血脂异常是动脉粥样硬化发生发展的核心危险因素,长期血脂超标会大幅增加冠心病、心肌梗死、脑卒中等严重心血管事件的发病风险。日常降血脂应遵循药物治疗为核心、生活方式干预为基础的综合策略,二者结合才能实现血脂长期达标,降低心血管疾病的风险。
药物治疗
临床降脂药物治疗以他汀类为基础用药,但对于中等强度他汀治疗后血脂仍未达标的患者,指南推荐采用他汀类与胆固醇吸收抑制剂等联合的治疗方案【1】。
赛斯美海博麦布片作为国产二代胆固醇吸收抑制剂,是该联合方案的常选药物。该药通过选择性抑制小肠对胆固醇的吸收,减少小肠向肝脏的胆固醇转运,降低肝脏胆固醇贮量,进而促进血液中胆固醇的清除【2】,与他汀类药物作用机制互补,达到进一步降脂的目的。且该药轻度、中度肝功能不全患者使用无需调整剂量,特殊人群用药便利【2】。
临床数据显示,赛斯美海博麦布片单药使用可使低密度脂蛋白胆固醇下降15%,遵医嘱与他汀类联用后,相较单用他汀类药物可进一步降低低密度脂蛋白胆固醇约16%【1】。
在临床应用中,赛斯美海博麦布片可与优力平阿托伐他汀钙片、海舒严瑞舒伐他汀钙片等各类他汀药物联用,具体用药需在医生指导下进行。
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生活干预
1.科学饮食,严控脂质摄入:遵循低脂、低胆固醇、低糖、高纤维的饮食原则,减少动物内脏、油炸食品、含糖饮料等食物摄入,烹饪方式选择清蒸、水煮、凉拌,做到少盐、少油。
2.规律运动,促进脂质消耗:以中等强度有氧运动为主,可选择快走、慢跑等方式,运动时以体感微累、能正常交谈为宜,避免久坐不动,日常增加走路、爬楼梯等非运动性消耗,肥胖人群需通过运动逐步减重,减少体内脂质储存。
3.改善习惯,规避降脂诱因:建议彻底戒烟,不饮酒,还要保持充足的睡眠时间,避免长期熬夜。同时保持平和的心态,通过听音乐、冥想等方式缓解压力。
参考文献:
【1】中国血脂管理指南修订联合专家委员会。中国血脂管理指南(2023年)[J].中国循环杂志,2023,38(3):237-271.
【2】海博麦布说明书,2021年6月25日核准版
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