贵州
5·22山西沁源煤矿爆炸事故警示：瓦斯——井下最隐蔽的致命元凶
肝胆胰外科高医生
5月22日，山西长治沁源县一煤矿发生瓦斯爆炸，755名救援与医护连夜奋战，令人揪心。爆炸的高温冲击波固然凶险，但很多人不知道：井下无色无味的有毒瓦斯气体，才是真正的“隐形杀手”。它悄然侵袭呼吸与神经，让人在不知不觉中失去意识，黄金救治时间极短。
今天我从医学角度讲清这件事——不是制造恐慌，而是愿每一次救援都能多一分希望，愿每位矿工兄弟都能平安回家。这些知识，希望你永远用不上，但一定要知道。
瓦斯的主要成分是甲烷。甲烷本身无毒，但它有两个致命作用。
第一，甲烷在空气中的浓度达到5%到16%时，遇到明火就会爆炸。爆炸瞬间消耗大量氧气，同时产生一氧化碳和二氧化碳。
第二，甲烷比空气轻，会积聚在巷道顶部，排不出去。爆炸后，井下变成一氧化碳、二氧化碳、甲烷混合的毒气室。
被困人员面临双重打击。一氧化碳的毒性在于它与血红蛋白的结合能力比氧气强两百多倍。你吸进去的不是空气，是一氧化碳。血红蛋白全被一氧化碳占满了，带不了氧气。人会在不知不觉中缺氧，先是头痛、恶心、判断力下降，然后昏迷、死亡。
这个过程很快，而且患者自己完全意识不到。二氧化碳本身不毒，但它会挤占氧气空间。当井下氧气浓度降到10%以下，人几秒钟就会失去意识。
瓦斯中毒后怎么救？第一时间把伤者转移到通风空旷的地方，解开衣领和腰带，保持呼吸道通畅。昏迷但还有呼吸的，让伤者侧卧，防止呕吐物窒息。
没有呼吸的，必须立刻做心肺复苏，不要犹豫。送到医院后，医生会给高浓度吸氧，严重的要用高压氧舱治疗。一氧化碳中毒最怕迟发性脑病，有人清醒几天后突然出现痴呆、行走不稳，所以必须足疗程治疗，不能觉得醒了就没事。
如果你是煤矿从业人员或者井下作业相关人员，请记住：闻到异味、感觉头晕恶心，立刻往反方向跑。井下作业必须随身携带自救器，关键时刻多一分钟氧气就是多一条命。也欢迎关注我的科普账号，我会持续讲意外伤害现场的急救知识。
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