如果你或你认识的人正在经历心理健康危机,请拨打或发送短信至988自杀与危机生命线,或查找你所在国家的自杀热线。
在美国,每11分钟就有一个人死于自杀。它如此常见,却绝不正常。
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人类历经数万年进化才得以生存。所以当有人试图结束自己的生命时,一定是哪里出了问题。通常的假设是,问题出在这个人的内心——某种精神疾病。
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但近几十年来,一场日益壮大的运动开始提出一个不同的问题:那个人的周围世界出了什么问题?
对克里斯·帕维尔斯基来说,是一连串因素的叠加。他的父亲——他最好的朋友之一,与他共事数十年——被诊断出肾癌,六个月后去世。帕维尔斯基成为母亲的主要照护者,而她患有痴呆症。
他在纽约奥兰治县经营的多代洋葱农场——五岁时他就在那里工作,捡拾从板条箱里掉出来的洋葱——正在大量失血。帕维尔斯基说,有些年份他种植了价值约20万美元的作物,但只带回家约2万美元,无法与主导市场的批发商议价。
欠供应商和设备供应商的债务不断累积,负担使他的婚姻紧张。他几乎没有时间见朋友,每周七天从日出工作到日落,拼命试图保住家族的遗产。
"所有事情都在向你崩塌,"他说,"是数周、数月、数年应对各种你无法缓解的压力。"
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帕维尔斯基开始想象被家门前繁忙道路上的卡车撞死会是什么感觉。"你觉得自己已经在走向终结了,那何必等待?"他说。
数百万美国人有严重的自杀念头,数万人每年死于自杀。自杀反复位列十大死因之一——这使美国成为发达国家中的异类。
预防工作通常侧重于将危机中的个人与治疗联系起来——尽管治疗和药物 notoriously 昂贵,医疗系统难以满足需求,而且共识认为自杀是由多种因素造成的,包括但不限于精神疾病。
现在,许多致力于预防自杀的人,包括一些曾试图伤害自己或因之失去亲人的人,正在呼吁采取更广泛的方法。一些人因新冠疫情而觉醒,当时焦虑和抑郁率飙升——不是因为每个人的大脑化学突然改变,而是因为世界改变了。这使许多人相信,虽然治疗和危机护理至关重要,但自杀预防的目标需要扩展,从阻止人们死亡,到也给他们活下去的理由。
"这不是火箭科学,"心理学家、国际公认的自杀预防研究者萨莉·斯宾塞-托马斯说,她的兄弟死于自杀。
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