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【高血压日】少盐?人们总想在一些事情间,建立尽可能简单的关系

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测量血压

随着我国高血压人群的越来越多,卫生部为提高社会对高血压危害健康严重性的认识,动员全社会都来参与高血压预防和控制工作,决定自1998年起,将每年的10月8日定为全国高血压日。
有个国际组织叫做“世界高血压联盟”((World Hypertension League,缩写为WHL,1984年在瑞士日内瓦成立),2006年研究决定,将每年的5月17日定为世界高血压日。

小生身边有不少人坚信“减少盐摄入,可避免高血压”,比如前岳母。老人家从我和前妻相识开始、到离婚,足足有二十年了,一直坚持清淡饮食,甚至三餐都没有盐味,可是高血压也一直没见好转。直到后来,小生在知天命之时、也查出来了高血压,于是就也不断收到好心人的提醒,告诉我说“一定要控制盐”。

控制盐摄入,真的对控制血压有利吗?小生决定全面查证一下。查证过程中,小生找到一本德国人写的书《饮食观念误区》,书的作者是乌多·波尔默(Udo Pollmer),据称是德国最有声望和最具争议的营养学家。

在这本书中,小生读到了一些前所未知的内容,可谓大开眼界。不仅如此,该书中的相关观念,在其他文献中、也都有相互的印证。书中表述食盐和高血压关系的部分内容,小生摘编如下、供大家参考吧。


乌多·波尔默(Udo Pollmer)《饮食观念误区》

反对食盐的大规模运动开始于1972年。那年公开发表的一篇学术文章,记述了一项在老鼠身上做的实验。当研究人员在喂老鼠的饲料中加入一定量的食盐后,实验鼠的血压升高了。

但是,这项实验采用的实验鼠,本身就是一种对盐分反应十分敏感的种类,而且,实验中给这种老鼠的盐量换算到人身上,相当于每人每天一磅(约0.45千克)盐!可在当时,还是有很多营养医学工作者对这个实验成果表现出很大兴趣,并开始向大众传播。

另一项对“食盐和健康”的话题有决定性影响的研究,是1988年的所谓“世界各国居民食盐摄入量调查项目”。在这项研究中,医学工作者把世界不同地区的52个族群进行了对比。评估后得出的结果十分惊人:如果非要在食盐量和高血压之间找到关系,那么这个关系就是:随着摄入盐分量的增加,人们的血压反而降低了!

在这项研究中,摄入食盐量最高的是中国天津地区的居民,人均日摄入量为14克。但他们的血压并没有比美国芝加哥地区居民更高,芝加哥人的人均日摄入量只有6克。本来这事就到此为止了。但可能对学者来说丢了面子是件大事,他们还是继续散布有关食盐的警告。实在没招了,他们开始借助统计数据。

在“世界各国居民食盐摄入量调查项目”的报告内,他们提供了有关4种民族的调查数据。这些民族几乎不吃盐,在他们中间也没有发现血压升高。把这4个“例外”一起考虑,他们在食盐量和血压值之间建立一个不很清晰的联系。

其实,这几个民族与常人有着完全不同的生活方式,而且在他们的生活中一些其他因素也起了很大的作用。因此,这项研究结果在学术界并没有引起更多人的兴趣。可是,它却奠定了整个西方世界一种和健康生活有关的指导思想。

通过呼吁公众减少食盐摄入量,那些预防医学专家们成功地实现了他们的目的。那就是,由于高血压是心脏循环疾病的风险因素,所以就会有更多的高血压患者向他们寻求帮助。

耐人寻味的是:与吸烟相比,人们竟然更容易接受减少吃盐量的劝诫。虽然实验证明,戒烟能够给身体带来绝对靠谱的好处,且有助健康持续改善。现在,越来越多的实验结果被公之于众。通过这些实验可以得知,减少食盐摄入量在广大居民中既未降低血压,又没延长人的寿命。只有在很多限制条件的前提下,减少食盐摄入量才会对某些高血压患者起一点作用。

现在,已经有科学家提出了这样的问题:“让人们减少食盐摄入量是否弊大于利?”比如,在老年人中,放弃食盐的建议就会给他们带来健康风险,会损害他们的精神能力并抑制饥渴感,从而使他们吸收的水分减少。

有两项新的研究成果显示,限制公众的食盐摄入量会提高死亡率,因为这样会促进心脏循环系统的疾病发生。吃盐越少,发生的机会就越高。放弃食盐之后,体内胆固醇含量,特别是有害的LDL胆固醇含量升高了。很多病人既少吃食盐又采取了降胆固醇的饮食,可还是会因为各种疾病经常往诊所跑。


美国卫生局局长的2020年2月29日推特中让大家不要买口罩


美国卫生局局长在2020年7月12日节目中戴上了口罩

归根结底,原因出在健康建议的制定者和医生、总想在一些事情之间建立起尽可能简单的关系。

美国卫生局预防医学部前主任比尔·海伦曾经说过下面的话:“人们总是问我们‘是否允许我这样或那样做’,那么您听好了,在实验结果出来之前,我们无法回答这个问题。可是实验可能要进行5年,没人会等那么长时间。人们想马上就知道答案……这也就导致我们经常被迫与某些观点发生联系,甚至会代表某些看法。尽管这些观点看法还没有比较科学的理由。”

把比尔·海伦的这段话、结合前些年美国在新冠疫情中的表现来看,其实说的很实在。因为在2020年的2月29日,美国卫生局局长杰罗姆·亚当斯在推特说"STOP BUYING MASK",过了仅仅4个多月到7月12日,他本人就不仅在节目中戴上了口罩,而且还呼吁民众在公众场合也戴上口罩,并且说“我们学的越好,做得就越好”。

经过一番查证,小生最终得到结论是:在目前的科学界,将食盐作为导致高血压的罪魁祸首,并没有足够证据,盐只是一个“犯罪嫌疑人”;但是,控制食盐摄入的极端行为(天天不吃盐,或者每日摄入量不如推荐量),对于人的健康是确定有害的。

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