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试述《金匮要略》所载的妊娠恶阻病,有哪些病机认识及治疗方药?【12.0分】
桂枝汤与干姜人参半夏丸均治恶阻。
妇女妊娠二个月左右因阴阳失调冲脉之气上逆、胃失和降而致呕吐、不能食的表现称为妊娠恶阻。此证基本上可自行缓解,一般不需治疗。若呕吐较剧,干呕或吐涎,头昏,怕冷,倦怠嗜睡,不欲食,舌质淡,苔薄白,脉缓滑等,属于恶阻初起之轻证。为阴阳失调,胃中有寒所致。可用桂枝汤调和阴阳,温胃降逆。若见呕吐持久不止,呕吐物多为清冷稀涎或清水,头眩、心悸,精神萎靡,溲清便溏,舌淡苔白润,脉缓滑无力等。属于恶阻日久不愈之较重证。为脾胃虚寒,寒饮中阻所致。可用干姜人参半夏丸温中益气,蠲饮降逆。
身体魁羸【4.0分】
“身体魁羸”出自《金匮要略·中风历节病脉证并治》,是历节病后期的一种临床表现。“魁”通“尪”,指关节肿大、变形;“羸”指肌肉消瘦、虚弱无力。全词意为关节肿大变形、身体极度消瘦羸弱,形象描述了历节病日久不愈,风寒湿邪深入筋骨,气血衰败,肝肾亏虚,导致肢体关节畸形、肌肉萎缩、形销骨立的严重状态。
胸痹病“阳微阴弦”的记载有何提示意义?【12.0分】
“阳微阴弦”出自《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》,是张仲景对胸痹病核心病机的高度概括,具有重要的理论提示与临床指导意义,具体可从以下四个方面理解:
1. 揭示病机本质:本虚标实
“阳微”指寸脉微,提示上焦阳气不足,胸中宗气虚弱,为病之本;“阴弦”指尺脉弦,提示阴寒邪盛,痰饮、寒凝、瘀血等浊阴之邪痹阻胸阳,为病之标。二者并存,构成胸痹“本虚标实”的基本病机。
2. 明确病变部位与病性
“阳微”定位在心胸(上焦),明确了胸痹的病位;“阴弦”定性为阴寒邪气,提示致病因素以寒邪、痰饮、水气等阴邪为主。这一脉象表述将病位、病性、虚实关系有机结合,为辨证提供了纲领。
3. 指导治疗原则
基于“阳微阴弦”的病机,确立了胸痹“急则治标,缓则治本,通阳为主,兼顾补虚”的治疗大法。具体体现为:
宣痹通阳为主,以瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤等为代表方,辛散温通以散阴邪;
兼顾补益阳气,如人参汤、茯苓杏仁甘草汤等,针对“阳微”之本,寓补于通。
4. 体现脉症合参的辨证思想
“阳微阴弦”并非仅指脉象,更是通过脉象引出病机。张仲景以此提示临床当脉症合参,凡见胸背痛、短气、喘息不得卧等症,结合寸微尺弦之脉,即可诊断为胸痹,体现了中医辨证论治的整体观。
综上所述,“阳微阴弦”四字提纲挈领,既阐明了胸痹的病因病机、虚实标本,又为后世确立了“温阳通痹”的治疗法则,是学习与运用胸痹辨证论治的关键纲领。
如何鉴别刚痉和柔痉?【5.0分】
《金匮》将痉病分为刚痉与柔痉。二者除发热、颈项强急、口噤、甚则角弓反张等痉病的共同主症外,刚痉以恶寒、无汗为特征,柔痉以汗出而不恶寒为特征。
何谓远血与近血?《金匮要略》记载各自可如何辨证治疗?【12.0分】
《金匮》认为:“下血,先便后血,此远血也”“下血,先血后便,此近血也”。因此,凡属脾气虚寒,气不摄血,症状为先便后血,血色黯紫,腹痛便溏,面色无华,神疲倦怠,四肢不温,舌淡脉细之远血者,治以黄土汤温脾摄血。方中伏龙肝温中涩肠止血;甘草、白术、附子温中健脾;干地黄、阿胶滋阴养血止血;黄芩苦寒反佐,防白术、附子温燥动血之弊。属大肠湿热,迫血妄行,症见先血后便,下血鲜红或有粘液,大便不畅,苔黄腻,脉数之近血者,治以赤小豆当归散清热利湿,活血止血。方用赤小豆清热利湿,当归养血和血,待湿热去而下血自止。
少腹如扇【4.0分】
①形容小腹有冷如风吹的感觉;②形容腹部膨隆胀大如扇形之形状。
瓜蒌薤白半夏汤主治胸痹【1.0分】A、痰浊壅盛证,B、气滞痰凝证,C、胸痹急证,D、胸痹虚证,E、胸痹轻证
A
咳嗽上气,饮热迫肺的主方是【1.0分】A、越婢加半夏汤,B、小青龙加石膏汤,C、射干麻黄汤,D、皂角丸,E、厚朴麻黄汤
A
厚朴三物汤证的病机是【1.0分】A、气滞里实,B、少阳阳明合病,C、腹满兼表证,D、寒实内结,E、水走肠间
A
能体现胸痹、心痛基本病机的是【1.0分】A、阳微阴弦,B、寸口关上微,C、尺中小紧,D、阴阳俱微,E、关上小紧数
A
虚劳诸不足,风气百疾,治疗原则是【1.0分】A、补益气血,疏散风邪,B、补益脾肾,解散表邪,C、调和营卫,祛风解表,D、补益心肺,疏散表邪,E、调补阴阳,行气活血
A
治疗虚热肺痿的代表方是【1.0分】A、麦门冬汤,B、葶苈大枣泻肺汤,C、小青龙加石膏汤,D、甘草干姜汤,E、射干麻黄汤
A
大黄牡丹汤中包括以下什么药物【2.0分】A、桃仁,B、芒硝,C、甘草,D、薏苡仁,E、败酱草
A、B
旋复花汤的药物组成包括【2.0分】A、新绛,B、葱,C、姜,D、丹皮,E、甘草
A、B
酸枣仁汤药物组成除酸枣仁外,还有【2.0分】A、茯苓,B、知母,C、甘草,D、川芎,E、百合
A、B、C、D
《金匮》提出疾病的预防方法有【2.0分】A、人能养慎,不令邪风干忤经络,B、保持五脏元真通畅,C、无犯王法,避免禽兽灾伤,D、房室勿令竭乏,E、服食节其冷热苦酸辛甘
A、B、C、D、E
《金匮》一书用肾气丸治疗的病证有【2.0分】A、虚劳腰痛,B、男子消渴,C、脚气上入,D、妇人转胞,E、短气微饮
A、B、C、D、E
百合病临床表现为【2.0分】A、行为失常,B、心神不安,C、饮食失调,D、口苦尿赤,E、身形如和
A、B、C、D、E
竹皮大丸的组成是【2.0分】A、竹茹,B、石膏,C、桂枝,D、白薇,E、甘草
A、B、C、D、E
当归芍药散的药物组成包括【2.0分】A、当归 芍药,B、茯苓 泽泻,C、地黄 阿胶,D、白术,E、川芎
A、B、D、E
《金匮要略》所载妇人脏躁病的主要症状是【2.0分】A、喜悲伤欲哭,B、常默默,C、数欠伸,D、如寒无寒,如热无热,E、气从少腹上冲胸咽
A、C
木防己汤中,除木防己之外,还包括【2.0分】A、石膏,B、滑石,C、人参,D、大枣,E、茯苓
A、C
生姜半夏汤的组成是【2.0分】A、半夏,B、炮姜,C、生姜汁,D、姜皮,E、干姜
A、C
服十枣汤,应注意【2.0分】A、平旦温服,B、餐后小冷服,C、先煮肥大枣,D、强人服一钱匕,羸人服半钱,E、得快下后,糜粥自养
A、C、D、E
瓜蒌瞿麦丸的药物组成中,除瓜蒌、瞿麦外,还包括【2.0分】A、山药,B、桂枝,C、炮附子,D、蜜,E、茯苓
A、C、D、E
泻心汤的治疗作用是【2.0分】A、苦寒清泄,B、凉血止血,C、清热利湿,D、降火止血,E、活血化瘀
A、D
百合地黄汤的药物组成有【2.0分】A、百合,B、干地黄,C、熟地黄,D、地黄汁,E、泉水
A、D、E
半夏厚朴汤中还有何种药物【2.0分】A、茯苓,B、陈皮,C、枳实,D、生姜,E、苏叶
A、D、E
下瘀血汤的药物组成有【2.0分】A、大黄,B、虻虫,C、芍药,D、桃仁,E、蟅虫
A、D、E
病人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热者,谓之【1.0分】A、脾约,B、肝着,C、肾著,D、胸痹,E、肺胀
B
风湿,脉浮,身重,汗出恶风者,治宜【1.0分】A、麻杏苡甘汤,B、防己黄芪汤,C、桂枝附子汤,D、白术附子汤,E、甘草附子汤
B
附子粳米汤中不包括【1.0分】A、半夏,B、人参,C、大枣,D、甘草,E、粳米
B
栝蒌桂枝汤的药物组成是【1.0分】A、桂枝汤加栝蒌,B、桂枝汤加栝蒌根,C、桂枝汤加栝蒌皮,D、栝蒌加桂枝,E、栝蒌汤加桂枝
B
桂枝芍药知母汤证的病机是【1.0分】A、寒湿痹阻关节,B、风湿流注关节,C、急性寒湿疼痛,D、痰浊痹阻关节,E、痰瘀痹阻关节
B
咳逆上气,时时吐浊,但坐不得眠,病机为【1.0分】A、水饮射肺,B、痰浊壅肺,C、痰热壅肺,D、寒饮挟热,E、风寒袭肺
B
寒实内结的腹满痛,当以【1.0分】A、温药和之,B、温药下之,C、温药补之,D、温药散之,E、温药行之
B
患者心痛彻背,背痛彻心,痛无休止,四肢厥冷,面色苍白,冷汗出,脉沉紧者,治用【1.0分】A、瓜蒌薤白半夏汤,B、乌头赤石脂丸,C、薏苡附子散,D、薏苡附子败酱散,E、瓜蒌薤白白酒汤
B
黄芪桂枝五物汤主治【1.0分】A、虚劳,B、血痹,C、风湿,D、风水,E、历节
B
麻黄杏仁薏苡甘草汤证的病机为【1.0分】A、寒湿在表,B、风湿在表,C、风湿表气虚,D、风湿表阳虚,E、湿热内蕴
B
射干麻黄汤所治病证的病机是【1.0分】A、饮热迫肺,B、寒饮郁肺,C、痰浊壅肺,D、寒饮夹热,E、饮停胸肺
B
下列何方应用了紫菀、款冬花两味温肺止咳化痰药物【1.0分】A、厚朴麻黄汤,B、射干麻黄汤,C、泽漆汤,D、小青龙汤,E、皂荚丸
B
虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,治宜【1.0分】A、栝蒌瞿麦丸,B、肾气丸,C、五苓散,D、甘姜苓术汤,E、茯苓戎盐汤
B
血痹病的主要症状是【1.0分】A、关节疼痛,B、肢体局部麻木,C、半身不遂,D、肢体疼痛,E、皮下紫斑
B
以下不属厚朴七物汤组成的是【1.0分】A、甘草,B、芍药,C、枳实,D、大黄,E、生姜
B
桂枝附子汤的药物组成为【2.0分】A、桂枝 白芍 炮附子,B、桂枝 炮附子,C、炙甘草 生姜 大枣,D、甘草 大枣,E、生姜 大枣
B、C
湿病治疗不能用的治法为【2.0分】A、微发汗,B、火攻,C、大汗,D、攻下,E、利小便
B、C、D
小建中汤的药物组成有【2.0分】A、干姜 甘草,B、生姜 大枣,C、芍药 胶饴,D、桂枝 炙甘草,E、桂枝 黄芪
B、C、D
《金匮要略》所载狐蜮病的外治法有【2.0分】A、甘草泻心汤,B、苦参汤,C、赤豆当归散,D、雄黄熏法,E、升麻鳖甲汤
B、D
甘遂半夏汤的药物组成中,除甘遂、半夏外,包括【2.0分】A、大枣,B、芍药,C、茯苓,D、炙甘草,E、白术
B、D
桂枝芍药知母汤与乌头汤二方共同的药物是【2.0分】A、炮附子,B、麻黄,C、乌头,D、芍药,E、桂枝
B、D
泻心汤证的病机是【2.0分】A、湿热蕴结,B、心火亢盛,C、水停心下,D、迫血妄行,E、水气凌心
B、D
甘草附子汤证的临床表现有【2.0分】A、午后潮热,B、汗出短气,C、不呕不渴,D、恶风不欲去衣,E、小便不利
B、D、E
“太阳病,其证备,身体强,几几然,脉反沉迟者”,治宜【1.0分】A、桂枝加葛根汤,B、葛根汤,C、栝蒌桂枝汤,D、桂枝汤,E、麻黄汤
C
“诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐”,治用【1.0分】A、甘草附子汤,B、麻黄加术汤,C、桂枝芍药知母汤,D、麻黄杏仁薏苡甘草汤,E、乌头汤
C
百合病的病位在【1.0分】A、心,B、胸膈,C、心肺,D、心肾,E、肺肾
C
奔豚,气上冲胸,腹痛,往来寒热者,治用【1.0分】A、小柴胡汤,B、甘麦大枣汤,C、奔豚汤,D、酸枣仁汤,E、桂枝加桂汤
C
病腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故者,治用【1.0分】A、厚朴三物汤,B、厚朴大黄汤,C、厚朴七物汤,D、大承气汤,E、小承气汤
C
大建中汤中,除干姜、蜀椒、胶饴外,还包括【1.0分】A、白术,B、茯苓,C、人参,D、黄芪,E、大枣
C
葛根汤的组成是【1.0分】A、麻黄汤加葛根,B、桂枝汤加葛根,C、桂枝汤加麻黄、葛根,D、桂枝汤加栝蒌根,E、麻黄汤加栝蒌根
C
患者症见遗精滑精,少腹弦急,阴冷,目眩,发落,脉极虚芤迟,证属【1.0分】A、阳虚,B、阴虚,C、阴阳两虚,D、气虚,E、血虚
C
宋代在翰林院发现《金匮玉函要略方》的人是【1.0分】A、张仲景,B、王叔和,C、王洙,D、林亿,E、赵开美
C
虚劳兼风气,易感冒,治疗宜用【1.0分】A、桂枝加龙骨牡蛎汤,B、酸枣仁汤,C、薯蓣丸,D、大黄蟅虫丸,E、黄芪建中汤
C
虚劳里急,诸不足,治宜【1.0分】A、小建中汤,B、黄芪桂枝五物汤,C、黄芪建中汤,D、八味肾气丸,E、酸枣仁汤
C
虚劳虚烦不得眠,治宜【1.0分】A、小建中汤,B、黄芪建中汤,C、酸枣仁汤,D、薯蓣丸,E、桂枝加龙骨牡蛎汤
C
《金匮要略》的理论核心是【1.0分】A、阴阳五行学说,B、五运六气学说,C、四诊八纲学说,D、脏腑经络学说,E、六经辨证学说
D
大黄蟅虫丸治疗虚劳病的作用是【1.0分】A、活血祛瘀,B、峻攻瘀血,C、养血补虚,D、祛瘀兼补虚,E、祛瘀兼化痰
D
服百合地黄汤后,大便如漆是【1.0分】A、远血,B、近血,C、瘀血,D、地黄本色,E、百合本色
D
狐蜮病的基本病机是【1.0分】A、外感寒湿,B、湿邪外侵,C、外感风热,D、湿热虫毒,E、瘀热内蕴
D
黄芪建中汤的病机为【1.0分】A、肾阳虚衰,B、脾阳不足,C、中气虚衰,D、阴阳气血俱不足,E、脾肾两虚
D
痉病的主脉是【1.0分】A、脉浮而弦,B、脉浮而缓,C、脉沉而细,D、脉紧而弦,E、脉沉而缓
D
里实兼少阳证的心下满痛,宜选用【1.0分】A、小承气汤,B、调胃承气汤,C、小柴胡汤,D、大柴胡汤,E、大黄附子汤
D
薯蓣丸的功效是【1.0分】A、扶正,B、祛邪,C、扶正祛邪并重,D、扶正为主,兼以祛邪,E、祛邪为主,兼以扶正
D
校订《金匮要略方论》的人是【1.0分】A、张仲景,B、王叔和,C、王洙,D、林亿,E、赵开美
D
虚寒性肺痿的代表方是【1.0分】A、麦门冬汤,B、葶苈大枣泻肺汤,C、小青龙加石膏汤,D、甘草干姜汤,E、射干麻黄汤
D
虚劳兼瘀血,两目暗黑,治疗宜用【1.0分】A、桂枝加龙骨牡蛎汤,B、酸枣仁汤,C、薯蓣丸,D、大黄蟅虫丸,E、黄芪建中汤
D
症见“虚劳里急,悸、衄、腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥”者,病机是【1.0分】A、气血两虚,B、脾肾两虚,C、气阴两虚,D、阴阳两虚,E、心脾两虚
D
病历节,不可屈伸,疼痛,治用【1.0分】A、甘草附子汤,B、麻黄加术汤,C、桂枝芍药知母汤,D、麻黄杏仁薏苡甘草汤,E、乌头汤
E
桂枝芍药知母汤不包括下列哪种药物【1.0分】A、生姜,B、麻黄,C、白术,D、附子,E、荆芥
E
咳而上气,喉中水鸡声,治宜选用【1.0分】A、小青龙汤,B、厚朴麻黄汤,C、小青龙加石膏汤,D、越婢加半夏汤,E、射干麻黄汤
E
黄芪桂枝五物汤中何药用量最重【1.0分】A、黄芪,B、芍药,C、桂枝,D、大枣,E、生姜
E
下列哪味虫类药不在大黄蟅虫丸中【1.0分】A、蟅虫,B、虻虫,C、水蛭,D、蛴螬,E、蜈蚣
E
《金匮要略》所载百合病的临床表现如何?试简述其病机认识,及主要方药?【5.0分】
百合病的临床表现首先具有精神恍惚症候,如欲食不食,欲卧不卧,欲行不行,欲饮食或有美时或有不用闻食臭时,如寒无寒,如热无热,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和。其次表现阴虚内热症状,如口苦,小便赤,脉微数。病机:心肺阴虚内热。其治疗原则是滋阴清热,宁心润肺。方用百合地黄汤,药物有百合、生地黄汁,泉水。
试述百合病的病因病机。【5.0分】
百合病多见于热性病之后,余热未尽,耗伤心肺之阴,内热扰乱心神。“百脉一宗,悉致其病”,临床可见到身体多个经脉的症候,精神恍惚不定,同时还可见到口苦、小便赤、脉微数等阴虚内热的症候。
百脉一宗【4.0分】
百脉,泛指全身的血脉;宗,本也,谓人体百脉,同出一源。
何谓转胞?《金匮》所载其病因病机、证治如何?【5.0分】
膀胱之系缭绕不顺。病因病机:转胞可有肾气不足、脾虚中气下陷、肺虚通调失职,妊娠胎气上迫等多种原因。本证为肾气不足所致小便不通,脐下急迫,治以补肾利水,方选肾气丸(干地黄、薯蓣、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、桂枝、炮附子)。
脏躁【4.0分】
病名。多由情志不舒或思虑过多,肝郁化火,伤阴耗液,心脾两虚所致。其症以精神失常,无故悲伤欲哭,频作欠伸,神疲乏力为特征。
素盛今瘦【4.0分】
病前身体盛壮,病后形体消瘦
“发热”是大黄附子汤证的必然见症。【1.0分】
错误
“两胠”疼痛,指双下肢的疼痛病症。【1.0分】
错误
《金匮》杂病的辨治工具是八纲辨证。【1.0分】
错误
《金匮要略》记载短气有微饮者,当发其汗,苓桂术甘汤、肾气丸皆可主之。【1.0分】
错误
《金匮要略》四饮是指痰饮、支饮、伏饮、留饮。【1.0分】
错误
《金匮要略》所论历节病的病因病机是外感风寒湿邪。【1.0分】
错误
《金匮要略》所言“平人”,是健康无病的人。【1.0分】
错误
《金匮要略》条文所言“男子消渴”的诊疗,是针对男性的消渴病人。【1.0分】
错误
《金匮要略》虚劳病篇以小建中汤治疗虚劳失精。【1.0分】
错误
《金匮要略》中支饮重证病人所见的黧黑,是指面色黑而有光泽。【1.0分】
错误
八味肾气丸的功效在于单纯温补肾阳。【1.0分】
错误
百合病“变发热”的机制是气郁发热。【1.0分】
错误
百合病都需要用养心润肺的方法治疗。【1.0分】
错误
百合病用百合洗方外洗时,须停用百合地黄汤。【1.0分】
错误
奔豚汤中用柴胡、黄芩相配,疏肝清热。【1.0分】
错误
奔豚汤中重用柴胡疏肝清热。【1.0分】
错误
奔豚汤重用桂枝平冲降逆。【1.0分】
错误
奔豚汤重在调肝,不含有半夏、生姜。【1.0分】
错误
产后腹痛,烦满不得卧的病机一定是瘀血内结。【1.0分】
错误
大黄附子汤中包含厚朴。【1.0分】
错误
大黄䗪虫丸中所含活血药有红花。【1.0分】
错误
大建中汤证中的“上下痛而不可触近”是腹满实证的特征之一。【1.0分】
错误
大建中汤中重用桂枝。【1.0分】
错误
凡病痰饮者,只能用温药。【1.0分】
错误
凡见肝病,都应该采取治肝补脾的方法。【1.0分】
错误
凡是腹满痛拒按的均是实热证。【1.0分】
错误
服百合地黄汤后“大便当如漆”,为病重的表现。【1.0分】
错误
服百合地黄汤后“大便当如漆”是因为有远血产生。【1.0分】
错误
服己椒苈黄丸后,“口中有津液”,是饮邪上犯所致。【1.0分】
错误
服木防己汤后,实者三日复发之“实者”,是指正气实。【1.0分】
错误
妇人脾胃虚寒里急腹痛,用当归芍药散。【1.0分】
错误
妇人妊娠养胎,可服白术散,其病机为血虚湿热。【1.0分】
错误
妇人乳中虚,烦乱呕逆,安中益气,橘皮竹茹汤主之。【1.0分】
错误
妇人饮食如故,烦热不得卧,不得溺,此为胞阻。【1.0分】
错误
附子粳米汤中不含有甘草。【1.0分】
错误
附子粳米汤中重用蜀椒。【1.0分】
错误
腹满不减,减不足言是腹满虚证的特征之一。【1.0分】
错误
甘草附子汤用于风湿兼表阳虚证。【1.0分】
错误
甘遂半夏汤中含有白术健脾祛除水湿。【1.0分】
错误
肝着病人应选甘姜苓术汤为主治方剂。【1.0分】
错误
肝着是肝脏受邪,气血郁滞,两胁沉重,甚至疼痛的疾病。【1.0分】
错误
栝楼瞿麦丸证口渴的机制是热盛伤津。【1.0分】
错误
栝楼瞿麦丸中,用栝楼实理气化痰。【1.0分】
错误
栝楼瞿麦丸中炮附子的作用是利水消肿。【1.0分】
错误
栝楼薤白半夏汤与茯苓杏仁甘草汤均可治疗心痛彻背。【1.0分】
错误
桂枝芍药知母汤中未含有防风。【1.0分】
错误
黄芪桂枝五物汤是由桂枝汤加黄芪倍生姜去芍药而成。【1.0分】
错误
黄芪桂枝五物汤重用黄芪以益气行痹。【1.0分】
错误
黄芪建中汤中不含甘草。【1.0分】
错误
积重于胀的腹满应该用厚朴三物汤治疗。【1.0分】
错误
己椒苈黄丸证“口舌干燥”病机是胃阴不足。【1.0分】
错误
渴欲饮水,水入则吐者,名曰消渴。【1.0分】
错误
木防己去石膏加茯苓芒硝汤中,用芒硝的目的是攻下里实。【1.0分】
错误
人参汤与桂枝生姜枳实汤均可治疗胸痹心痛彻背,背痛彻心。【1.0分】
错误
射干麻黄汤中不含有五味子。【1.0分】
错误
肾气丸温肾阳。【1.0分】
错误
肾着病人应选旋覆花汤为主治方剂。【1.0分】
错误
肾着是肾受湿邪而腰部冷、沉重,甚至疼痛的疾病。【1.0分】
错误
湿痹风湿化热证用桂枝芍药知母汤治疗。【1.0分】
错误
酸枣仁汤中不含有川芎。【1.0分】
错误
太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰柔痉。【1.0分】
错误
停经未及三月,自觉肚脐上有胎动感,伴随漏下不止,当诊断为胞阻。【1.0分】
错误
乌头汤是主治风湿历节的代表方剂。【1.0分】
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虚劳病的脉象都是虚衰的脉象。【1.0分】
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悬饮主症是咳逆倚息不得卧,其形如肿。【1.0分】
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旋覆花汤中含有柴胡疏肝理气。【1.0分】
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溢饮的病机是上焦阳虚,水湿泛溢肌腠。【1.0分】
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溢饮的基本治法是利小便。【1.0分】
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薏苡附子败酱散主治胸痹急证。【1.0分】
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皂荚丸治疗外感风热,内有停饮,饮热迫肺的咳嗽上气。【1.0分】
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泽泻汤组方特点重在健脾化饮。【1.0分】
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只有支饮兼有腹满时,才能使用厚朴大黄汤。【1.0分】
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中风病中经络的辨证要点是口吐涎。【1.0分】
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仲景治疗百合病的诸方中,没有百合的一首是滑石代赭汤。【1.0分】
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仲景治疗虚劳都是用补法。【1.0分】
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大黄䗪虫丸与薯蓣丸同治虚劳,两者在治法上有何特色?【5.0分】
大黄䗪虫丸是治疗虚劳干血的主方。治以缓中补虚,即缓消瘀血,瘀血去,新血生,寓有补虚之意。治以祛瘀生新,峻药丸服,以防伤正。薯蓣丸是治疗虚劳风气百疾的主方。由于虚劳气血阴阳俱虚,易受外邪侵犯致病。治疗不宜单纯祛邪,应寓祛邪于扶正之中,达到扶正祛邪,标本兼顾。
大建中汤与附子粳米汤皆可治疗腹满痛,临床应如何区别应用?【5.0分】
大建中汤与附子粳米汤虽同疗阳虚寒盛之腹满痛,但临床运用之关键,在于辨明“纯寒攻冲”与“寒饮相搏”之别。
大建中汤证主于中阳衰微,阴寒内结,其痛以寒气攻冲、上冲皮起为特征,痛势剧烈且游走不定,治当以大辛大热之品如蜀椒、干姜配伍饴糖,重在温阳建中;
而附子粳米汤证则为脾胃虚寒兼有水饮内停,其痛虽剧但以腹中雷鸣、肠鸣漉漉为突出表现,常伴呕吐痰涎、胸胁逆满,治用附子配伍半夏,意在温阳化饮。
简而言之,前者重在补虚散寒以定痛,后者重在温阳逐饮以降逆。
试述当归芍药散证、理、法、方药【5.0分】
当归芍药散证的临床表现有腹痛里急,微胀满,头面四肢微肿,小便不利等。病因为妊娠之后,肝脾不和,湿阻血滞。治法宜调和肝脾,祛湿理血。方用当归芍药散。方中重用芍药和血养血柔肝,缓急止痛,佐以归、芎调肝和血,更配以茯苓、白术、泽泻健脾利湿。
何谓肝着?其主治方剂是什么?【5.0分】
肝受邪而疏泄失职,肝经气血瘀滞而致的以其人常欲蹈其胸上为主症的疾病,谓之肝着。治当行气活血,通络散结。主治方剂是旋覆花汤。
何为肝着?试述肝着的病机、治法、用方?【5.0分】
肝着病机为肝经气血郁滞,着而不行所致;主症为胸胁痞闷不舒,甚则胀痛、刺痛。治以旋覆花汤,方中旋覆花为主药,善通肝络而行气,新绛活血化瘀,葱茎通阳散结,气行血行,阳通瘀化,共奏行气活血、通阳散结之功。旋覆花汤是治络瘀之肝着要方。王清任用血府逐瘀汤治愈“胸任重物”、“胸不任物”、陶保荪用通窍活血汤治愈“常欲人足蹈其胸”,叶天士治肝络血瘀证擅长用辛温通络、温柔通补、辛泄通瘀诸法,都是在本方基础上的进一步发展。
何为狐惑病?临床上有何特征?【5.0分】
感染湿热毒邪,致咽喉、前后二阴及眼睛腐蚀溃烂,蚀于咽喉者为惑,蚀于前后二阴者为狐,故叫狐惑病。狐惑病早期可表现状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,不欲饮食,恶闻食臭等全身症状,继之出现咽喉、前后二阴及两目腐蚀溃烂症候,咽喉腐蚀重者,可伴有声音嘶哑。
阳微阴弦【4.0分】
关前为阳,关后为阴。阳微,指寸脉微;阴弦,指尺脉弦
简述桂枝茯苓丸组成及方中用茯苓的意义。【5.0分】
桂枝茯苓丸由桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁组成,用茯苓健脾利水尤有创意。因为本病属于痼疾,癥积日久,必然阻遏气机,影响津液代谢,便极有可能继发水湿停聚,如《金匮要略》水气病篇所述“血不利则为水”,故仲景于治血诸药中,配伍一味利水药,意在化瘀利水,既可除水邪,又可使诸治血药所化之瘀血从小便排出。
简述桂枝茯苓丸的方药组成及配伍意义?【5.0分】
桂枝茯苓丸组成:桂枝、茯苓、桃仁、芍药、丹皮。配伍意义:方中芍药、桂枝通调血脉,二药一凉一温,凉者益阴,温者助阳通阳,使阴阳协调,气机复常。丹皮、桃仁化瘀破癥积,用茯苓健脾利水尤有创意。因为本病属于痼疾,癥积日久,必然阻遏气机,影响津液代谢,便极有可能继发水湿停聚,如《水气病脉证并治第十四》篇所述“血不利则为水”,故仲景于治血诸药中,配伍一味利水药,意在化瘀利水,既可除水邪,又可使诸治血药所化之瘀血从小便排出。
何为肾着?试述肾着的病机、治法、用方?【5.0分】
寒湿侵袭腰部,主症见腰及以下冷痛沉重,口不渴等。肾着的病机:脾虚寒湿;治法:健脾化湿,治方:甘草干姜茯苓白术汤/肾着汤
寒疝【4.0分】
寒性腹痛
雷鸣切痛【4.0分】
雷鸣,形容肠鸣较重的声音;切痛,形容腹痛厉害如刀割
脏躁与百合病如何鉴别?【12.0分】
两病相同之处:(1)发病均与情志抑郁,思虑过度,阴液不足有关。(2)临床表现,均有心神受病,如有神灵,心烦不眠,坐卧不安等症。(3)均使用滋养阴液,养心安神之品。
两病不同之处:(1)病机:百合病因外感余热未尽或气郁化热,导致心肺阴虚内热,百脉受伤;而脏躁病因肝郁化火,心脾两虚,营血不足,气郁不伸。(2)证候:百合病除有一系列精神异常症状外,常有口苦、尿赤、脉微数等症。脏躁病精神症状更为明显,或哭,或怒,或失眠,便秘,多见舌红少苔,脉细数。(3)治疗:百合病治宜滋阴清热,养心安神,用百合地黄汤;脏躁病治宜补益心脾,润燥缓急,用甘麦大枣汤。
试述越婢加半夏汤、射干麻黄汤两方的功效、证治方面有何相同与不同?【12.0分】
两方相同点:病机均为内饮外寒,内外合邪,肺失宣降。
不同点:病机不同。越婢加半夏汤证为外感风寒,入里化热与痰饮相结;射干麻黄汤证为寒饮郁肺。证候不同。越婢加半夏汤证为热重于饮,喘重于咳之肺胀,症状表现为:发热重,恶寒轻,咳喘重,目如脱状,口渴汗出,脉浮而大。射干麻黄汤证为寒饮郁肺,痰气相击。症状表现为恶寒无汗,咳喘气迫,喉中痰鸣,脉浮紧。(功效不同。越婢加半夏汤证治宜宣肺泄热,降逆平喘;射干麻黄汤证治宜散寒宣肺,降逆化痰。
试述疟母的形成和治疗方法。【5.0分】
疟病不瘥,迁延日久,反复发作,必致正气渐衰,疟邪可以假血依痰,结成痞块,居于胁下形成疟母,疟母不消,则疟病寒热难以痊愈,应急治之,方用鳖甲煎丸。
平脉【4.0分】
是平和无病之脉
胞阻【4.0分】
是妊娠下血伴有腹痛的病证,又称胞漏
微饮【4.0分】
是指狭义痰饮的轻证,仅见短气、小便不利等症状。虽有在脾、在肾的不同证治,然温阳化气以除饮的目的是一致的。
喉中水鸡声【4.0分】
水鸡即田鸡,俗称蛙。水鸡声,形容喉间痰鸣,如水鸡的叫声,连连不断。
面色黧黑【4.0分】
谓面色黑而晦暗
简述消渴病与消渴证的区别。【5.0分】
消渴病是指病人以渴而多饮,消谷善饥,小便频多,久则形体消瘦为临床特征的疾病,本病属于内伤杂病的范畴。而消渴证是指疾病过程中的一组证候,以渴而欲饮为特点,病人没有多食、多尿和形体消瘦的表现,其病证多为外感热病所致的肺胃热盛津伤,或肾阳虚衰气化不行的口渴证。
心悬痛【4.0分】
心窝部向上牵引疼痛
酸枣仁汤证在病机、主症、治法、方药上有何特点?【5.0分】
虚劳失眠病机是肝阴不足,虚热上扰心神。主症是虚烦不得眠,舌红脉细数等。治宜养阴清热、宁心安神。方中重用酸枣仁养肝阴;知母养阴清热;川芎理血疏肝;茯苓宁心安神;甘草清热缓急,调和诸药。
腹满虚、实证应如何辨证?【5.0分】
虚证腹满痛的特点是腹痛绵绵,按之不痛(喜按),时满时减,脉虚弱无力;实证腹满痛的主要特点是腹满持续不减,按之痛(拒按),脉搏有力。实热证腹满痛还可见舌苔黄厚等症。
尊荣人【4.0分】
养尊处优的人。
衃【4.0分】
一般指色紫而暗的瘀血;又作癥痼的互辞
胃反【4.0分】
亦称反胃、翻胃,以朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化为特点,因脾胃虚寒,不能腐熟水谷所致。又为反复呕吐的总称
目如脱状【4.0分】
因肺胀喘重而两目胀突的症状;或病人自觉目如将脱出的样子
历节病【4.0分】
由肝肾气血不足,风寒湿邪侵袭,以遍历关节疼痛,不可屈伸,甚则肿大变形为特征的一类疾病。
狐惑病【4.0分】
由于湿热虫毒所致,临床以目赤、咽喉及前后二阴蚀烂甚或酿脓为特征,伴神情恍惚、狐疑惑乱等症的一类疾病。
苦冒眩【4.0分】
语出《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》,指患者自觉头目昏蒙如冒(苦于头重昏蒙)且眩晕(视物旋转)的症状。其病机为“心下有支饮”,即水饮停聚于心下(胃脘部),清阳不升,浊阴上泛,蒙蔽清窍所致。临床以泽泻汤为主方治疗,具有利水降逆、健脾化饮之功。
试述《金匮要略》的数病合为一篇的主要分篇原则,并举例说明。【5.0分】
原书数病合为一篇主要是以病机相同,证候相似或病位相近为依据,如痉,湿,暍三种疾病,都是由于外邪为患,在初期时多有恶寒发热的表证,故合为一篇;又如中风和历节,因中风有半身不遂,历节有疼痛遍历关节证候,二者病势发展均具有风性善行数变的特点,其病机相仿,故合为一篇;再如肺痿,肺痈,咳嗽三者虽然病机不同,证候有异,但皆属于肺部病变,故合为一篇(举例一处即可)。
《金匮要略》中治疗痰饮病的大法,总结为温药和之。【1.0分】
正确
《血痹虚劳病》篇所言“脉大为劳”,其机制是阴虚阳浮。【1.0分】
正确
八味肾气丸中含有泽泻。【1.0分】
正确
白汗是指因剧痛而出的冷汗。【1.0分】
正确
奔豚汤中的甘李根白皮,能清热除烦,降逆气。【1.0分】
正确
奔豚汤中含有芍药、甘草,可缓急止痛。【1.0分】
正确
鳖甲煎丸用于治疗疟母。【1.0分】
正确
产后中风,发热,面正赤,喘而头痛的病机为虚阳上浮。【1.0分】
正确
冲任虚寒兼有瘀血所致的崩漏可用温经汤治疗。【1.0分】
正确
从《金匮要略》条文中可看出,仲景治疗虚劳病常先调补的脏腑是脾肾。【1.0分】
正确
大柴胡汤证的病机是阳明里实兼少阳枢机不利。【1.0分】
正确
大黄附子汤中含有细辛。【1.0分】
正确
大黄䗪虫丸是通过攻邪以补虚。【1.0分】
正确
大建中汤证病机为脾胃阳虚,阴寒内盛。【1.0分】
正确
防己茯苓汤中不包括生姜。【1.0分】
正确
肺痈邪实壅肺证用葶苈大枣泻肺汤。【1.0分】
正确
服五苓散后,宜多饮暖水。【1.0分】
正确
妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。【1.0分】
正确
附子粳米汤治疗的腹满病机是脾胃虚寒,水湿内停。【1.0分】
正确
附子粳米汤主治中焦虚寒,水饮内停的腹满痛证。【1.0分】
正确
甘遂半夏汤应“顿服”,不可久服。【1.0分】
正确
甘遂半夏汤中配白蜜,能解甘遂之毒。【1.0分】
正确
干姜人参半夏丸所治为寒饮中阻,脾胃虚寒的恶阻重证。【1.0分】
正确
干血是一种瘀血重症。【1.0分】
正确
栝蒌薤白半夏汤用白酒同煮。【1.0分】
正确
栝楼薤白半夏汤是治疗胸痹痰浊壅盛的代表方。【1.0分】
正确
栝楼薤白半夏汤中,栝楼实、薤白、半夏与白酒同煮。【1.0分】
正确
厚朴麻黄汤方中含有小麦。【1.0分】
正确
黄芪桂枝五物汤中含有大枣。【1.0分】
正确
己椒苈黄丸为前后分消之剂。【1.0分】
正确
里急是一种自我不适感,不一定是疼痛。【1.0分】
正确
留饮欲去者,可见脉伏之象。【1.0分】
正确
留饮者,胁下痛引缺盆,咳嗽则辄已,是属悬饮的症状。【1.0分】
正确
麦门冬汤是治疗虚热性肺痿的主方,又可治疗虚火上炎的咳嗽上气。【1.0分】
正确
木防己汤主治支饮重证。【1.0分】
正确
呕家本渴,反不渴者,为心下有支饮。【1.0分】
正确
脾胃虚弱,饮邪停滞者,不宜使用己椒苈黄丸。【1.0分】
正确
肾气丸可以治疗小便不利,也可治疗小便反多症。【1.0分】
正确
肾着病的主方是甘姜苓术汤。【1.0分】
正确
失精家是指经常性出现梦遗或滑精的人。【1.0分】
正确
小半夏加茯苓汤可治疗卒呕吐,心下痞,眩悸的病人。【1.0分】
正确
小青龙汤可治疗溢饮。【1.0分】
正确
心下坚,大如盘,边如旋盘,水饮所作,枳术汤主之。【1.0分】
正确
心下有支饮,其人苦冒眩者,治用泽泻汤。【1.0分】
正确
胸痹,胸中气塞,短气,用茯苓杏仁甘草汤与橘枳姜汤治疗。【1.0分】
正确
胸痹病机之本是胸阳不振。【1.0分】
正确
胸痹缓急,是指胸痹急性发作或病情突然加重。【1.0分】
正确
胸痹形成的关键是胸阳不振。【1.0分】
正确
悬饮饮停的部位是在胁下。【1.0分】
正确
血痹患者可能会感觉到肢体肌肉疼痛。【1.0分】
正确
薏苡附子败酱散治疗肠痈脓已成。【1.0分】
正确
薏苡附子散中的薏苡仁有除湿通痹、缓急止痛之功。【1.0分】
正确
薏苡附子散中的薏苡仁有除湿宣痹、缓急止痛之功。【1.0分】
正确
越婢汤不包括桂枝。【1.0分】
正确
治疗胞阻的胶艾汤要求加入清酒合煎。【1.0分】
正确
仲景所言“缓中补虚”是虚劳干血的治法。【1.0分】
正确
胞系了戾【4.0分】
指膀胱之系缭绕不顺
里急【4.0分】
指腹中有拘急感,但按之不硬
痼疾【4.0分】
指难治的慢性久病
卒病【4.0分】
指突然发生的新病
治未病【4.0分】
治疗未发病的脏腑
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