河北
“我没什么不舒服，不用做胃肠镜吧？”
“我还年轻，不至于。”
“听说做胃肠镜很难受，能不做就不做。”
这些话，消化内镜医生每天都能听到很多遍。
但有一个数字值得每个人知道：根据国家癌症中心数据，我国早期胃癌的检出率不足20%，大部分人发现时已是中晚期。而早期胃癌的术后5年生存率超过90%，中晚期则骤降至20%左右。
这中间的差距，很可能就差一次胃肠镜检查。
胃肠镜：不仅仅是"检查"
很多人对胃肠镜的理解停留在“有病才查”，但它的真正价值在于“没症状时筛查”。
消化道肿瘤从癌前病变发展到中晚期，平均需要5-15年。在这个时间窗口里，胃肠镜不仅能发现病变，还能直接在镜下切除息肉等癌前病变，把癌症扼杀在萌芽状态。
最好的治疗，不是治癌，而是不让癌发生。
哪些人需要做胃镜？
建议40岁及以上、符合以下高风险条件之一者接受胃镜检查：
①生活在胃癌高发地区；
② 父母、子女、亲兄弟姐妹中有胃癌病史；
③ 有幽门螺杆菌感染史；
④ 吸烟、重度饮酒、爱吃高盐和腌制食品；
⑤ 患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃病。
提示：即便没有高危因素，40岁后也应考虑做一次基线胃镜检查。
哪些人需要做肠镜？
建议40岁以后就考虑接受第一次肠镜检查，尽量不超过50岁。
结直肠癌危险因素包括：
①年龄超过50岁（中国发病呈年轻化趋势，建议40岁起评估风险）；
② 有肠息肉或结直肠癌病史；
③ 父母、子女、亲兄弟姐妹中有结直肠癌；
④ 长期吸烟、饮酒、体重超重、缺乏运动；
⑤ 慢性便秘、腹泻、便血或大便习惯改变；
⑥ 粪便隐血试验阳性。
特别提醒：如父母、子女或亲兄弟姐妹中有结直肠癌患者，筛查时间原则上应较其发病年龄提前10年。
筛查间隔：多久做一次？
很多人认为“查过一次就管一辈子”，这其实是最大的误区。
没有症状、没有发现病变的高风险人群：每3-5年做一次胃镜和肠镜
查出萎缩性胃炎、肠上皮化生等癌前病变：每年复查一次
发现腺瘤性息肉已切除：术后每年复查1次
普通人群首次检查无异常：每1-3年做一次即可
但——如果已经出现上腹部长期不适、黑便或便血、大便习惯改变、不明原因消瘦等症状，就不存在'按年龄做筛查'了，应尽早就诊。
很多人怕的"难受"，其实已经解决了
怕难受、怕插管、怕疼痛——这是人们拖延胃肠镜检查的头号原因。
实际上，今天的无痛胃肠镜技术已经非常成熟。
检查前：麻醉医生评估后，通过静脉注射短效麻醉药；
检查中：您在睡眠中完成检查，全程没有任何不适；
检查后：大约5-15分钟检查结束，苏醒后休息半小时即可离开。
当天即可正常活动（需避开驾车和高空作业）。
检查前准备很简单
禁食禁水：检查前禁食8小时、禁水4小时；
停药告知：抗凝药、降糖药等需提前咨询医生；
家属陪同：无痛检查需有人陪同接送；
合并慢性病：降压药可当天清晨小口水送服。
四十岁以后，做一次胃肠镜，是为自己的健康买个“底”。
与其等到症状出现再追悔，不如趁早筛查一次。消化道癌症是可防可治的，关键在于——早发现、早诊断、早治疗。
邯郸市人民医院胃肠镜室
预约电话：0310-7503559
焦主任 13131048437
李医生 13363093723
地 址：邯郸市人民医院门诊楼二楼东内窥镜室。
工作时间：周一至周日8:00-17:00（节假日正常接诊，请提前预约）
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