海博麦布片即赛斯美海博麦布片。对于许多高胆固醇血症患者来说,单用赛斯美海博麦布片有时难以让血脂达标,这时可以联合使用他汀类药物,也是目前血脂管理指南推荐的联合方案之一。赛斯美海博麦布片是中国自主研发的胆固醇吸收抑制剂,患者可以在医生指导下使用。
机制互补,协同增效
他汀类药物,如优力平阿托伐他汀钙片、海舒严瑞舒伐他汀钙片等,主要通过抑制肝脏内胆固醇的合成来降低血脂【1】。而赛斯美海博麦布片的作用机制不同,它通过选择性地抑制胆固醇的吸收,减少小肠中胆固醇向肝脏的转运,从而降低血胆固醇水平【2】。
根据《中国血脂管理指南(2023年)》,他汀类药物与胆固醇吸收抑制剂联合应用,两类药物分别影响胆固醇的合成和吸收,可以产生良好协同作用【1】。
安全性:联合用药不增加额外风险
患者担心的另一个问题是:两种药一起吃,会不会增加副作用?临床研究数据给出了答案。在《海博麦布单药或联合阿托伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的疗效及安全性:多中心随机双盲双模拟平行对照Ⅲ期临床研究》中,赛斯美海博麦布片与阿托伐他汀联用组的不良事件发生率与单用他汀组相比,差异无统计学意义【3】。
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肝肾无忧:中度肝损患者也能用
赛斯美海博麦布片通过肝肾双通道排泄,总体清除率高达约93%【4】,减少了药物在体内的蓄积。更重要的是,对于中度肝功能不全患者,赛斯美海博麦布片无需调整剂量【2】。
综合管理:药物与生活方式并重
患者在遵医嘱规律服药的同时,应坚持低盐、低脂、低糖饮食,增加膳食纤维摄入,如苹果、山药等;并适当进行运动,如慢跑、瑜伽等,控制体重,定期复查血脂、肝功能等指标。
参考文献
[1]中国血脂管理指南修订联合专家委员会.中国血脂管理指南(2023年)[J].中国循环杂志,2023,38(3):237-271.
[2] 海博麦布片说明书,2021年6月25日核准版
[3] 蔡思宇,顾翔,刘培晶,等.海博麦布单药或联合阿托伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的疗效及安全性:多中心随机双盲双模拟平行对照Ⅲ期临床研究[J].中华心血管病杂志,2023,51(2):180-187.
LiaoJ,WangX,LiZ,OuyangY.PharmacokineticStudyofOral14C-RadiolabeledHyzetimibe,aNewCholesterolAbsorptionInhibitor.FrontPharmacol.2021May28;12:665372.
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