5点49分，王先生被送到苏大附二院浒关院区时，情况已经十分危急。他意识模糊，血压偏低，心跳很快，整个人处在大出血后的危险状态。急诊科医生第一时间接诊，一边为他建立静脉通道、用药止血，一边迅速联系ICU和消化内科，为下一步抢救做准备。

检查结果让医护人员绷紧了神经。王先生的出血来自食管胃底静脉曲张破裂，血红蛋白最低只有45g/L，已处于失血性休克前期。简单来说，他体内正在大量失血，随时可能有生命危险。经过与家属沟通，医疗团队决定把王先生收治到ICU，并在镇静插管保护下进行急诊内镜止血。

接到通知后，苏大附二院消化内科副主任医师胡可伟立即赶往医院，同时联系内镜中心做好准备。急重症医学科医生守在患者床旁，为内镜操作提供全程保障。

真正的难点，在胃镜进入后出现了。食管和胃里都是血，镜头进去后，医生看到的不是清清楚楚的病灶，而是一片被血液遮挡的视野。要止血，首先要在血液遮挡中找到真正的出血点。

“这类出血来得快、出血量大，关键就是尽快找到出血点，把组织胶和硬化剂准确打到病灶位置。”胡可伟说，急性大出血时，大量血液会遮挡视野，医生既要快，也要准。

凭借临床经验，胡可伟迅速调整操作方式，抬高患者上半身，尽力让出血“靶点”暴露出来。随后，他与内镜中心护士配合，向出血病灶注射组织胶和硬化剂。很快，活动性出血被止住，王先生的心率、血压等生命体征逐渐平稳下来。

术后，王先生恢复较快，逐步脱离监护。

5月23日，扬子晚报/紫牛新闻记者在苏大附二院浒关院区见到了王先生。此时的他虽然还躺在病床上，但精神状态已经明显好转，谈起当晚的经历，仍能和记者清楚讲述前后经过。守在一旁的儿子也难掩高兴，看着父亲一天天好起来、即将出院，一家人悬着的心终于放了下来。

目前，王先生已经能够正常进食，身体各项指标逐渐好转，已于5月24日出院。谈起这次经历，王先生和家属多次向医护人员表达感谢。王先生说，这次险情也给自己敲了一次警钟，今后的饮食和生活习惯都不能再马虎。

一块桃子为何成为诱因？医生解答：偏硬食物刺激曲张静脉

苏大附二院消化内科主任胡端敏介绍，食管胃底静脉曲张破裂出血来得急、出血猛，常见于肝硬化、肝癌等伴有门静脉高压的患者。简单来说，这类患者食管和胃底有一些“鼓起来、绷得很紧”的曲张静脉，血管壁很薄，吃东西时一旦受到刺激，就可能出问题。

“桃子对普通人来说很常见，但王先生平时长期吃流质或软食，这次进食桃子后，大块果肉刺激了曲张静脉，诱发大出血。”胡可伟解释，对类似患者来说，吃东西不能只看“健不健康”，更要看“软不软、烫不烫、刺不刺激”。日常饮食应尽量避开坚硬、粗糙、过烫、辛辣刺激性食物，尽量选择软烂、容易消化的食物。

一旦出现呕血、黑便等情况，也不要想着“忍一忍”“缓一缓”。胡可伟提醒，首先要尽快就近送往具备急诊内镜救治能力的医院。送医途中，如果患者呕血，要让头偏向一侧，把血液和胃内容物吐出来，别强行咽回去，也不要盲目喂水、喂药。因为对呕血患者来说，除了失血，误吸窒息同样危险。

扬子晚报/紫牛新闻记者 张添翼 实习生 秦榕

编辑 刘浏

主编 陈迪晨

校对 胡妍璐