山东
齐鲁网·闪电新闻5月18日讯近日，国家医保局针对湖南怀化、邵阳、衡阳、株洲及河南郑州等地定点零售药店违规使用医保基金问题开展专项飞行检查，并约谈老百姓、养天和、益丰、河南张仲景等4家连锁药房股份有限公司有关负责人。
约谈指出，在各级医保部门深化医保基金管理突出问题专项整治，连续两年开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动的高压态势下，在《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》正式施行的时间节点，在同类问题被多次查处、曝光，医保部门多次恳谈约谈、警示教育的背景下，被检机构仍然存在将化妆品等商品串换为药品和诊疗项目、违反实名制就医管理规定套刷个账资金、超量开药等违法违规使用医保基金问题，部分门店还通过转移证据、删除视频、隐匿账目等对抗检查，性质严重、影响恶劣。国家医保局对这些不法行为予以公开谴责。
约谈认为，各涉事连锁机构旗下定点药店多地多点多次出现违规问题，手法专业隐蔽、刻意规避监管，反映出连锁药房主体责任虚化、合规意识淡薄、内控管理失效、制度执行不严，教训极其深刻。
约谈要求，各涉事连锁机构要严肃追究违规门店和相关责任人责任，迅速组织旗下所有定点门店开展全覆盖自查整改，及时退回违规使用的医保基金，若涉及欺诈骗保，主动向医保部门投案；要完善内部医保合规管理制度体系，健全总部对加盟门店的常态化监督管理机制，对出现欺诈骗保及医保违规行为的人员严格落实“一票否决”制度。
国家医保局明确要求湖南、河南省医保局对本次被约谈单位的后续整改情况进行监督，并及时报送整改情况。国家医保局将采取多种方式，对整改情况持续进行“回头看”。
（闪电新闻综合新京报）
闪电新闻记者 徐羽彤 责编 李翔睿 单晓燕 报道
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