湖北
极目新闻通讯员 陈林 熊帆
立夏过后，江夏街头轻衫渐薄，“减重”再次成为市民口中的高频词。然而，在武汉市江夏区第一人民医院（协和江南医院）的专家门诊里，一场关于“胖因”的辩论正在悄然发生。该院多学科专家联合提醒的一句话，让不少急于“掉秤”的市民停下了脚步。
减重不能只盯着体重秤，先要找准“胖根”
“明明吃得不多，肚子却越来越大？”随着气温攀升，江夏区第一人民医院（协和江南医院）的“减重门诊”咨询量激增。面对市民的焦虑，该院内分泌科主任王薇主任医师并没有推荐“网红食谱”，而是给出了统一的答案：先筛查，再谈瘦。
“中国人的肥胖多是‘苹果型’，内脏脂肪悄悄堆积，这不仅是美观问题，更是代谢亮红灯的前兆。”王薇主任指出，甲状腺功能减退、胰岛素抵抗、多囊卵巢综合征等隐匿性疾病，往往是体重失控的幕后黑手。在她看来，没有筛查的减重，就像没有导航的航行，极易触礁。建议，减重前务必进行甲状腺功能、血糖、性激素等系统筛查，科学对因治疗。
王薇主任介绍，在排除或控制相关疾病后，临床营养团队会结合个人生活习惯、代谢状况，定制“一人一策”的健康饮食食谱。“所谓‘清淡饮食’不是吃素，而是在保证营养的前提下，减少盐、油、糖的摄入，控制脂肪总量。”王薇建议，日常可按“一拳主食、一掌蛋白、两拳蔬菜”的比例搭配三餐。
调理体质是减重的关键一步，却显得有些“反直觉”
“想要瘦得快、减得稳，有时反而‘得先补’。”在大众印象里，减肥似乎就意味着“饿肚子”、拼命“泄”和“排”，但在该院中医科主任胡波博士看来，科学的减重第一步却显得有些“反直觉”。
“中医认为肥胖多与痰湿、气虚、阳虚等体质有关，调理需辨证论治。”胡波从中医角度分析了“减肥季”的适宜人群与调理原则。夏季阳气旺盛，正是借助天时调理寒湿体质、减脂塑形的“黄金期”。许多人的肥胖并非简单的营养过剩，而是由于脾肾阳虚、运化无力导致的“垃圾堆积”。针对这类人群，中医减重的核心逻辑不是“泻”，而是“补”——补的是脾胃的运化之能，补的是身体的基础代谢之火。通过温通罐等疗法温补阳气、祛除寒湿，让身体这台机器重新“热”起来、“动”起来，原本停滞的水湿痰浊自然得以化解。
正如该院国医堂总技师长郑艳平所言，这种“调理体质”的“补”，本质上是在修复身体的“易瘦体质”，只有把底子补好了，后续的“掉秤”才能既轻松又不易反弹。
如何巩固效果、改善易胖体质？该院国医堂总技师长郑艳平介绍，中医特色技术如穴位埋线、温通罐等可作为安全有效的辅助手段。
“穴位埋线相当于‘长效针灸’。”郑艳平解释，可持续刺激经络，能调节内分泌、抑制亢进食欲、加速脂肪代谢，尤其适合上班族等不便频繁就诊的人群。而“温通罐”则融合了拔罐、艾灸与按摩手法，通过罐体的温热效应与负压吸附，能温通经络、祛湿散寒，专门对付因阳虚、寒湿导致的“虚胖”、身体沉重、腰腹赘肉等问题。两者结合，可实现“调理体质+减重塑形”的双重目标。郑艳平同时特别提示，中医适宜技术减重虽好，但并非人人适用。孕妇、皮肤感染者需禁用或慎用埋线疗法。
减重没有捷径，专家们一致呼吁“管住嘴、迈开腿”
“管住嘴、迈开腿”是减重六字真言，该院专家们一致认为，科学减重是一场需要智慧和耐心的“健康马拉松”；真正的减重，不仅要在能量摄入上控制，更需要一张专业的“运动处方”。
“运动确实是改善健康、燃烧脂肪的利器，但对大体重人群而言，随意地‘动起来’风险极高。”该院运动康复中心主管技师何磊表示，为超重/肥胖人群开具“运动处方”至关重要。
“很多人以为‘疼才有效’，结果往往是‘伤了才停’。”何磊指出，肥胖者的膝关节本就承受着超标的压力，若贸然进行跑步、跳绳等高冲击运动，极易造成不可逆的软骨磨损。肥胖人群运动应首选对关节友好的项目，如游泳、骑行、快走等，避免跑步、跳绳等高冲击运动。运动强度可通过心率监测，建议达到最大心率（用220－年龄）的60%—70%的中等强度。他特别提醒，要警惕“疼痛即有效”“暴汗即燃脂”等误区，运动中出现关节锐痛应立即停止。对于BMI≥28的肥胖人群，建议在专业指导下，采取“有氧为主导，抗阻为核心，柔韧为保障”的协同策略。
从一纸内分泌化验单，到一份个性化的“健康处方”，江夏区第一人民医院（协和江南医院）减重专家们提醒：告别盲目节食与疯狂流汗，建立“筛查－评估－个性化干预（医疗+营养+运动+中医）－长期管理”的闭环，才是通往健康体重的正途。
（来源：极目新闻）
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