北京
近日，中山一院贵州医院(贵医附院贵安院区)小儿外科执行主任聂梅兰团队凭借精湛的微创技术，成功为一名出生仅1月龄的左侧重度肾积水患儿，精准实施腹腔镜下左侧肾盂输尿管成形术。患儿术后恢复良好，于术后第5天康复出院。
据了解，该患儿在母亲孕期产检时，便被发现存在左肾积水异常情况。患儿出生后，家长高度重视，第一时间携患儿前往中山一院贵州医院(贵医附院贵安院区)就诊。
手术现场。
小儿外科团队为患儿进行了全面、细致的检查评估，最终明确诊断为左侧重度肾积水，检查显示患儿肾盂扩张明显，肾实质已受压变薄，若不及时采取有效干预措施，患儿左肾功能将面临不可逆的损害，甚至影响终身健康。
面对仅1月龄的患儿，诊疗过程面临多重挑战：患儿月龄极小，麻醉风险高；腹腔空间狭窄，手术操作难度极大；脏器组织异常娇嫩，术中极易受损。为确保手术安全、精准开展，聂梅兰团队联合麻醉科、儿科等相关科室，开展多学科研讨，结合患儿具体病情，制定了周密、完善的围手术期诊疗方案。
在完成各项术前准备工作后，聂梅兰团队为患儿实施全身麻醉下腹腔镜左侧肾盂输尿管成形术。术中，团队凭借娴熟的腔镜操作技巧，仅在患儿腹壁做几个微小切口，精准置入腹腔镜及操作器械，清晰暴露病变部位，精准切除肾盂输尿管连接部的狭窄段，并完成肾盂与输尿管的精细吻合，彻底解除尿路梗阻。
术后，在医护团队的精心照护下，患儿生命体征平稳，恢复顺利，未出现并发症，术后第5天复查提示，患儿左肾积水症状明显缓解。
“真的太感谢小儿外科医护人员了，孩子才1个月大，没想到手术这么成功，恢复得也这么快。从术前评估到术后护理，聂主任团队和护士们都特别细心、有耐心，每天守着孩子观察情况，这份恩情我们一辈子都记在心里!”患儿家属激动地说。
聂梅兰介绍，先天性肾盂输尿管连接部狭窄或梗阻是小儿肾积水最常见的病因，早期精准诊断、适时规范手术，是保护患儿肾功能的关键。相较于传统开放手术，腹腔镜肾盂输尿管成形术具有创伤小、术后恢复快、腹部疤痕不明显等优势，但该手术对术者的腔镜操作技巧、围手术期管理水平要求极高，尤其在新生儿群体中实施，难度更大、挑战更高。
此次1月龄患儿腹腔镜手术的成功实施，充分彰显了中山一院贵州医院(贵医附院贵安院区)小儿外科在新生儿微创复杂疾病诊治方面的综合实力与技术水平。未来，该科室将持续深耕小儿泌尿外科微创技术的研究与推广，不断提升诊疗能力，优化诊疗服务，为更多患有先天性结构畸形的患儿提供更精准、更安全、更优质的医疗服务，守护儿童健康成长。(图/文 中山一院贵州医院)
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