医生,我跑完五公里有点气喘,这算不算哮喘?”
“是不是只有喘起来的时候才需要用药,不喘就不用管了?”
在呼吸科门诊或基层巡诊过程中,这样的疑问几乎天天都能听到,这些看似简单的困惑,恰恰是许多官兵对哮喘的认知盲区。
哮喘并非简单“气喘”,而是慢性气道炎症疾病,与遗传、过敏体质、环境刺激密切相关。有哮喘家族史、过敏体质的官兵,在高强度训练、冷空气、烟尘花粉、呼吸道感染等刺激下,极易诱发。其本质是气道长期存在隐性炎症,平时无症状,一旦受诱因刺激就会出现胸闷、干咳、喘息、呼吸困难,严重时危及生命,直接影响执勤训练。
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一、精准识别是防控前提
并非所有气喘都是哮喘
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若官兵反复出现训练后、夜间或凌晨胸闷咳嗽、喘息,接触粉尘、冷风后症状加重,使用缓解吸入药可快速好转,需及时就诊,通过肺功能检查、支气管舒张试验或支气管激发试验明确诊断,避免漏诊误诊。
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二、四大认知误区必须破除
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▲一是无症状就停药,擅自停用控制药会造成气道不可逆损伤,增加急性发作风险;
▲二是滥用抗生素、惧怕吸入激素,哮喘是过敏性炎症,抗生素无效,吸入激素局部作用、副作用轻微,是控病关键;
▲三是过度依赖急救药,沙丁胺醇等仅用于应急,频繁使用会掩盖病情;
▲四是消极放弃治疗,经规范管理,80%以上患者可平稳控制,适应部队训练执勤。
三、规范用药
牢记三个“一定要”
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▲一定要分清两类药剂,沙丁胺醇、特布他林为应急缓解药,按需使用。布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等为抗炎控制药,每日规律使用,二者不可替代;
▲一定要每3至6个月复查肺功能,客观评估病情;
▲一定要常备急救药但不依赖,若每周使用超2次、夜间频繁憋醒,需及时调整治疗方案。
需要提醒的是所有哮喘用药须
严格遵从医生指导,严禁自行购药、减药、停药
坚持规范抗炎、强化科学管理,才能守护呼吸健康。
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