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记者从上海交通大学医学院附属仁济医院南院获悉,6月2日起将开设高尿酸血症与痛风专病门诊,专为高尿酸血症、痛风患者提供一站式、全周期、规范化的专业诊疗服务。
痛风有着“痛中之王”的称号,突发的关节红肿剧痛、夜间反复发作,严重影响患者生活质量。如今这一既往的“老年富贵病”愈发年轻化,高尿酸血症也成为继高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”,成为困扰国民的常见慢性代谢问题。数据显示,中国是全球痛风高发区之一,我国成人痛风患病率已高达3.2%,年轻患者逐年增多。每逢夏季,啤酒、烧烤、海鲜小龙虾等经典“痛风套餐”盛行,叠加各类不良生活习惯,让痛风进入年度高发季。
痛风暗藏全身损伤
很多人误以为痛风只是关节疼,疼过就没事,不用放在心上。实际上,高尿酸血症是痛风发病的根本前提,长期尿酸超标,会导致尿酸盐结晶在体内沉积,反复诱发炎症,最终引发痛风。
仁济医院风湿科副主任李挺医生表示,痛风绝非简单的关节小病。尿酸盐不仅会沉积在关节处,还会附着在血管、肾脏等重要器官周围,持续加重身体炎症负荷。这也是为什么痛风患者慢性肾病、冠心病、脑血管意外的发病风险,远高于普通人群。一旦病情失控,不仅会造成关节不可逆损伤、关节畸形,还会损伤肝肾功能,诱发多种心脑血管并发症。
“临床上最常见的问题,就是患者的治疗依从性太差。”仁济医院风湿科主治医师顾立扬坦言,大部分患者都是“痛时积极治,不痛就停药”。这种碎片化的治疗方式,会导致尿酸反复波动,持续损伤身体,久而久之就会形成痛风石、肾功能受损等严重问题。他接诊过一名患病六七年的患者,平时断断续续吃药、偶尔饮酒、饮食不节制,看似症状不重,如今手脚均长出痛风石,部分患处已经破溃,同时合并高血压、高血脂,肾功能也出现损伤,造成了不可逆的身体伤害。
这些隐形诱因你中招没?
提到痛风诱因,大家第一时间想到的是海鲜、啤酒、烧烤等高嘌呤食物。但夏季很多人尿酸飙升、痛风发作,问题往往出在隐形诱因和不良生活习惯上。
李挺主任强调,含果糖的甜饮料、高糖分水果是极易被忽视的“升尿酸元凶”。很多人戒掉了海鲜酒水,却依旧爱喝奶茶、汽水、果汁,殊不知果糖在体内极易转化为尿酸,悄悄加重尿酸堆积,这也是很多人严格控食,尿酸依旧居高不下的核心原因。
顾立扬介绍,长期久坐、日常饮水量不足,会直接升高血液尿酸浓度,提升痛风发作概率。夏季普遍长时间吹空调,很多人只护住躯干、腹部,将手脚关节裸露在外,关节局部受凉后,尿酸溶解度会降低,极易析出尿酸盐结晶,一觉醒来就可能突发关节剧痛。此外,不少作息规律、饮食清淡的健身人群也会中招,夜间高强度运动后,肌肉会产生大量乳酸,乳酸会抑制肾脏对尿酸的排泄,间接升高尿酸、诱发痛风。健身爱好者运动后务必足量补水,同时合理控制运动强度,避免过度高强度锻炼。
一站式解决痛风久治不愈难题
随着医学研究深入,痛风治疗早已告别“只止痛、只降尿酸”的传统模式,迈入抗炎与降尿酸并重、全程科学管理的新时代,《痛风抗炎症治疗指南(2025版)》也明确了长期抗炎、多器官保护的核心治疗理念。
两位医生介绍,传统痛风治疗依赖激素、非甾体止痛药、秋水仙碱“三板斧”,但这类药物存在诸多使用禁忌,局限性很大。指南指出,对于一线抗炎症药物(秋水仙碱、NSAIDs和糖皮质激素)禁忌、不耐受或效果不佳,推荐使用IL-1抑制剂进行治疗。部分IL-1抑制剂如IL-1β单抗选择性结合IL-1β,阻断其与受体结合,能有效阻断关节部位的炎症级联反应,为痛风提供了新的治疗选择。
针对当下痛风患者基数大、年轻化、复发率高、管理不规范的现状,仁济医院南院新开设痛风专病门诊,打破普通风湿门诊病种杂、针对性弱、就诊时间有限的局限,告别“止痛即结束”的粗放式诊疗模式。
据顾立扬医生介绍,专病门诊最大的优势是全周期、精细化、一站式管理。门诊将为患者提供专属的饮食指导、代谢评估、个性化用药方案,针对反复痛风发作、药物不耐受、合并高血压、高血脂、肾病、心脑血管疾病的患者,定制精准的降尿酸+抗炎联合治疗方案。同时,门诊会开展专业健康宣教,明确患者个体化尿酸控制目标,定期筛查并发症,从根源上降低复发风险。
痛风患者的健康管理不能仅依靠三甲医院短期就诊,仁济医院痛风专病门诊还将联动社区医院,搭建分级诊疗、双向转诊、协同共管的长效管理体系。通过常态化随访跟踪,解决患者短期就医、长期无人管理的难题,帮助患者稳定控制尿酸,实现长期康复。
原标题:《仁济将开痛风门诊!“痛中之王”年轻化,不仅是海鲜啤酒,这些习惯也会升尿酸》
栏目编辑:郜阳
本文作者:新民晚报 左妍
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