近日,东莞市妇幼保健院重症医学科迎来历史性突破——首次开展主动脉球囊反搏(IABP)技术,成功救治一名产后重度围生期心肌病、全心衰竭、心源性休克的38岁产妇。
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38岁的妈妈张美美(化名)在东莞市妇幼保健院顺利产下一名宝宝。然而,产后第20余天,她开始出现咳嗽、胸闷、气促,平躺时甚至无法呼吸。家人起初以为是普通感冒,自行服药后,症状不仅没有缓解,反而急剧加重。
起病5天后,她预约了内科李小芳主任门诊。凭借丰富的临床经验,李主任察觉到这绝非呼吸道感染,极有可能是严重的产褥期心肌病、心功能衰竭。
随后的检查结果令人揪心:
BNP高达1997.96pg/ml(正常值通常<100),提示重度心力衰竭;心脏彩超显示:左室射血分数(EF)仅为 25%(正常应>50%),心脏收缩功能极度衰竭。
此时,张美美随时可能出现多器官功能衰竭,甚至心脏停跳。时间就是生命,她被紧急转入ICU抢救。
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李小芳主任带领团队评估后认为:必须立即启用IABP(主动脉内球囊反搏)。
什么是IABP?
主动脉球囊反搏(IABP) 是目前临床治疗心源性休克、重症心衰最经典、最有效的机械循环支持技术之一,被誉为重症心衰患者的 “救命神器”。
救治团队迅速完善术前准备。在局部麻醉下,医生通过股动脉穿刺,仅用时30分钟,便成功将球囊导管置入患者降主动脉内。
随着机器启动,监护仪上的波形瞬间改变:
✅ 动脉压力回升
✅ 血压趋于稳定
✅ 组织灌注改善
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手术成功只是第一步,术后的精细化管理才是真正的考验。
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在接下来的7天里,重症医学科和院内多学科团队开启24小时不间断守护模式,精准调控液体出入量,预防并发症。
经过18个日夜的生死博弈,张美美成功撤离IABP和呼吸机,胸闷气促症状完全消失。随后转入普通病房观察5天,顺利出院。
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这场与死神的赛跑,最终以医者的硬核坚守与精准技术,画上了圆满的句号。
来源:东莞市妇幼保健院
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