5月25日是第二十届“全国护肤日”,今年护肤日的主题是“安全用妆,美丽银龄”,旨在呼吁全社会关爱皮肤健康,用科学态度呵护自己。5月15日,日照市卫生健康委召开“鲁医健康说”系列健康知识发布会,主题为“医疗美容安全与科学护肤健康”,主要围绕政策法规、皮肤护理、医疗美容项目分类、常见风险识别等内容进行介绍。
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现在市面上护肤品琳琅满目,很多人盲目跟风购买,甚至使用来路不明的“网红神霜”。从“安全用妆”的角度出发,有哪些护肤原则或安全提醒?
“护肤技巧”的核心,不在于用多贵的护肤品,而是找到适合自己的并用对方法。从医生的角度来看,无论产品如何翻新,我们最推崇的是回归基础:清洁、保湿、防晒。
一、温和清洁,做减法。避免使用清洁力过强的皂基洁面或暴力搓澡巾,这会破坏皮肤表面的皮脂膜。建议选择氨基酸或葡糖苷类洁面产品,早晚各一次即可,干性皮肤早晨可以直接用清水洗脸。
二、精准保湿,护屏障。保湿是护肤的基石。对于敏感肌或屏障受损者,保湿能降低皮肤炎症反应。选择含有神经酰胺、透明质酸、角鲨烷等成分的产品,这相当于给皮肤加层保护膜,把受损的缝隙填补好。
三、严格防晒,防光老化。紫外线是导致皮肤衰老和色斑的头号杀手。防晒不仅是为了防晒黑,更是为了预防皮肤老化和相关皮肤疾病。首选“硬防晒”,也就是物理防晒,比如说打伞、戴宽边帽、穿防晒衣等,其次才是涂抹防晒霜。
在此基础上,安全用妆还有一个关键点:学会看懂产品背后的“字号”。大家常听到的“妆字号”与“械字号”,很多人误以为“械字号”更高级,其实两者适用范围有所不同,“械字号”并非比“妆字号”高级,两者各有各的用途。“妆字号”(普通化妆品)定位用于人体表面(皮肤、毛发等),起清洁、保护、美化、修饰作用,适用场景为健康皮肤的日常生活保养。只要产品正规、适合肤质,完全能满足90%的护肤需求。“械字号”(医疗器械,如医用敷料/面膜),主要作用是通过物理手段(如覆盖)对创面、损伤皮肤进行保护或促进愈合,生产环境更严格(如十万级净化车间),成分相对简单(通常只有水和透明质酸),致敏率低,适用场景为皮肤受损时,例如刚做完光电医美手术、急性过敏或皮炎发作期。
最后,关于安全用妆,补充两点提醒:第一,不要轻信“三无”产品或来路不明的“网红护肤品”,尤其是宣称“立刻美白”“三天淡斑”的,往往非法添加了激素或重金属,长期使用会导致激素依赖性皮炎。第二,如果你的皮肤屏障是完整的,没必要非追求使用“械字号”;但如果你正处于过敏期或刚做完医美治疗,请暂时停用普通化妆品,改用“械字号”产品辅助修复。总之,安全用妆的底线是:渠道正规、成分清楚、适合自己。
今年的5.25国际护肤日主题是“安全用妆,美丽银龄”,老年人群体在护肤方面有什么建议?
从临床皮肤科的角度来看,老年人的护肤核心不在于“抗衰变年轻”,而在于“屏障修复与安全防护”。
随着年龄增长,皮脂腺和汗腺萎缩,皮肤像一面“漏风的墙”,锁不住水也挡不住外敌。针对临床常见的老年性皮肤病,给老年群体提出以下三点具体的护理建议:
1.日常洗澡戒掉“热烫洗”,这是门诊中最常见的误区。很多老人觉得皮肤痒,是因为没洗干净,于是每天洗澡、用力搓、水温达到40℃以上,甚至大量使用香皂搓洗。实际上,老年人的皮脂膜非常脆弱,过热的水和过度搓澡会彻底洗掉仅存的油脂,导致“越洗越干、越干越痒”的恶性循环,甚至诱发湿疹或皮炎。
正确做法:洗澡水温控制在接近体温即可,一定不要烫洗。再就是频次要降低,春秋季节每周洗澡1-2次即可,夏季最多每天1次,并且不要使用碱性肥皂或硫黄皂。选用弱酸性、无皂基的温和沐浴露。
2.正确使用“润肤霜”,老年人容易出现皮肤干燥皴裂,这是因为老年人皮肤代谢慢,缺水是常态。如果不保湿,干燥会导致皮肤屏障功能进一步下降,不仅会干裂,还容易让细菌趁虚而入。引发全身瘙痒甚至继发感染。正确做法:洗澡或洗脸后3分钟内,趁皮肤还微湿时,立刻全身涂抹润肤霜。
在成分选择上,认准含有神经酰胺、凡士林、透明质酸或乳木果油的产品,这些成分能模拟皮肤天然油脂,形成保护膜。值得注意的是,老年人不要像年轻人那样“点涂、拍涂”,要像抹墙一样厚涂,大量用,特别是在四肢末端等干燥部位。
3.银龄也要“防光老”,很多老人认为“我都这把年纪了,晒不坏”或者“黑点没关系”,这是一个巨大的健康隐患。其实,紫外线不仅加速皱纹和老年斑的形成,还会诱发皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌等恶性肿瘤。正确做法是硬防晒为主,出门戴宽边遮阳帽、打伞或穿长袖,这比涂防晒霜更安全有效。另外我强调一下安全用妆:老年人皮肤敏感,尽量减少使用成分复杂的化妆品。如果必须使用,应选择成分简单、无刺激的防晒产品(SPF30+),并注意在出门前15-30分钟涂抹。
讲到屏障修复和光老化,其实很多皮肤问题,光靠日常护理确实难以彻底改善。医学美容能解决哪些问题,常见的医学美容又包括哪些项目?
医学美容是指运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或侵入性的医学技术方法,对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑。
需要特别强调的是,医学美容属于医疗行为,不同于美容院的生活美容,它必须在具备医疗资质的机构中,由具备执业资格的医生进行操作。
常见的有这么几类:光电美容、注射美容和手术美容。
第一类,光电美容。主要利用各种先进的光、激光、射频等能量设备,非侵入或微创地改善皮肤问题。比如皮肤年轻化与肤质改善,可以使用大家熟知的“光子嫩肤”,专业名称是强脉冲光(IPL)治疗。紧致抗衰,主要针对皮肤松弛、皱纹等问题。脱毛,利用激光或强脉冲光进行脱毛,还有常见的痤疮治疗:通过红蓝光、特定波长的激光等,控制痤疮炎症,减少痘印形成。
第二类,注射美容。注射美容具有微创、恢复相对较快、效果显现较快的特点。肉毒素注射:用于改善动态皱纹,还可以用于瘦脸、瘦肩、瘦小腿,改善腋下多汗等。透明质酸(玻尿酸)填充:填充静态皱纹(如法令纹、泪沟)、面部凹陷(如太阳穴、面颊),进行面部轮廓塑形和年轻化。水光注射:将营养成分直接注入皮肤真皮层,起到深层补水、改善肤质、提亮肤色的作用。
第三类,手术美容。属于传统的医美方式,适用于希望通过手术方式获得更持久、更显著改善的求美者。如双眼皮手术(重睑术)、眼袋去除、开眼角、如隆鼻术等等。需要强调的是,无论开展哪一类项目,都应选择正规医疗机构,在治疗前进行详细的沟通和评估,根据每个人的具体情况和需求制定适合的个性化方案,并充分告知可能的风险和注意事项,以保障医疗安全和求美者的权益。
如何判断一家医疗美容机构和医生是否正规?如果发现机构给我做手术的“医生”其实是美容师,没有医师资格证,怎么办?
判断一家医疗美容机构和医生是否正规,主要是看资质,机构是否取得《医疗机构执业许可证》《营业执照》等,医生是否取得《医师资格证书》《医师执业证书》。如何查询机构和医生资质呢?国家卫生健康委提供了统一的官方查询渠道。可以通过以下方式查询:登录国家卫生健康委官方网站,进入“服务”栏目下的“医疗机构查询”和“医师查询”;微信搜索“健康中国”公众号,进入“查询平台”;或下载“医通办”APP查询。
查机构:输入机构全称,系统会显示是否持有《医疗机构执业许可证》及诊疗科目。查不到的,说明不具备合法资质。机构名称不全或是有错别字,也查询不到机构信息。根据《医疗美容服务管理办法》,开展医美项目的机构必须取得《医疗机构执业许可证》。《医疗机构执业许可证》《营业执照》要求必须悬挂在明显位置。
查医生:输入医生姓名,系统会显示其执业证书编号、执业类别、执业范围、主要执业机构等信息。根据《医师执业注册管理办法》,医师可以确定一个主要执业机构,同时在其他机构备案后多点执业。因此,如果查询到医生信息但主要执业机构与就诊机构不一致,该医生可能已办理多机构备案。如果系统里查不到该医生的任何信息,则说明其不具备合法执业资格。医疗美容主诊医师有哪些要求呢?《医疗美容服务管理办法》第十一条规定:负责实施医疗美容项目的主诊医师具有执业医师资格,经执业医师注册机关注册;具有从事相关临床学科工作经历;经过医疗美容专业培训或进修并合格,或已从事医疗美容临床工作1年以上。
关于外籍或港澳台医生,根据《外国医师来华短期行医暂行管理办法》,外国医师来华短期行医必须取得《外国医师短期行医许可证》;根据《香港、澳门特别行政区医师在内地短期行医管理规定》和《台湾地区医师在大陆短期行医管理规定》,港澳台医师须取得相应短期行医执业证书。未取得合法执业许可的所谓“韩国专家”“台湾专家”,均不具备在国内行医的资格。
发现在机构给您手术操作的“医生”其实是美容师,没有医师资格证,这种情况属于无资质人员非法行医。可以拨打12345投诉,也可以向卫生健康行政部门投诉,同时保留好病历、收费票据、转账记录、聊天记录、术前术后照片等证据。根据《消费者权益保护法》,无资质人员操作构成欺诈,有权主张退还服务费并要求赔偿。最高人民法院发布的典型案例已明确支持此类诉求。
关于皮肤美白这个话题,近期市场上出现了一些“外泌体”“干细胞”医美项目,宣称能抗衰老、一针见效。这些项目合法吗?另外,未成年人做医美,法律有什么规定?
市场出现的一些“外泌体”“干细胞”医美项目不合法。国家药监局2024年发布的《2024年第二次医疗器械分类界定结果》中,干细胞外泌体被列为“建议不作为医疗器械管理的产品”,截至目前,我国没有任何外泌体药品或外泌体医疗器械获批上市。
国家卫生健康委在2025年12月的新闻发布会上明确提醒:干细胞等细胞与基因治疗必须由具备资质的专业医疗机构开展,美容院、养生馆等非医疗机构不具备资质,不得开展任何诊疗活动;未经批准的细胞与基因治疗仍处于研究阶段,不得开展临床应用,也不得收取费用;凡是宣称“包治百病”“绝对安全”“一针见效”的可认为是骗局。今年央视“3.15晚会”有“外泌体”相关问题曝光。
未成年人的身体发育尚未完全,过早进行医美手术可能对其身体造成不可逆的伤害。且未成年人的心理和审美观念尚未成熟,容易受到网络舆论和同龄人攀比心理的影响,盲目追求外貌改变。
《医疗美容服务管理办法》第十九条规定,执业医师实施治疗前必须取得就医者本人或监护人的签字同意,未成年人未经监护人同意不得实施医疗美容项目。
国家卫生健康委在2025年9月召开的新闻发布会上也明确指出,不建议未成年人进行非必要医美。
山东省2023年10月1日起施行的《未成年人保护条例》,其中第三十五条,针对未成年人医疗美容、文身等新业态规定了明确的约束或禁止条款。此外,隆鼻、抽脂、磨骨等改变身体结构的手术,根据医疗行业规范,须在成年后才可以进行。正规医疗机构通常不会为未成年人开展非病理性医美项目。
现在社会上很多人觉得微整形,比如打针,非常简单,甚至午休时间就能做完。但事实上,医美项目背后究竟隐藏着哪些普通人容易忽视的潜在风险?
门诊上经常遇到类似问题,甚至有些“午餐美容”“午休变美”这样的宣传,确实让不少人觉得打针就是“打一针”那么简单,甚至认为在美容院做个护理的工夫,就能顺便完成一次微整形。借此机会诚恳地提醒大家:“微整形”并不等同于“微风险”或者“没风险”,它本质上仍然是严肃的医疗行为。大家所理解的“简单”,其实背后离不开医生对人体解剖结构的深刻掌握,以及扎实、规范的操作技术。
针对提出的潜在风险问题,从“可能存在的风险”和“医院如何规范处理”这两个方面来做下说明。
一、 微整形的潜在风险有哪些?很多人以为做医美不开刀就没事,但实际上,如果操作不当,微整形的风险可能比手术来得更猛烈、更迅速。
1. 血管栓塞,这是最凶险的“隐形杀手”,这是微整形(特别是注射玻尿酸)最严重的并发症。我们的面部血管非常丰富,且错综复杂。如果医生对解剖层次不熟悉,误将填充剂注入血管,或者注射压力过大导致填充剂逆流进入血管,就会形成“栓塞”。 轻则导致注射部位皮肤坏死、溃烂;发生在面部,重则栓子顺着血流进入眼动脉,导致视网膜中央动脉阻塞,引起失明;甚至逆行进入脑血管,引发脑梗。这不是危言耸听,临床上确实有这样的惨痛教训。
2. 感染与材料问题。如果操作环境消毒不严格(如非医疗机构),或者术后护理不当,细菌会顺着针眼进入皮下,引起红肿、化脓,甚至形成肉芽肿。在材料方面,市面上存在很多假冒伪劣产品(如奥美定冒充玻尿酸、假肉毒素),这些材料不仅不能代谢,还可能局部游走,导致慢性炎症,甚至导致全身中毒反应。
3. 神经损伤与面部僵硬。面部神经分布密集,如果注射层次过深或位置偏差,可能损伤面神经,导致暂时性甚至永久性的面瘫(如口角歪斜、眼睑闭合不全)。肉毒素(瘦脸针/除皱针)如果剂量控制不好或注射点不准,会导致“面具脸”,笑起来不自然,甚至出现眼皮下垂(上睑下垂)。
总的来说:微整形的“简单”是表象,背后的“安全”才是核心。在非医疗机构,如果非法使用,在皮肤深层次注射玻尿酸用于塑形不当的话,一旦发生血管栓塞,他们往往没有透明质酸酶、高压氧等手段,也不懂解剖急救,只会延误治疗时机,导致不可挽回的后果。
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全媒体记者:张笑梅
一审:许芮
二审:彭婷
三审:王宗敏
终审:孙向阳
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