【专题】肝胆砺剑开新局 精专强综向未来

从一家传染病专科医院起步转型，到跻身国家临床重点专科建设单位；从肝胆医学中心与感染病诊疗体系的持续完善、协同发力，到构建多学科全流程闭环管理，年均诊治近2000例肝胆胰肿瘤疑难患者，肝移植例数跃居全省前列……近年来，福建医科大学孟超肝胆医院（福建医科大学吴孟超纪念医院）用一组实打实的数据，证明了其在肝病与肝癌防治领域和综合救治能力方面的持续跃升。

“医院发展靠学科，学科发展靠人才，人才发展靠平台。”福建医科大学孟超肝胆医院党委副书记、院长曾永毅表示，医院围绕肝病与肝癌防治，持续推进学科重构、人才建设与数智化升级，从艰难转型起步，到逐步找准定位、迈向高质量发展，始终将中国科学院院士吴孟超“爱党、爱国、爱民”的“三爱情怀”以及“勇闯禁区、勇于创新、永不满足、永远争先”的“四勇（永）精神”贯穿于医院建设发展全过程。

曾永毅（前排左二）带领团队开展肝移植手术

曾永毅操作达芬奇手术机器人辅助腹腔镜下肝癌切除术

突破转型困境
重塑学科发展格局

“2021年时，医院的金山院区正处于建设阶段。如何提升医院综合救治能力，统筹布局一院两区，是摆在我们面前最紧迫的考题。”谈起该院向综合医院转型的经历，曾永毅记忆犹新。

彼时，这所医院正面临转型发展的阵痛：新建医疗空间尚未完全成形，学科体系尚待完善，高层次人才建设较为薄弱。对医院而言，最现实的问题是如何加强内涵建设，以内涵带动发展。随着西洪院区门诊楼的顺利启用以及多个综合学科的陆续落地，医院诊疗能力和运行效率稳步提升。然而，新的问题随之而来——医院未来究竟往哪里走？

为此，曾永毅提出立足“精专科、强综合”的发展思路，以分层建设为经、整体提升为纬，重新织就学科布局。围绕这一布局，医院明确了“高峰凸显、高原崛起、基础夯实”的建设方向，并以“攀登工程”“提升工程”“夯实工程”为三大支柱，系统推动学科发展。

其中，“攀登工程”聚焦肝病核心学科建设。在外科体系方面，院长助理、肝胆胰脾外科副主任黄尧介绍，医院针对福建省肝胆胰肿瘤患者外转率较高的痛点，打破传统学科壁垒，组建了以肝胆外科为核心，联合放疗、介入、肿瘤、中医等多学科的“1﹢N”学科群。这种协同模式能为患者量身定制全周期诊疗方案，有效降低肝胆胰肿瘤患者的省外就诊率。依托这一模式，医院不仅成功立项建设国家临床重点专科，今年还获批建设省级肝脏肿瘤专病诊疗中心，为学科发展注入强大动力。

医院肝内科与外科体系同步发展。院长助理、肝内科常务副主任黄祖雄表示，当前，随着疾病谱变化，肝病诊疗已由以病毒性肝炎为主，转向覆盖多病因、多阶段的综合救治体系。为顺应这一趋势下患者的治疗需求，目前，肝内科已设立非病毒性肝病、重症肝病、慢性肝病、代谢性肝病、妊娠及中毒性肝病等特色亚专科，并全面开展各类肝炎、肝硬化、肝衰竭、脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝损伤等肝病的规范化诊疗，肝病年诊疗总量位居全省首位。

在肝病学科持续发展的同时，医院同步推进“提升工程”与“夯实工程”，围绕胃肠外科、胸外科、骨科、呼吸科、肿瘤科等学科加强关键技术整合，并完善急危重症救治体系，推动学科建设从单点优势向系统协同演进。

不只培养“一棵树”
更要涵养“一片森林”

“我们希望培养出来的学科带头人不是一棵孤立的大树，而是能够带出一片森林。”曾永毅表示，学科发展不能依赖少数核心个体的单点支撑，而应构建结构合理、梯次清晰、可持续生长的人才生态。

围绕“强化专科优势、提升综合能力”的核心任务，医院系统构建起“引育留用”全链条人才工作体系。

在“引”的层面，医院围绕优势学科建设需求与综合学科发展短板，拓宽人才引进渠道，灵活运用全职引进、柔性合作及“1﹢N”团队引进等模式，重点引进具备国家级学术头衔、重大科研项目主持经验或临床技术突破能力的学科带头人，并实施“一人一策、一事一议”机制，在团队组建、科研平台建设、子女教育等方面提供系统化、全链条支持保障。

在“育”的层面，医院构建“青年储备—骨干成长—带头人引领”的阶梯式培育体系，针对不同层级人才实施分类支持与精准培养。通过优秀中青年人才“提升计划”，医院为青年人才提供国内外顶尖医疗机构进修机会和国际学术交流平台，支持其加速成长为“一专多能”的复合型人才，推动人才队伍持续进阶。

在“留”的机制上，医院逐步建立以创新价值、临床能力、科研贡献与行业声誉为导向的人才多元评价体系，并探索协议工资、年薪制等分配方式，使人才评价更加注重实际能力与工作贡献。

曾永毅表示，在这一评价导向调整的背景下，学科持续发展的关键不仅是已有的技术积累，更在于不断突破边界的能力。“从‘0’到‘1’的突破最难。”他说，从早期肝脏外科禁区突破，到如今腹腔镜与机器人技术的常规化应用，这些都是持续探索能力与长期临床扎根共同作用的结果。

在“用”的层面，医院将人才成长嵌入临床运行体系之中，通过常态化多学科会诊机制及“AB角”协同体系，让不同层级医生在真实诊疗场景中参与复杂病例讨论与决策，在协同诊疗中完成能力积累与思维训练。

“年轻医生不是脱离体系成长，而是在体系中成长。”曾永毅表示，这种多学科协同机制本身就构成了重要的人才培养路径，使临床经验积累与系统性诊疗思维同步推进。

在此基础上，人才的“用”也进一步延伸至区域协同层面。依托省级肝病学会、感染病学会及医联体平台，医院持续开展巡讲培训、病例研讨与对口帮扶，通过专家派驻和教学查房推动优质资源下沉，并牵头实施乙肝病毒感染者规范化诊治项目，构建“筛查—诊断—治疗—随访”的闭环管理模式，持续提升基层规范化诊疗能力。

向新而行
擘画数智化转型图景

“风口已经在这里了，如果还停留在原来的模式，未来很难真正提升医院可持续发展的能力。”谈及数智化转型，曾永毅表示，新兴技术的加速涌现正在重塑医疗体系的竞争维度——不再只是学科与规模之争，更是治理效率、资源配置与可持续发展能力的竞争。

基于这一判断，医院的数智化建设沿着“流程重构—治理升级—服务延伸”的路径整体推进。

在临床流程层面，长期以来，医生大量时间被病历书写、信息录入等重复性工作占据，影响了临床决策效率。对此，医院引入人工智能（AI）大模型，重点不是替代医生，而是重构工作流程。例如，探索病历自动生成、AI病历质控等应用，将医生从标准化事务中解放出来。在这一过程中，医院始终设定清晰的边界。“AI可以辅助诊断，但不能替代临床思维。”曾永毅强调，医生的判断依赖系统训练所形成的知识结构与临床经验，技术只能优化流程，而不能替代医生的决策本身。

在临床效率优化的基础上，数智化手段进一步融入医院治理体系。医院持续推进现代医院管理制度改革，推行“大部制、扁平化”运行模式，并构建运营管理信息集成平台，实现医疗、人力、科研、财务等核心系统数据贯通。在此基础上，“院长驾驶舱”系统逐步成型。该系统将医疗质量、运营效率、学科发展与人力绩效等关键指标纳入统一分析体系，使医院运行从结果呈现转向过程可视与动态调控。

“不少管理难题看似结果偏差，实则源于过程管控缺位。”在曾永毅看来，门诊住院业务量起伏、学科发展不均衡等表象问题，背后往往关联学科布局、人才梯队建设等深层因素，而数字化平台的核心价值，正是实现从结果研判到过程溯源、闭环整改的管理升级。

在治理体系之外，数智化更深层次的变化发生在服务端。当前，医院正推动医疗服务由院内向全疾病周期延伸，构建覆盖院前筛查、院中诊疗与院后随访的连续性服务体系。智慧服务平台整合预约、支付、复诊、随访与药品配送等功能，逐步形成一体化服务入口。在肝癌防治领域，这一体系进一步升级为覆盖“筛、检、诊、治、康”的全周期数智化路径。依托医防融合平台，医院建立起全省肝炎筛查与规范化治疗管理系统，实现高危人群动态管理。截至目前，医院开展的乙肝筛查项目已覆盖180余万人，并逐步形成区域性数据协同体系。同时，医院将AI影像识别、智能评分、多学科会诊与术前规划等系统嵌入诊疗流程系统，以数智技术赋能肝癌全病程管理。

本专题由海思科公益支持

文：孙艺

审核：孙梦