中青年脑卒中发病率逐年攀升，这套预防、急救、止痛全指南值得收藏

来源：滚动播报

（来源：上观新闻）

5月25日是世界预防中风日。脑卒中（中风）具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担五大特点，已成为威胁国民健康的重大疾病。近年来，中风不再是老年人专属疾病，熬夜、久坐、三高、作息紊乱等问题，让中青年卒中发病率逐年攀升，我国每12秒就有1人新发中风。事实上，大部分脑卒中是可防、可控的。

学会识别早期中风症状

据同济大学附属同济医院神经内科副主任医师滕飞介绍，脑卒中分为缺血性和出血性两大类。缺血性卒中是指脑血管突然堵塞引起局部缺血，占比超过70%，也就是人们常说的“脑梗死”；出血性卒中则是脑血管突然破裂出血。

脑卒中的黄金救治时间非常有限，其中缺血性卒中的溶栓治疗时间窗仅为发病后4.5小时。一旦延误，极易引发肢体瘫痪、言语障碍、吞咽困难等后遗症，严重者直接危及生命。快速识别中风症状是挽救脑细胞、减少后遗症的关键。

如何识别是否中风？目前中国通用“中风120”口诀：看一张脸，观察面部是否不对称、口角歪斜，微笑时两侧脸颊不对称是典型信号；查两只手臂，双手平举、双腿站立，检查是否单侧肢体无力、麻木、抬举困难；聆听语言，听说话是否含糊不清、表达困难，或完全无法言语。

国际上则通用“BE FAST”口诀：“B”即平衡（Balance），指平衡或协调能力的突然丧失，走路不稳，向身体一侧偏斜；“E”即眼睛（Eyes），指突发的视物困难，表现为看东西有重影，或者所见的范围缩小；“F”即面部（Face），指突发的面部不对称，口角歪斜，俗称“面瘫”；“A”即手臂（Arms），指手臂突然无力或麻木，通常出现在身体一侧；“S”即语言（Speech），指突发的言语困难；“T”即时间（Time），指如果短时间内出现上述症状的任何一种，很可能是发生了脑卒中。

无论症状轻重、是否自行缓解，只要出现以上任何一项异常，切勿拖延或自行服药，需立即拨打120，前往具备卒中救治资质的医院。症状短暂消失不代表疾病好转，很可能是短暂性脑缺血发作（俗称“小中风”），是重度中风的预警信号，同样需要尽快就诊。

卒中后疼痛有新解决方案

值得一提的是，很多人关注脑卒中急救与肢体康复，却忽略了剧烈的中枢性脑卒中后疼痛（CPSP）。数据显示，脑卒中幸存者中疼痛发生率约10%–55%，尤其是梗死部位在延髓、丘脑时，疼痛风险显著升高。这类疼痛顽固、剧烈，常规药物治疗效果差，常伴随失眠、焦虑、抑郁，严重摧毁生活质量。

58岁的陈先生脑梗后出现语言障碍，颈部、背部疼痛长达17年，辗转全国多家医院均未缓解，情绪低落、彻夜难眠。来到上海市东方医院后，疼痛科主任廖丽君团队确诊为脑梗死后遗症—神经病理性疼痛，并为他实施脊髓电刺激植入术（SCS）。

该技术将直径0.5mm的微小电极精准植入脊髓硬膜外腔，通过微弱电刺激“覆盖”疼痛信号、抑制传导，具有微创、可逆、可程控、不破坏神经的优势。患者术后可自行调节强度、切换程序，实现精准止痛。《脊髓电刺激治疗神经病理性疼痛中国指南（2025版）》明确推荐，该技术用于药物无效的难治性卒中后疼痛。

如今，陈先生疼痛消失、睡眠改善、情绪开朗，家人感慨：“父亲脾气变好，人也精神了。”

科学预防中风有规可循

多名医学专家提醒，脑卒中的发生与日常习惯、基础疾病密切相关，做好日常防控，能大幅降低发病风险。

严控基础疾病是首要任务。高血压、高血脂、高血糖是中风三大核心高危因素。高血压患者需规律监测血压、按时服药，避免血压大幅波动；糖尿病患者严控血糖指标，预防血管病变；高血脂人群定期复查血脂，必要时药物干预，防止动脉粥样硬化。

改善生活方式同样不可或缺。坚持清淡低脂饮食，减少高油、高盐、高糖、高胆固醇食物，多吃果蔬、粗粮，规律三餐饮食。杜绝长期熬夜、久坐不动、过度劳累，每日进行快走、慢跑、太极等有氧运动。严格戒烟限酒，烟酒会损伤血管内皮、加速血管硬化，是中青年中风高发的重要诱因。保持情绪稳定，避免暴怒、焦虑、过度激动。

定期专项筛查至关重要。40岁以上人群、三高患者、肥胖人群、有中风家族史、长期熬夜久坐的高危人群，建议每年完成一次脑血管专项筛查，通过颈动脉超声、头颅CT、头颅磁共振等检查，提前发现血管狭窄、斑块、动脉硬化等隐患，从源头规避中风风险。

对于已经发生过中风的患者，需要严格执行二级预防，即遵照医嘱长期规律服药、定期随访复查，切不可因症状缓解而擅自停药。

原标题：《中青年脑卒中发病率逐年攀升，这套预防、急救、止痛全指南值得收藏》

栏目主编：顾泳

来源：作者：解放日报 李宝花