山东
通讯员 任兆潘
很多菏泽市民都有过这样的体验，看向白墙、天空等明亮干净的背景时，眼前总会飘着小黑点、细丝或是絮状黑影，眼球转动，黑影也跟着晃动。不少人觉得眼睛不痛不痒，对生活没有明显影响，便选择置之不理。菏泽华厦眼科医院眼底病科王雷主任提醒大家，这种常见的黑影飘动并非全部无害，有些看似不起眼的小飞蚊，实则是眼底发出的病变预警信号，延误检查很可能造成不可逆的视力损伤。
深耕眼底病临床诊疗多年的王雷主任，擅长处理各类复杂眼底疾病，对于飞蚊症、玻璃体病变、视网膜裂孔、视网膜脱离等病症有着丰富的诊疗经验。他表示，眼前黑影飘动大多源于玻璃体混浊，眼球内部透明的玻璃体出现杂质、凝聚物，投影在视网膜上，就形成了人们肉眼可见的黑影。结合临床接诊情况，黑影飘动主要分为生理性与病理性两类，普通人可以通过自身感受简单区分。
生理性的黑影飘动无需过度焦虑，大多出现在中老年人以及高度近视人群身上，是玻璃体自然老化液化形成的正常生理变化。这类黑影数量稀少，长时间不会出现明显变化，不会造成视力模糊、视物遮挡，也没有眼痛、闪光等不适症状，一般不需要特殊治疗，日常做好眼部观察、合理用眼即可。
而病理性黑影飘动潜藏着极大的眼部风险，是眼底病变发出的求救信号，视网膜裂孔、玻璃体积血、糖尿病视网膜病变、葡萄膜炎等问题，都会引发异常飞蚊症状。王雷主任着重强调，大家一定要留意眼部异常变化，一旦察觉到自身状态有异，切勿抱有侥幸心理。
如果原本零星的黑影在短时间内突然大批量增多，眼前仿佛弥漫黑雾、如同下黑雨一般，或是在昏暗环境中转动眼球时，频繁感受到闪电般的闪光感，一定要提高警惕。若是发现视物模糊、视野出现遮挡感，看物体发生扭曲变形，亦或是有部分黑影固定在视野某处不再飘动，都属于危险症状。本身患有高血压、糖尿病，存在高度近视问题，或是眼部有过外伤史的人群，眼部结构更为脆弱，只要出现黑影飘动，无论轻重，都建议及时做专业眼底检查。部分人群还会伴随眼红、眼痛、畏光等不适，这大概率是眼部炎症引发的病理性混浊，同样不能忽视。
谈及这类异常症状的危害，王雷主任介绍了一例他曾遇到的案例：门诊上曾遇见一位高度近视的年轻患者，平日里眼前就有少量飞蚊，一直没有放在心上，某天熬夜加班后，突然感觉眼前黑影成片变多，还伴随间断性闪光，他没有在意。仅仅三天时间，患者视野侧边出现明显黑幕遮挡，急忙来到菏泽华厦眼科就诊，经王雷主任详细检查，确诊为玻璃体牵拉引发的视网膜裂孔，所幸救治还算及时，通过微创激光手术封堵裂孔，才避免了视网膜脱离、永久失明的悲剧。王雷主任表示，这是临床上非常典型的案例，很多患者都轻视黑影预警，病理性黑影最危险的隐患在于玻璃体牵拉视网膜，极易诱发视网膜裂孔，若得不到及时干预，眼内液体会渗入视网膜下方，造成视网膜脱离。同时，基础病引发的眼底出血，也会持续损害眼底血管与神经，拖延治疗会造成视力骤降，严重时甚至会导致永久性失明。尤其是视网膜脱离，黄金救治时间极短，及时检查、快速干预，才能最大程度保留自身视力。
为了方便本地市民排查眼底问题，菏泽华厦眼科医院配备专业眼底检查设备，能够快速清晰查看玻璃体、视网膜、视神经等眼底结构。王雷主任建议，普通人群每年可做一次眼底基础检查，高度近视、中老年以及有基础慢病的高危人群，建议每半年进行一次眼底筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。
王雷主任最后提醒，眼睛是脆弱且不可再生的器官，不要把黑影飘动当成无关紧要的小毛病。日常切忌长期熬夜、过度用眼，避免剧烈运动、用力揉眼，一旦出现异常黑影、闪光、视野遮挡等不适，一定要前往正规眼科医院的眼底病科就诊，守住眼底健康防线，保护珍贵视力。
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