湖北
今天（5 月 19 日），国家医保局、财政部发布了一则重磅消息 ——《关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》。这一通知犹如一颗投入医保领域的 “石子”，激起层层涟漪，与我们每一位参保人的切身利益息息相关。
建立医保个账支付白名单制度：精准守护 “保命钱”
《通知》明确，职工基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成，个人账户是职工基本医保基金的重要组成部分。为了让这笔 “保命钱” 花得更合理、更规范，各省级医保部门原则上要在 2026 年 9 月底前出台全省统一的定点零售药店职工医保个人账户支付白名单。
列入白名单的产品，必须是经药监部门正式批准注册或备案，可以在零售药店销售，并且与治疗密切相关、医疗属性强、价格适宜的药品、医疗器械和医用耗材。具体来说：
药品类：在我国正式批准上市的化学药、生物制品、中成药、中药饮片，无论是国产、进口还是港澳台地区生产的药品，都有机会纳入白名单。这意味着我们常见的各类治疗疾病的药品，只要符合规定，都能用医保个人账户支付。
医疗器械类：体温计、血压计、血糖检测仪、康复辅助器械等医疗器械，也都在白名单的考虑范围内。这些器械对于疾病的日常监测和康复起着重要作用，如今能通过医保个人账户购买，无疑给患者带来了便利。
医用耗材类：医用口罩、棉签（棉球）、纱布绷带、创可贴、退热贴等医用耗材，病原检测试剂、早孕试纸等体外诊断试剂，以及一次性末梢采血针、笔式注射器及针头、碘伏帽、造口护理袋等长期治疗使用的耗材，均可纳入白名单。这些耗材在日常生活和治疗过程中使用频繁，将它们纳入白名单，是医保政策的贴心之举。
并非所有产品都能进入白名单，以下几类就坚决不能使用医保个人账户支付：
非医药类商品：米面油食品、化妆品、保健品、日常生活用品等，这些与医疗无关的商品，坚决不得纳入白名单。此前媒体报道的湖南部分定点零售药店使用个人账户支付食品、化妆品等行为，一直是基金监管打击的违规行为。医保基金是用来保障医疗需求的，绝不能被挪作他用。
部分械字号产品：类似 “牙膏牙刷牙线、面膜、防晒用品、女性护理垫” 等械字号产品，以及一些仅为适配医保支付、无实际医疗价值或实际医疗价值较低的 “马甲产品”，不得纳入白名单。这类产品虽有 “械字号”，但主要用于生活功能，容易诱导消费和虚假宣传，不能让医保基金为其 “买单”。
不符合 “保基本” 定位的医疗器械：像隐形眼镜、按摩设备、智能通讯计时设备以及用于体育健身、养生保健等以生活功能为主、医疗功能为辅的器械耗材，不得纳入白名单。例如某些智能通讯计时设备，虽有部分健康监测功能，但更多是日用功能且价格高，不符合基本医保 “保基本” 的功能定位。
值得一提的是，白名单并非一成不变。各地在制定白名单时会充分听取行业主管部门、定点零售药店以及参保人的意见，并根据群众需求和医药技术发展动态调整。比如一些产品当前不符合白名单要求，但随着产业发展、技术进步，医疗功能成为主要属性，价格也更适宜，符合 “保基本” 功能定位时，就可按程序调整纳入白名单。这体现了医保政策的灵活性和与时俱进。
再扩容：允许个人账户支付流感疫苗费用
国家一直高度重视流感等急性呼吸道传染病防控工作，接种疫苗是预防流感的重要手段，能有效降低重症和死亡风险，减轻疾病和社会负担，具有良好的综合效益。此次《通知》明确允许地方 “探索使用职工医保个人账户支付在定点医疗机构发生的流感疫苗费用”，这一举措将个人账户的功能定位和支出边界，从建立制度初期的主要保障门诊小病，拓展到保障人民健康的更广泛领域。不过医保部门也强调，疫苗接种需要在符合疾控部门要求的接种机构进行，《通知》允许个人账户支付的是发生在符合相关要求的定点医疗机构的流感疫苗费用。
这一系列政策的出台，既规范了医保个人账户的使用，又进一步发挥了医保在保障人民健康方面的积极作用。相信随着政策的落地实施，医保基金将能更好地守护我们的健康。大家对这些医保新政策有什么看法呢？欢迎在评论区留言分享。
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