湖北
极目新闻记者 郑晶晶
通讯员 张梦石 谯玲玲
实习生 刘澜
最近武汉雨水较多，不少市民习惯穿拖鞋、凉鞋等蹚水行走，殊不知暗藏健康隐患。近日，75岁糖尿病患者冯爹爹（化姓）在雨天蹚水后，足部清洁不到位，出现下肢红肿、疼痛等症状，还出现皮肤溃疡，就医后才知，是因细菌感染引发丹毒。武汉市第一医院创面修复与周围血管科负责人、副主任医师张维丽提醒，最近潮湿多雨，是丹毒高发期，糖友、脚气患者、免疫力低下者等四类人群是高危群体，市民雨天出行务必做好足部防护。
75岁的冯爹爹常年受糖尿病、下肢动脉硬化闭塞症困扰，下肢血液循环较差，同时患有足癣。2个月前，冯爹爹就曾因血糖控制不佳、生活上没注意，导致左下肢丹毒，治疗后创面逐步愈合，即将痊愈，可冯爹爹出院后未注重日常养护，饮食也不太忌口，几天前武汉下大雨，小区部分地方有渍水，他穿拖鞋下楼买菜时蹚水行走，回家后没有及时清洁足部，当晚他的右侧小腿红肿、疼痛，次日还出现破溃，吓得他赶紧再次来到武汉市第一医院就诊。
该院创面修复与周围血管科负责人、副主任医师张维丽检查发现，冯爹爹的右下肢出现明显红肿、皮温升高等症状，还伴随皮肤破损、下肢溃疡，疼痛感剧烈，诊断他是丹毒急性发作，与他患有糖尿病、脚气，雨天蹚水出行，又未做好脚部清洁防护，污水中的细菌与足部小伤口进入体内引发感染密不可分。接诊后，医护团队为其制定中西医结合的治疗方案，通过足量抗感染药物治疗，搭配局部创面清创、换药护理，逐步控制感染、修复破损皮肤。目前，冯爹爹的症状有所缓解。
“最近武汉雨水较多，是丹毒感染的高发时节，近期接诊的此类患者也有所增加。”张维丽介绍，丹毒主要是由乙型溶血性链球菌感染引起的急性皮肤淋巴管炎症，中医又称丹毒、流火，是临床常见的感染性皮肤病。典型表现为下肢局部红肿、皮温升高、疼痛，还可能伴随发热、局部淋巴结肿大等症状，病情加重后会出现水泡、皮肤破溃、溃疡，反复发作还会形成慢性淋巴水肿，诱发“橡皮腿”，久治难愈。
在治疗方面，张维丽强调，丹毒治疗核心是早期、足量、足疗程使用抗生素，切勿见好就收。该科治疗丹毒患者，除进行全身抗感染治疗外，还会搭配外用抗菌药膏、中药外敷等，缓解局部红肿热痛。若患者已经出现皮肤水泡、破溃、溃疡等症状，需同步开展创面修复治疗，避免创面加深、感染扩散。尤其是糖尿病患者，感染控制不佳极易诱发糖尿病足，严重时可能面临截肢风险，需格外重视。
张维丽提醒，四类人群是丹毒高危人群，需重点防范：一是患有足癣（脚气）的人群，足部皮肤破损、真菌滋生，极易继发细菌感染诱发丹毒；二是有丹毒既往病史的人群，病情易反复复发；三是患糖尿病、免疫力低下及下肢动脉硬化的人群，因皮肤修复和抗感染能力极差，也容易诱发丹毒；四是皮肤存在破损、外伤的人群，细菌可直接通过伤口侵入引发感染。
暴雨天气如何预防丹毒？张维丽建议，雨天外出尽量避免蹚水，切勿穿拖鞋、洞洞鞋踩水，建议穿戴防水套鞋，隔绝污水细菌。若不慎涉水，回家后需立即用清水清洗双脚，仔细擦拭脚趾缝隙、足底等死角，保证足部完全干燥，杜绝潮湿滋生细菌。有足癣的人群需坚持规范使用抗真菌药物，有糖尿病的患者要规律用药、控制好基础疾病。一旦涉水后出现发烧、下肢红肿、疼痛、皮温升高等症状，务必及时就医，早干预、早治疗，避免小病拖成重症。
（来源：极目新闻）
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