山东
每年冬春、春夏之交，本就是过敏性鼻炎的传统高发时段。但今年以来，我市多地过敏性鼻炎患者数量显著增多、症状较往年明显加重，除鼻塞、流涕、打喷嚏等典型表现外，眼痒、耳痒等伴随症状尤为突出。对此，威海市中医院耳鼻喉二科（眩晕科）医生刘进财结合临床观察与气候、体质特点，对今年鼻炎 “来势汹汹” 的成因进行全面解析，并给出针对性防治方案。
今年过敏性鼻炎特点
——症状更重 眼痒普遍
过敏性鼻炎，又名“变应性鼻炎”或“变态反应性鼻炎”，本质是机体接触致敏原（如花粉、尘螨、柳絮、杨絮或部分食物）后，在鼻腔产生的过敏反应，典型症状包括鼻塞、流清涕、打喷嚏和鼻痒。
“往年门诊中，无论是成人还是儿童，大多数过敏性鼻炎患者仅表现为鼻腔症状。但今年非常特别：一是症状重，二是反应剧烈，而且多数患者会同时伴有眼部症状，比如结膜炎、眼痒，甚至耳朵发痒。”刘进财指出，虽然理论上过敏性鼻炎可伴随眼痒、耳痒，但以往眼痒的患者相对较少，今年却极为普遍。
对于今年过敏性鼻炎高发且症状加重的原因，刘进财分析，每年三四月及春夏之交本就是过敏高发期，外部环境中杨絮、柳絮、草花粉数量较多。今年气候整体偏干燥，加之前期高温少雨，致使空气中絮状物、尘螨浓度升高，直接拉高发病概率。
更为关键的是中医“五运六气”的影响。刘进财表示，当前气候环境下，人体易出现炎症、热象为主的病理反应，因此今年过敏性鼻炎不仅发病率走高，症状也多以鼻腔充血、红肿、瘙痒等“火性”表现为主。
此外，刘进财强调，患者体质也呈现明显变化。不少人存在认知误区，误以为过敏性鼻炎均是抵抗力偏弱、肺气虚寒所致，遇天气变化、吹空调便容易发作。中医范畴内的“鼻鼽”（过敏性鼻炎）主要分为四种证型：肺气虚寒型、脾阳不足（脾胃虚弱）型、肾阳不足型，以及容易被忽视的肺经伏热型。“今年病症偏重、眼痒频发，正是因为不少患者并非单纯虚寒体质，体内存有伏热。这类患者鼻腔多处于急性充血状态，和流清涕不止的症状区别明显。”
治疗“因人制宜”
——新鼻三针与辨证用药并行
结合今年过敏性鼻炎火象偏重、眼部并发症多发的发病特征，刘进财针对性优化诊疗方案。
刘进财介绍，西医治疗以抗过敏为主，常用口服抗组胺药、鼻用抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等药物。中医遵循辨证论治原则，依据个人体质与病症配伍方药，针对肺经伏热型患者，摒弃单一温补思路，以清泻郁热为治疗方向。
除中药内服外，针灸疗法也完成技法升级。传统“鼻三针”常规选取迎香穴、鼻通穴、印堂穴。刘进财运用的新式“鼻三针”，并非固定三个穴位，而是三类针法协同施治：常规体表针刺，选取迎香、印堂、鼻通等穴位；鼻内针，借助鼻镜在下鼻甲根部上端施针，施针后患者会出现流泪、打喷嚏、流涕反应，拔针后鼻腔可快速通气；筋膜松解手法，在印堂、上印堂区域专项操作，强化刺激效果，提升诊疗成效。
针对儿童群体，刘进财提醒，鼻炎反复发作会持续刺激腺样体，易引发腺样体肥大，甚至形成腺样体面容，确诊后需尽早干预，鼻炎与腺样体问题同步治疗。饮食调理上，虚寒体质患儿严禁饮用冰水、食用生冷食物；肺经伏热型患儿减少炸鸡、辛辣等刺激性发物摄入。日常多日晒、坚持户外运动，保持排便顺畅，同时疏导情绪、避免肝火扰肺，也有助病情恢复。
刘进财总结，今年鼻炎高发、症状加剧，是特殊气候与个人体质共同作用引发。精准把握“火象偏重”的发病特点，采用中西医辨证结合疗法，同步调整饮食作息，才能有效缓解不适，避免病情进展为过敏性哮喘、腺样体肥大等问题。
来源：威海市中医院
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