脊柱发出的这些“求救信号”不要忽视

　　□中国妇女报全媒体记者高亚菲

　　对于每天扎根在工位上的职场人来说，脊柱是默默支撑我们工作的“顶梁柱”，而长期不良的工作状态，会让颈椎、胸椎、腰椎不堪重负，成为骨关节健康的重灾区。颈肩僵硬、腰酸背痛早已不是小毛病，而是脊柱发出的“求救信号”，若忽视这些信号，只会让损伤越来越重。

　　这些都是脊柱发出的“受损信号”

　　去年秋天，小马的单位组织职工学习八段锦，在跟学视频动作时，小马不慎扭伤了腰部。虽然感到不适和酸胀，但她还是觉得“忍一忍就好了”。很快，腰部的伤被她淡忘了。转年的春天，小马觉得腰部不适感增强了，还出现腿麻的症状。她选择中医针灸和理疗，可治疗效果并不理想。最近的一次就医，小马被诊断为腰椎间盘突出，大夫建议其通过手术进行治疗。苦恼的小马想不通，只是“扭到腰”，怎么就到了这个地步？

　　“骨科的筋伤类疾病，遵循早治疗早康复的原则。”当中国妇女报全媒体记者采访到北京市东城区第一人民医院骨伤科主治医师甘稳时，他给出了骨科治疗的第一原则。

　　此外，脊椎不同部位的受损会有不同表现：颈椎病变除颈肩疼痛外，还会引发头痛、头晕、眼干、心慌，甚至影响血压；胸椎不适多表现为后背酸痛、前胸后背牵扯痛，患者在转身、扩胸时痛感明显，但痛感位置模糊，容易与心脏疾病混淆。“而腰椎问题影响范围最广，常会出现腰部酸胀、发沉、紧绷僵硬，严重时牵连臀部、下肢产生酸痛、麻木感。”甘稳说。

　　不管是脊柱的哪个部位受伤，当活动到某个姿势时，肌筋膜张力增大，就会刺激局部感觉神经出现疼痛的症状。“一疼你就不敢继续保持这个姿势，当再进行这个动作时，关节活动幅度就会减小，久而久之会影响活动的范围。”甘稳建议，当身体出现筋骨疼痛后，切勿抱有自愈侥幸心理。最佳干预时间为症状出现两周内，最晚不宜超过两个月。日常活动中，若关节完成正常动作时伴随酸痛，就应及时调理治疗；长期拖延会形成筋膜结节，降低筋骨柔韧度与耐受能力，极易造成病情反复，最终形成不可逆损伤。

　　拖延不治，脊柱损伤会不可逆

　　在世界卫生组织发布的一项调查中，脊柱病赫然出现在全球最受忽视的十大卫生问题之列。另据数据，我国中老年人群中97%患有脊柱疾病，近年来又呈现出年轻化的趋势，在40岁以下的人群中，40%以上的人脊柱有各种疾病。

　　甘稳表示，人们长期低头看电脑、玩手机、不良姿势等会导致颈椎逐渐失去正常的生理曲度，慢慢变直甚至反弓。腰椎间盘持续受压出现退变、水分流失，腰椎也会因不良姿势导致椎间盘压力骤增，久而久之引发骨质增生、腰椎间盘突出。这些肉眼看不见的退变，正是各类脊柱疾病的根源。而突然的弯腰、扭转腰部，还容易引发腰椎小关节紊乱，出现急性腰痛、无法正常活动，让职场人瞬间“动弹不得”。

　　很多人都像小马一样，当身体出现一些扭伤或拉伤时，总是抱着“忍一忍就过去了”的侥幸想法，把原本的“小病”拖成“大病”。

　　“骨科筋伤类疾病很多都属于自限性疾病，能够慢慢自行缓解。导致很多人会把对疼痛产生耐受的错觉当成痊愈。若长期放任不适，初期活动会产生痛感，后期会引发软组织炎症、粘连，造成关节活动受限，甚至出现脊柱生理曲度变直、侧弯等形态改变。”甘稳强调。

　　更值得警惕的是，长期的脊柱退变，会加速脊柱骨骼老化，诱发椎管狭窄、脊柱不稳等更严重的问题，部分严重患者甚至会影响肢体正常功能。医生提醒，当出现颈肩腰腿痛持续超过一到两周无法缓解、肢体反复麻木疼痛、头晕恶心伴随颈痛、急性腰痛无法活动等症状时，一定要第一时间前往骨科检查，切勿硬扛。

　　日常养护，这些方法才管用

　　脊柱的疾病与外伤、不良生活习惯、缺乏体育锻炼和遗传密切相关。长期久坐伏案、睡姿不当是职场人脊柱损伤的主要诱因，其中颈椎、腰椎发病最为突出。普遍是长期保持同一姿势造成的肌肉筋骨劳损。

　　比如职场人在午休时，经常会伏案趴睡。这种行为极易扭曲颈椎，诱发“落枕”与脊柱小关节紊乱。医生建议，在无躺卧条件时，可使用护颈枕、充气颈枕倚靠休息。“睡眠枕头优选荞麦皮、决明子填充款，软硬适中可贴合颈部曲线，避免过软枕头与质地过硬的硬质枕头，保障颈部自然放松。”甘稳提示说，当出现“落枕”时可使用热敷贴、外用膏药舒缓不适，症状持续不见好转需及时就医。

　　此外，职场人在日常弯腰起身、搬重物、突发打喷嚏等行为时，也极易引发闪腰。这多为腰椎小关节紊乱或腰部深层肌肉拉伤。“要注意的是，出现这类损伤后存在炎症水肿周期，所以疼痛感通常在次日才达到顶峰。”

　　不少职场人遇到突发闪腰、急性腰痛，第一反应会盲目按摩、揉搓。甘稳特别提示，在职场突发急性腰痛，需立刻停止活动，减少腰部受力，轻症可佩戴护腰限制活动，急性期可短期服用抗炎止痛药物缓解痛感，切勿依靠药物强忍活动。症状较轻者需在两周内及时正骨复位；若腰部剧痛无法活动，且伴随下肢麻木、放射性疼痛，大概率为腰椎间盘突出急性发作，切勿自行挪动，必要时拨打120，请专业的医护人员帮助运送，避免造成更严重的损伤。

　　养成健康的生活习惯，规律和适度的运动，能够延缓筋骨老化，提升身体恢复能力。成年人应当在日常生活中每一小时起身活动，中老年群体尽量缩短至三四十分钟，促进关节润滑与代谢。

　　“日常拉伸遵循‘筋喜柔不喜刚’的原则，疼痛急性期应当停止高强度拉伸，仅在轻微酸胀范围内温和地进行舒展动作。”甘稳进一步补充，“锻炼能让人全身出汗，促进气血的通畅。并且能够提高大脑对机体的控制能力。其中慢跑、瑜伽、游泳、太极拳等方式都不错，但不建议瑜伽中做过度牵拉的动作，所有的运动均以适度为宜，量力而行。”