山东
近日，烟台毓璜顶医院莱山院区心血管内科荆艳艳团队成功开展Liwen手术（超声引导下经皮心肌内射频消融术），以细针穿刺、超声导航的微创方式，为一名肥厚型梗阻性心肌病患者精准消融了肥厚心肌。该手术的顺利实施，标志着烟台毓璜顶医院在复杂心血管疾病微创诊疗领域再上新台阶，也为烟台及周边地区内此类患者开辟了全新的治疗路径。
荆艳艳（左3）团队讨论患者病情
此次接受手术的是一位72岁的老年女性患者，长期被胸闷、气短症状困扰，活动耐量严重下降。经系统检查，患者确诊为肥厚型梗阻性心肌病，心室间隔显著增厚，造成心脏泵血通道明显受阻，病情持续加重。
为给患者制定最优诊疗方案，心血管内科联合心血管外科、超声医学科、麻醉科等科室开展多学科协作诊疗讨论。团队成员反复研究患者心脏影像资料，严格把握手术指征，精准划定需消融的心肌区域，敲定穿刺路径与消融范围，同时全面推演术中可能出现的各种风险，制定完备的应急处置预案。术前各项准备全部到位后，手术在武汉大学中南医院肖红艳教授的专业指导下正式开展。
手术团队
“手术中先将特制射频消融针经皮穿刺直达肥厚心肌病灶位置，通过释放射频能量，高效精准消融病变肥厚心肌，进而降低左心室流出道压差，从根源上改善心脏梗阻”荆艳艳介绍。本次手术全程依托超声实时导航，清晰呈现心脏内部结构及消融针行进轨迹，精准避开重要血管和心脏传导系统。患者术中生命体征平稳，未发生任何并发症。
得益于微创诊疗优势，患者术后恢复十分迅速，体表仅留存针眼大小创口，无传统手术疤痕，术后次日便正常下床活动，不仅住院时间大幅缩短，整体治疗费用也远低于传统开胸手术，真正让患者享受到高效、惠民的优质医疗服务。术后复查结果显示，患者左心室流出道压差明显回落，心脏泵血阻力大幅下降。
荆艳艳（左5）团队在查房
“Liwen手术是我国学者原创术式，凭借创伤小、疗效好的优势，获得国际医学界同行广泛认可。”荆艳艳进一步介绍，相较于传统开胸室间隔减容手术，Liwen手术具有明显优势。该手术采用细针经皮穿刺入路，无需开刀、不劈胸骨，创口微小近乎“无痕”。术中全程借助超声实时导航监测，成像清晰、定位精准，充分保障消融效果与手术安全。同时手术无需实施体外循环、无需心脏停跳，大幅降低大出血、感染及心脑血管意外等风险。除此之外，此项手术诊疗费用亲民，患者术后恢复迅速，次日即可下床活动，有效节省就医时间与陪护成本，切实减轻患者心理压力与经济负担。
Liwen手术的成功实施，为肥厚型梗阻性心肌病患者提供了更安全、更微创的治疗新选择。烟台毓璜顶医院将持续精进微创诊疗技术，助力提升区域心血管疾病微创诊疗整体水平，让烟台及周边患者享受到国内前沿医疗服务，为群众心血管健康保驾护航。
荆艳艳特别提醒，肥厚型心肌病是青年人群运动猝死的重要诱因之一，且具备较高遗传概率，父母单方患病，子女患病风险也将大幅增加。市民一旦出现呼吸困难、胸痛、晕厥等相关症状，需及时就医检查；有该病家族史的人群，应从青少年时期开始定期做心脏超声筛查及基因诊断，做到早发现、早干预、早治疗。
通讯员 李成修 侯瑞
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