鼾症也要命！徐矿总医院鼾症手术一次性解决三大问题

夜间最大的骗局：打呼噜就是“睡得香”，这是病，害人又害己，得治。

　　1小呼噜大困境：打呼噜算病吗?鼾症也要命

　　赵女士今年35岁，来自南京，已为鼾症困扰多年。她在孕期时体重飙升至180斤，较大的体重基数让她出现了睡眠打鼾、频繁憋气的症状。产后，赵女士的体重始终没有回落，随之而来的是鼾症症状持续加重。

　　原本偶尔的打鼾憋气，变成了每夜频发的呼吸暂停，直接打乱了完整的睡眠节律。长期夜间睡眠质量极差，让她陷入了恶性循环：夜里睡不好，频繁憋醒;白天精力不济，注意力无法集中，精神状态萎靡不振。

　　同时在心理上，“女的打呼噜”也给她带来了很大的精神耻感，她对自己打呼噜影响家人睡觉感到十分内疚。

　　从身体不适到精神羞耻，双重压力将赵女士一度逼近崩溃边缘，严重影响了她的工作与生活。“打呼噜”明明是传统认知里很多中年人都有的小毛病，怎么会演变出如此大的困境?

　　饱受鼾症折磨的赵女士，偶然间在网络自媒体平台上关注到徐州矿务集团总医院耳鼻喉科鼾症诊疗团队，看到大量和自己症状相似的鼾症患者都在这里得到了规范诊疗，彻底摆脱困扰，于是二话不说火速挂号，专程从南京赶来寻求专业治疗。

　　2内镜视野揭秘：揪出三大阻塞!血氧46%暗藏凶险

　　徐州矿务集团总医院耳鼻喉科鼾症诊疗团队的张潇主任全面了解了赵女士的病情，凭借丰富的临床经验，她判断其鼾症并非单纯肥胖所导致，而是存在多部位气道阻塞的问题。在喉镜视野中能够清晰看到：

　　■(左图)张口时直接拍摄，中央为悬雍垂，两侧扁桃体肥大，对气道空隙形成严重挤占。

　　■(右图)喉镜视野中最下方扁扁的是气道，几乎只剩一条缝。

　　喉镜检查后，张潇主任发觉赵女士的鼾症病情较为严重，又随即为她安排药物诱导睡眠内镜(DISE)专项检查。该检查是鼾症诊疗的“金标准”，可在模拟人体自然睡眠状态中，操作镜头从鼻腔进入，途经咽喉、喉腔，直达声门，能直观清晰探查气道每一处阻塞点位。

　　沿着睡眠内镜镜头下行，张潇主任精准揪出导致赵女士鼾症的三大核心问题，探明多平面气道狭窄：

　　① 双侧鼻甲肥大，导致鼻腔狭窄;

　　② 软腭后区塌陷，形成阻塞，软腭震颤引起呼噜声;

　　③ 会厌宽大扁平，呼吸时贴向咽喉壁，造成声门阻塞。

　　更让人揪心的是，检查中发现了一处致命隐患。麻醉中血氧监测数据显示，赵女士最低血氧饱和度曾下降至46%，而健康人群睡眠血氧需稳定维持在95%以上。重度缺氧会直接损伤全身脏器，结合多平面气道阻塞的检查结果，可判定赵女士属于重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，病情较为严重，亟需手术干预。

　　3解除气道阻塞：鼾症手术蓄大招，三处问题一次解决

　　明确赵女士的病情程度和全部阻塞点位后，张潇主任所在的耳鼻喉科鼾症诊疗团队结合患者的年龄、体重、气道结构及身体耐受度，定制出个性化一站式微创手术方案，为赵女士一次性解决三处气道阻塞问题，避免多次手术创伤。　

　　▲张潇主任手术过程

　　手术全程精细化操作，分步疏通气道：

　　① 鼻腔行鼻甲消融;

　　② 咽腔行腭咽成形术(UPPP)，将其软腭前抬，使软腭后区气道变得更加宽敞;

　　③ 会厌部分切除，消除会厌对声门的阻塞可能。

　　▲术中已完成软腭前移，待切除部分扁桃体

　　▲张潇主任手术过程

　　手术进展十分顺利，术后赵女士恢复状态良好。术后两周返院复查时显示，患者鼻腔、咽喉等术区肿胀基本消退，伤口完全愈合，气道通畅无阻。困扰她多年的夜间打鼾、憋气、呼吸暂停症状彻底消失，夜里睡觉安稳踏实，不再频繁憋醒。随之而来的是白天精神状态的全面改善，精力充沛、专注力恢复，彻底告别了昏沉疲惫的状态。

　　4专家科普提示：辨别鼾症类型!有病及时治疗

　　生活中打呼噜十分普遍，但并非所有鼾声都无害，医学上明确将鼾症分为两类：

　　01第一种为单纯性打鼾，属于良性症状。这类人群睡眠时仅有轻微鼾声，呼吸节律均匀平稳，无憋气、呼吸暂停等情况，睡眠时血氧正常，不会造成身体缺氧，对健康和生活无影响，无需特殊治疗，日常调整作息、体态即可改善。

　　02第二种为病理性鼾症(阻塞性睡眠呼吸暂停)，这才是需要高度警惕的高危病症。典型表现为鼾声杂乱不规律，呼吸中断、频繁憋气，单次呼吸暂停时长可达十几秒，夜间反复缺氧。长期夜间缺氧，会直接引发口干口苦、晨起头痛、日间嗜睡、精神萎靡、记忆力下降等问题。

　　张潇主任表示，临床大数据证实，长期打鼾伴随呼吸暂停、反复缺氧的人群，患上高血压、糖尿病、冠心病、心梗等心脑血管疾病的风险，远高于正常人群。长期隐性缺氧会持续损伤心肺、血管、代谢系统，悄悄透支身体健康，严重时甚至会引发夜间猝死。

　　所以，千万不能忽视“打呼噜”。若长期存在睡觉打鼾、频繁憋气、白天疲惫嗜睡等情况，需及时到专业科室做睡眠内镜检查，精准排查气道问题，早干预、早治疗，规避长期缺氧带来的致命风险。

　　矿总名医

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　　张潇

　　耳鼻喉科 副主任医师　　

　　张潇，副主任医师，硕士研究生，毕业于徐州医学院耳鼻咽喉科。现为徐州市中西医学会耳鼻喉科专委员会副主委，徐州市医学会听力学专委会委员，徐州市医学会耳鼻喉专委会委员。

　　从事耳鼻喉科临床工作十余年，熟练掌握耳鼻喉科常见疾病，如鼾症、扁桃体炎、鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎的治疗。擅长：鼾症、睡眠呼吸暂停综合征的手术治疗。