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AI中医诊断软件看舌头APP的结果与数据如何解读?

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“看舌头”是知医邦医院上线的一款中医AI诊断软件,依托传统中医舌诊理论,搭配专利AI算法数学模型,通过精准采集舌头高清图像,智能分析拆解舌头神色形态特征,一键生成电子病案,包括舌象描述、诊断结论、数据梯度和电子处方四项内容,同步自动统计历史数据,描绘动态曲线。

一、舌象

舌诊是中医望诊的核心,舌头是人体唯一可以看得见的内部器官,也是人们唯一可以从它了解到自己的内脏所发生的变化、掌握自身身体情况的组织器官,可以形象的比喻为五脏六腑的“镜子”。中医核心医理明确:人体五脏六腑精气全部上达于舌,脏腑强弱、气血多少、津液盈亏、体内寒热、虚实痰湿,都会直接表现在舌头外观上。

传统老中医看舌全靠经验肉眼判断,主观性强,普通人学不会,专业中医师数量有限,很难满足大众日常居家健康自测需求。知医邦“看舌头”App,完美解决这一问题,嵌入的《中医舌面图像处理软件》属于二类医疗器械(鄂械注准20252215822):机器客观拍照识别,精准区分全舌整体及舌尖、舌前、舌中、舌侧、舌根五大区域,自动识别舌头颜色、形体形态、舌苔厚薄、舌面润燥等核心特征,严格按照行业标准T/CIATCM010-2019《中医舌象诊断信息分类与代码》生成标准化、无偏差的专业舌象描述,这也是后续所有诊断、数据、方子计算的基础。


(截自看舌头App,舌象、诊断结果)

二、诊断

“看舌头”App完全按照二类医疗器械(鄂械注准20252215879)《中医辅助诊断软件》注册的内容出具诊断结果,覆盖中医诊断学全部246个证型、中医内科学全部54个病证,辨证逻辑契合传统中医临床诊疗规范,分析结果全面严谨、精准可靠。

所谓“祸不单行”,疾病常多证兼夹。“看舌头”App通过多维度舌象特征交叉验证,结合证型间逻辑关系矩阵,自动识别复合证型与主次矛盾,避免单证孤立判断导致的漏诊误判,确保辨证结果贴合临床实际。

上案诊断结果出现了6项,讲的就是病性以湿为主,偏寒,是寒湿,病位在脾,病机就是寒湿困脾,造成脾湿,土盛及金、脾湿犯肺而肺湿,脾肺水液运化、输布失常而停聚为患,以至于水停。

三、数据

AI就是要量化中医,将中医数字化,转化为看得见、能对比、分轻重的数字和图表,“看舌头”App归纳为轮图、峰图、表单三种形式,各司其职,分别对应确定病性、锁定病位、量化程度。

1、轮图:确定病性

此轮图在App客户端作了简化,外显为雷达图、重点展示四维八象,易于观察寒、热、虚、实、燥、湿、亏、滞8个基本面。后台基源于八卦图,是整体辨证的核心可视化依据。轮图严格遵循中医阴阳消长、生克制化、对立统一的基础理论,依托六轮体系打造,涵盖中医最常见的36个证素:寒证、热证、虚寒、实寒、虚热、实热、阳盛、阳虚、阴盛、阴虚、寒湿、湿热、凉燥、燥热、虚证、实证、气虚、血虚、气滞、血瘀、亏证、滞证、燥证、湿证、水泛、湿滞、燥结、津亏、厥证、郁证、痰证、枯证、闭证、积证、劳证、脱证。病性并非孤立单独存在,临床多互为因果、兼夹错杂、相互影响,轮图可直观呈现其主次关系与交织状态。


(中医36证素辨证轮图)


以阳虚/气虚为例,阳气核心功能为温煦、推动、气化,阳气亏虚必然伴随气机衰弱,二者同源、密不可分,不存在单纯阳虚而无气虚,因此辨证将二者归为同一轮级。气虚以脏腑机能衰减为核心表现,阳虚在气虚基础上叠加虚寒内生、水湿不化之象;轮图可清晰呈现,阳虚气虚日久可直接衍生寒湿、水泛等,久延转为劳证、脱证等慢性虚损或危重证候,同时可与血瘀、津亏、阴虚等兼夹并存,与实热、阳盛气滞对立制约,契合中医真实病机演变规律。

当然,我们在看轮图的时候并不用过多考虑其复杂性,把这一切都交给AI算法模型(ChatiSS)去进行后台计算。简化后的轮图解读就更加简单直观:彩色线条向外延伸越长,代表该项寒、热、虚、实、湿、燥、滞、亏失衡问题越突出、程度越严重。


(截自看舌头App,左边雷达图为简化后的轮图,右为峰图)


2、峰图:锁定病位

峰图的作用为分辨表里、精准定位病变脏腑。中医表里辨证规则明确:表证为新发外感、外邪初侵肌体,病位浅、发病急,病邪先犯肌表卫分,病变变化最先显现于舌苔表层;里证为久病内伤、脏腑功能失调,病位深伏体内,病根在内脏,病变核心反映在舌质形态及舌面各脏腑分区的局部特征改变。

基于中医表里辨证核心原理,设置两组核心运算指数:一是未病指数Wb,整合苔形、苔质、燥湿等舌苔相关指标综合运算,以苔形指数与寒热指数为重,对应全舌整体表层变化,专属判定外感表证;二是分区经脏指数Tr,按舌尖、舌前、舌侧、舌中、舌根脏腑分区分别建模运算,以虚实指数与气血指数为重,对应心、肺、肝、脾、肾五脏内在失衡,专属判定内伤里证。系统以各项指数最大值为核心判定标准,以此区分表证与里证,精准锁定核心发病病位,量化辨证流程完全贴合传统中医舌诊理论。



病位对应规则清晰易懂,依托各项指数数值高低排序辨证,不是只判定单一核心病证,可同步区分发病主次、兼顾多重脏腑兼夹失衡:全舌未病指数数值最高时,统一判定为外感表证;舌尖Tr1a对应心证、舌前Tr1b对应肺证、舌中Tr2对应脾证、舌侧Tr3对应肝证、舌根Tr4对应肾证。各分区经脏指数按数值高低依次排列,数值最高者为当下主要核心病变脏腑,数值次高及依次递减者为次要兼夹失调脏腑,完整对应中医一脏主病、多脏同病、虚实兼夹的临床真实状态,精准区分病位轻重主次,辨证更贴合人体实际病机情况。

未病指数Wellbeing,Wb=[(w1)/Ф+(w2)+(w3)×Ф]/(1/Ф+1+Ф);w1=(e^|Sh|×e^|Ch|)^(1/2)-1,Sh=苔形指数,Ch=寒热指数;w2=(e^|Gr|×e^|Md|)^(1/2)-1,Gr=苔质指数,Md=燥湿指数;w3=(e^|Fe|×e^|Bg|)^(1/2)-1,Fe=虚实指数,Bg=气血指数。

经脏指数Tropism,Tr=[(t1)/Ф+(t2)+(t3)×Ф]/(1/Ф+1+Ф);t1=(e^|Fe|×e^|Bg|)^(1/2)-1,Fe=虚实指数,Bg=气血指数;t2=(e^|Ch|×e^|Md|×e^|Pi|×e^|Cr|)^(1/4)-1,Ch=寒热指数,Md=燥湿指数,Pi=点刺指数,Cr=裂纹指数;t3=(e^|Sh|×e^|Gr|)^(1/2)-1,Sh=苔形指数,Gr=苔质指数。

3、表单:量化程度

表单类似于化验单,属于定量检测范畴,数字化显示各项指数,指数是“看舌头”量化舌象的核心标准,共设置12类指数,全面覆盖虚实、寒热、气血、燥湿、舌苔、舌形等全部辨证维度。系统以±0.198为健康平和参考区间,数值偏离该参考区间越远,说明体质偏颇、脏腑失调的问题越严重。指数等级清晰划分七个梯度,分别为+++(重度太过)、++(中度有余)、+(轻度有余)、(适中)、-(轻度不足)、--(中度不足)、---(重度不足),轻重对应关系直观明了,辨证结果简单易懂。同时可按指数梯度高低区分辨证主次:等级最重、偏离最远的为核心主证,等级偏轻、数值次之的为次要兼证,符合中医一主多兼的辨证特点,精准贴合个人真实体质情况。



四、方子

“看舌头”App调理方剂并非随机匹配,而是依托多维度算法运算,从十万余首经典古方中科学筛选配比。系统先筛除繁杂大方与简易单方,优先选取适配舌象、辨证概率最优的药材,确立核心主方;再精选经典药对强化功效,搭配合规佐使药引调和药性。全程规避十八反、十九畏等配伍禁忌,剔除禁限及稀缺药材,遵循药典标准规范用量,最终生成贴合个人体质、安全合规的个性化调理方案。


(截自看舌头App,电子处方)


这个方子,原方出自《伤寒论》,为祛湿剂,具有利水渗湿,温阳化气之功效。完全对证本案病性以湿为主,偏寒,属寒湿,病位在脾,寒湿困脾,脾湿犯肺,以至于水停。另外在AI问诊时病人反应有高血压,颈椎病,头项僵痛的实际情况,从峰图也可以看出,表证的特征十分明显,加葛根解肌退热,生津,透疹,升阳止泻。用于外感发热头痛,项背强痛,口渴,消渴,麻疹不透,热痢,泄泻,高血压颈项强痛。

五、动态

单次检测仅反映当下瞬时的身体状态,动态趋势数据核心用于长期体质监测和调理效果研判。重点监测未病指数、经脏指数、虚实指数、寒热指数、气血指数、燥湿指数、苔形指数、苔质指数八项核心辨证指标,趋势解读逻辑简单明晰:多项检测后,整体核心指数稳步回落、各项偏颇指数逐步回归健康标准区间,代表体质失衡逐步调和、调理干预见效;若各项指数持续偏离正常值,说明脏腑偏颇、病机失衡持续加重,需及时调整调理方案针对性干预。


(截自看舌头App,动态监测)


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