北京
从每天1粒、5粒，到10粒、100粒，最高时一天达800粒，一名27岁年轻女性因便秘滥用“小粉丸”长达4年之久，导致严重电解质紊乱、肾功能受损。
“小粉丸” 是社交平台上不少人推荐的治便秘“神药”，因其粉色包装而得名，它的主要成分是泻药中常见的“比沙可啶”，这是一种化学药物，口服后可以刺激感觉神经末梢，引起肠反射性蠕动，从而缓解便秘，但长期使用会导致肠道功能紊乱、水电解质失衡，甚至引发营养不良，过量服用还会导致体重暴跌、器官受损。
5月22日，澎湃新闻记者从接诊这名女性的上海市第十人民医院获悉，该院功能肠道外科主任陈启仪带领团队，通过微创手术切除了患者几乎丧失蠕动功能的一段结肠，帮助她摆脱了“服药-排便-便秘-加药”的恶性循环。术后，经严密监护、生活方式调整、心理疏导，患者恢复顺利，肾功能指标显著改善，逐渐恢复了自主排便功能，目前已出院并进入后续康复阶段。
术后，医生团队看望这名年轻女性患者。 上海市第十人民医院 供图
这名年轻女性其因长期受便秘困扰，同时伴有体重控制焦虑，大约在4年前开始服药，最初每日仅需1粒即可通便，然而随着时间推移，她对“小粉丸”的依赖日益加深，剂量逐步增至5粒、10粒、100粒，直至此次入院前，达到惊人的每日800粒。一旦停止服药，便几乎无法自主排便，并出现全身水肿、乏力、尿量减少及血肌酐水平异常升高，肾功能受到严重威胁。
陈启仪指出，“小粉丸”主要成分是“比沙可啶”，短期适量服用会有一定的效果，但如果长期大量使用，不仅会严重损害肠道神经，还会进一步导致进食障碍、营养不良、腹胀腹痛等情况的发生，也可能会导致结肠黑病变。
陈启仪进一步指出，该患者的遭遇绝非孤例，近一年来，该院功能肠道外科接连收治10例“小粉丸”滥用患者，患者均为女性，中位年龄35岁，都存在长期超50粒/天“小粉丸”摄入，并出现消瘦、低血钾、肾功能受损、焦虑等共性表现。
“这些患者无一例外都因将小粉丸误认为是减肥或排毒‘神药’而陷入滥用的泥潭。以为服用后，可以将食物中的热量‘泻’掉，这是完全错误的认知，人体热量的吸收主要在小肠完成，而像‘比沙可啶’这种常见的刺激性泻药仅作用于结肠，并不能阻止热量吸收或分解脂肪。服药后体重的短暂下降，实质上是腹泻导致的水分和电解质大量流失造成的‘假性减重’，一旦补充水分和进食，体重便会迅速回升。”陈启仪表示，这种看似“快速有效”的减重假象背后，是身体付出的巨大代价，长期或大剂量滥用所谓“神药”，会引发持续的脱水、严重的电解质紊乱、全身乏力、心慌、肢体抽搐，并逐步损害心脏和肾脏功能。此外，这类患者还常伴有焦虑、睡眠障碍甚至月经紊乱等问题，可谓身心俱损。
陈启仪发出提醒，大家切勿将任何泻药，包括市面上以“清宿便”“排毒”“促排减重”“天然植物”“温和草本”等为宣传话术的各类通便茶、丸、酵素等产品，当作控制体重或日常养生的手段。科学减重应依靠均衡饮食、规律运动和健康的生活习惯，而慢性便秘的诊治需前往专病门诊作系统评估与规范治疗。一旦出现服药剂量不断增大、停药即严重便秘腹胀，或伴有乏力、水肿、尿量异常等症状，必须尽快就医，以免小问题拖成危及全身健康的大毛病。
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