北京
孩子持续高烧不退，还伴有皮疹、眼睛发红、嘴唇干裂，家长务必高度警惕，这极有可能是川崎病发出的信号。川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种主要影响5岁以下儿童的急性全身性自限性血管炎。目前我国5岁以下儿童发病率约千分之一，且呈逐年上升趋势。该病最大的危害在于侵犯心脏冠状动脉，导致血管扩张甚至形成动脉瘤，严重时可引发心肌缺血、心肌梗死乃至猝死，已成为儿童后天性心脏病的主要病因。
川崎病发作后的10天内是黄金治疗期。由于血管炎症在病程初期最为活跃，超过80%的冠状动脉病变始于这10天内。若能及时启动静脉注射人免疫球蛋白、大剂量阿司匹林等标准治疗，可最有效阻断炎症风暴，将冠状动脉瘤的发生率从25%显著降低至4%。一旦错过这个窗口期，儿童血管损伤可能变得不可逆，不仅治疗难度陡增，远期的心脏风险也会大幅上升。
典型川崎病有六大特征：持续发热至少5天；双眼球结膜充血；口唇皲裂伴“草莓舌”；多形性皮疹或卡疤周围红肿、手足硬肿或恢复期指（趾）端膜状脱皮；颈部淋巴结肿大。但家长要警惕“不完全川崎病”，这类患儿（尤其是小婴儿）症状往往不典型，可能仅表现为长时间不明原因发热、精神萎靡或无菌性脓尿，极易被误诊或漏诊。因此，若孩子发热超过5天并伴有上述任何迹象，务必尽早就医，医生会结合冠脉超声和炎症指标等进行综合判断。
川崎病的确切病因尚未明确，可能与感染触发的异常免疫反应有关，暂无特效预防手段。建议家长日常注重孩子的均衡营养与适度锻炼，以增强免疫力。一旦怀疑孩子患有本病，切勿拖延，应立即前往具备救治经验的儿科专科医院就诊，把握最佳治疗时机。
文 | 刘岩岩、石琳
来源 | 生命时报
编辑 | 宣传中心 郝洁
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