湖北
极目新闻通讯员 胡梦 曾潇潇 胡少勇
近日，一场高难度大脑功能区肿瘤切除术在湖北省中医院光谷院区顺利完成。50岁的张阿姨左额顶部长有一颗乒乓球大小的脑膜瘤，恰好位于语言与运动功能区交界的“手术雷区”。经神经外科专家团队精准操作，肿瘤被完整切除，患者术后语言、运动功能基本保留。
半年前，张阿姨出现间断言语不利伴右上肢麻木，起初以为是中风前兆，辗转多家医院检查，最终确诊为颅内占位性病变。肿瘤正好长在大脑语言中枢和运动感觉功能区的交界地带，该区域是神经外科公认的手术禁区中的“雷区”，稍有一毫米偏差，就可能导致永久性失语或右上肢瘫痪。多家医院均表示手术风险极高，术后出现功能障碍的可能性很大，这让张阿姨一家陷入绝望。
团队没有急于说“做”或“不做”，靠三维方案破难题
经过辗转，张阿姨和家人来到湖北省中医院光谷院区神经外科就诊。别毕洲专家团队详细查看检查资料后，没有仓促决定手术。他们通过多模态影像技术结合3D打印制作头颅模型，清晰展示肿瘤位置、大小及与周围重要神经纤维束的关系。团队耐心向家属逐条解释手术方案，说明如何在完整切除肿瘤的同时最大限度保护功能区神经，让一家人重新燃起希望。
为确保手术安全，团队制定了周密的三维立体手术方案。术前通过颅脑磁共振薄层增强扫描和弥散张量成像技术，绘制出大脑内部精细结构图，准确标注肿瘤边界和关键神经通路。术中全程采用神经电生理监测，每一步操作都在系统实时预警下进行，一旦器械接近功能区，系统会及时提醒医生调整方向。
团队为张阿姨制定三维立体方案、评估手术方向
手术当天，全麻下主刀医生别毕洲借助高清显微镜，以毫米级精度进行操作。灰白色、质地坚韧的肿瘤与神经纤维紧密相邻，别毕洲用双极电凝镊小心离断供血血管，分块逐步切除肿瘤。整个手术过程中，神经电生理监测仪始终保持平稳，未出现异常警报。经过数小时精细操作，肿瘤实现镜下全切除，周围脑组织和神经纤维完好无损。手术结束时，别毕洲为患者置入颅内压传感器，为术后监护提供可靠保障。
麻醉苏醒后，医生轻声问：“张阿姨，您叫什么名字？”她张了张嘴，一字一顿，无比清晰地回答了自己的名字。随后，她试图抬了抬右手——稳稳地，举过了头顶！瞬间，在场的护士眼眶湿了，没有失语，没有偏瘫，功能得到了良好恢复！术后第二天，她就能下地行走、正常吃饭和说话。住院期间，她的双侧肢体肌力始终保持正常，头部切口愈合良好，未出现任何手术并发症。5月9日，张阿姨顺利出院，整个住院周期仅12天。术后病理证实为纤维型脑膜瘤，属于良性肿瘤，完整切除后即可达到临床治愈效果。
术前MR-增强影像图
术后MR-增强影像图
这不仅仅是一台手术，更是一场科学与温情的呼应
张阿姨的丈夫说，当初奔走于多家医院、四处求医几乎绝望，是别毕洲团队耐心专业的沟通给了全家信心。事实证明，这个团队的技术和责任心值得托付。
别毕洲介绍，脑膜瘤多为良性颅内肿瘤，但功能区肿瘤手术难度极大，传统术式易致永久神经损伤。湖北省中医院神经外科现已形成多模态影像融合3D打印规划、术中电生理监测、显微镜下全切的完整技术体系，结合多学科讨论与全程人文关怀，显著提升了手术安全性与疗效，让更多过去被认为高风险的患者获得有效治疗并保留正常生活能力。
（来源：极目新闻）
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