推动中西医结合工作向全链条拓展

促进中西医结合不仅是顺应现代科技发展趋势的内在要求，也是走好中国特色卫生与健康发展道路的必然选择。在近日由中国中医药科技发展中心、国家中西医结合医学中心（中日友好医院）联合主办的2026年全国中西医协同“旗舰”医院工作交流暨国家中西医结合医学中心学科发展大会上，众多专家围绕中西医结合的实践与挑战展开讨论，并达成共识：面对人口老龄化加速、城镇化持续推进、疾病谱深刻变化、慢性病负担不断加重等多重挑战，需进一步推动中西医结合工作向预防、诊疗、康复全链条拓展，提供更多优质中西医结合服务，以更好满足人民群众需要。

提升中西医结合服务能力与水平

综合医院是中西医结合的重要平台。国家卫生健康委、国家中医药局等部门于2024年9月印发的《综合医院中医药工作指南（2024版）》指出，综合医院应认真贯彻执行国家有关法律、法规，不断加强医院中医药工作，加快推动中西医协同发展，提高临床疗效、医疗质量和管理绩效，促进综合医院高质量发展。

作为国家中西医结合医学中心，中日友好医院始终坚持走中西医结合道路。中日友好医院党委书记李天庆表示，医院在多个重点专科探索出“西医精准诊断、中医精准干预、中西医联合制定方案”诊疗模式，不断提升医疗质量和患者满意度。未来，医院将进一步整合优质资源，组建专家团队下沉基层开展蹲点帮扶，助力基层健全中西医协同机制、培养专业人才，攻坚重点病种，凝练更多具有循证医学证据的诊疗方案和经验。

近年来，国家中西医结合医学中心始终致力于进一步加强综合医院中医药工作、提升中医药服务可及性。大会现场，中日友好医院副院长、国家中西医结合医学中心主任崔勇提出了“3个融入”的倡议。“推动中西医结合事业高质量发展，要将中西医结合理念融入所有学科专业、融入所有医疗机构、融入所有行业领域。”崔勇呼吁，打破专业壁垒、深化体系改革、促进优质资源下沉，进一步构建跨界协同共生的健康生态。

当前，全国中西医协同“旗舰”医院建设迈入全面提质的新阶段，呈现出“一院一特色、一科一高峰、一地一经验”的局面。例如，四川大学华西医院构建中医“热病理论”指导下的急性胰腺炎全程救治体系，显著降低急性胰腺炎患者的死亡率，减少患者住院天数；中南大学湘雅医院形成跨学科深度融合管理模式，形成从门诊到病房、从手术到康复的全闭环管理，中医病房中医药使用比例达93%；首都医科大学附属北京儿童医院构建全流程中西医协同诊疗体系，实现多学科联动、全流程覆盖、全周期管理……

但同时，综合医院开展中西医结合工作仍面临许多瓶颈。崔勇指出，适应中西医结合实际情况的发展规划与激励机制仍欠缺，部分综合医院中医相关科室设置与人员配置不足；有的医院依赖常规会诊方式开展工作，缺乏常态化协作与同质化管理；高层次复合型领军人才缺乏、评价体系未体现中医特色、临床诊疗与质控标准尚未建立等挑战仍然存在。

“不是简单地把中医师和西医师召集到一起开会，而是双方共同参与、决策并负责，让中西医发挥各自的长处。”崔勇表示，进一步提升综合医院中西医结合服务能力与水平，要强化顶层设计，夯实人才根基，聚焦科技创新，提高医疗质量，构建中西医结合质控网络，打通“发病机制探索—临床疗效验证—成果转化落地”全流程。

推动中西医优质医疗资源下沉、构建科学有序的分级诊疗体系是国家中西医结合医学中心的社会责任。会上，北京市朝阳区中西医结合医联体成立。朝阳区副区长陈黛表示，该医联体将构建“1+1+3+54”层级化架构，即以中日友好医院为核心牵头单位，以北京市第一中西医结合医院为区域协同枢纽，以北京市朝阳区中医医院、北京中医药大学第三附属医院、应急总医院为专科支撑单位，54家社区卫生服务中心筑牢基层网底。朝阳区将依托该医联体推动优质中西医资源上下贯通、优势互补，实现检查检验结果互认、远程会诊全覆盖，打造央地协同、中西医深度融合的示范标杆。

读懂协同、结合、融合之内涵

中西医结合是两种医学体系的深度融合、优势互补。中国科学院院士、国家中西医结合医学中心专家委员会主任委员仝小林认为，在开展中西医结合工作时，应把协同、结合与融合3个概念讲清楚、用准确，让下一步工作方向更明确、路径更扎实。

“3个概念既相互关联，又各有层次。”仝小林提出，协同侧重中医与西医在相对独立的基础上相互了解、优势互补、共同发力；结合侧重在临床路径、诊疗方案、管理制度、人才培养和科研平台等方面，形成更稳定、更紧密的合作关系；融合则是要在长期协同和深入结合基础上，孕育出兼具中西医优势、能够回应现代医学重大问题的新理论、新技术、新方法。“协同是现实抓手，结合是发展路径，融合是远景目标。”仝小林说。

具体而言，即以协同筑基，持续推动中西医协同“旗舰”医院建设从试点探索走向系统推进，应围绕患者需求和疾病诊疗关键环节，建立共同参与、共同决策、共同负责的工作机制。仝小林表示，不少医院已建立起中西医联合门诊，将中医药融入急救、急诊、重症监护、放化疗等关键流程；聚焦重大疑难病症和优势病种，形成了一批可复制、可推广的综合诊疗方案。

以结合深化，把协同经验转化为可持续、可评价、可推广的诊疗体系。“协同解决的是能不能一起做的问题，结合要进一步解决怎样稳定做、规范做、持续做的问题。”仝小林呼吁，尽快构建国家、省、市、县四级质控网络与推广体系，打造“西学中”全覆盖与领军人才培养双轮驱动的格局，构建“临床—基础—转化”全链条科研体系，推动中西医结合真正进入各学科、各级医疗机构和相关健康服务领域，更好惠及广大群众。

融合则是当前及未来的突破点，即在长期协同和深入结合基础上，形成新的认知、诊疗体系和药物技术体系。仝小林介绍，面向中西医融合，要坚持两条主线并行，既要推进中医自身体系的创新，也要借助现代科学技术加强多学科协同创新，充分利用现代医学、系统生物学、人工智能等成果，将传统经验转化为可解释、可验证、可推广的现代医学语言。

“中西医之间的协同、结合与融合，核心目标在于建立基于循证医学证据、疗效及安全性评价的综合方案，从而解决在当前重大疑难疾病和常见病诊疗中存在的突出问题。”中国工程院院士朱立国指出，应进一步推动人工智能、大数据等技术在诊疗中的应用，形成可验证、可推广的中国方案，将中医非药物疗法的疗效“讲清楚、说明白”。

文：健康报记者 段梦兰 通讯员 朱文赫

编辑：仵坤冉（实习）

校对：杨真宇

审核：李明炫 徐秉楠