山东
近日，滕州市中心人民医院骨创外科一病区团队在多学科协作下，成功为一名104岁超高龄、合并多种基础疾病的股骨粗隆间骨折患者实施微创闭合复位髓内钉固定术。术后第二天，老人即在助行器辅助下下地行走，刷新了该院高龄股骨粗隆间骨折患者加速康复的纪录。
患者，男，104岁，因“不慎摔倒导致右髋部剧痛、活动受限”，来院就诊，经检查诊断为“右股骨粗隆间骨折”。这是一种老年人常见的髋部骨折，若不及时手术，患者需长期卧床，极易引发肺炎、下肢深静脉血栓、褥疮等致命并发症，常被称为“人生最后一次骨折”。然而，患者除超高龄外，还合并有脑梗塞、高血压、慢性呼吸系统疾病等多种内科疾病，身体状况脆弱，麻醉、手术及术后风险均极高。
入院后，为患者在8小时内完成全部必要检查，并紧急请心内科、呼吸内科、麻醉科等科室会诊。经过充分评估，专家团队一致认为：尽管手术风险高，但保守治疗带来的生命威胁更大。骨创外科一病区宋远征副主任医师在与家属充分沟通后，决定迎难而上，在麻醉科、手术室的全程配合下，为患者顺利完成微创闭合复位Intertan股骨髓内钉内固定术。该术式仅通过数个约2-3厘米的小切口，具有创伤小、出血少、固定牢靠、利于早期活动的优点，尤其适合高龄骨质疏松性骨折患者。
在多模式镇痛和加速康复护理下，术后第2天，患者即在骨科医师和康复医师的指导下，借助助行器稳稳站立并缓慢行走。家属激动不已：“简直不敢相信，104岁还能做手术，还能这么快走路！”经过短期观察，患者各项指标良好，未出现任何并发症，目前已顺利出院。
老年人一旦发生跌倒后髋部疼痛、无法站立，应高度怀疑髋部骨折，切勿因年龄大、基础病多而选择“躺躺看”。现代医学已经能够为绝大多数高龄骨折患者提供安全、有效的手术治疗，及时就医、科学评估、果断手术，是挽救生命、恢复功能的关键。近年来，该院已成功为多位高龄髋部骨折患者实施手术治疗。科室将继续优化老年髋部骨折诊疗流程，让更多高龄髋部患者不再因“年龄禁区”而错失手术机会，重获行走自由。
（通讯员 刘胜）
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