带状疱疹的“切肤之痛”，有了新解法

如火烧、如刀割……这是很多人第一次发作带状疱疹时，经常提到的词。

带状疱疹，也就是民间俗称的“缠腰蛇”，是水痘-带状疱疹病毒（VZV）在体内再激活所引起的感染性皮肤病1。让患者更加苦不堪言的，是带状疱疹的常见并发症——带状疱疹后神经痛，强烈的疼痛感可能持续数月，严重影响着患者的生活质量。

据《带状疱疹疫苗预防接种专家共识》披露数据显示，成人VZV感染率在90%以上；50岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重2,3。

2025年4月，中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会学术年会（CDSI）期间，《带状疱疹中西医结合诊疗专家共识（2025版）》（以下简称《共识》）正式启动，旨在探索中西医结合在带状疱疹诊疗中的应用路径，推动临床诊疗规范化。一年多过去，随着《共识》全国巡讲项目启动，这份共识如何从纸上文本走向临床实践？中西医结合又能为带状疱疹患者带来怎样的改变？

中西医结合，从经验探索到临床共识

“带状疱疹诊疗的关键，在于早期规范干预，并尽可能降低带状疱疹后神经痛的发生风险与长期影响。”中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会主委、上海市皮肤病医院院长、上海市中医药研究院皮肤病研究所所长李斌指出，西医治疗强调早期、足量、足疗程，能够较快控制病毒复制；而带状疱疹后神经痛的防治，仍是临床中的重要难点。“这时候就需要中医中药活血化瘀、益气养阴，促进神经功能恢复。”

中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会主委、上海市皮肤病医院院长、上海市中医药研究院皮肤病研究所所长 李斌

在李斌看来，中西医结合在皮肤科领域具有独特价值。皮肤病大多是免疫性疾病、感染性疾病。“带状疱疹急性期以西医抗病毒为核心，发疹后72小时黄金窗口期内，使用溴夫定等抗病毒药物，可快速抑制病毒复制；中药则负责调理全身的整体状态，辨证施治，祛邪固本、解毒止痛。充分发挥中西医协同优势，提高治疗效果，减少并发症，减轻带状疱疹后神经痛对患者生活质量的影响。” 这也正是《共识》的意义所在。

今年CDSI年会期间，《共识》全国巡讲项目正式启动。李斌表示：“巡讲的意义不只是对《共识》的解读，更在于推动其从学术成果走向临床实践、从专家框架走向医生应用，服务于更大范围内诊疗能力的提升。”

据了解，巡讲将围绕不同病程阶段的中西医结合诊疗方案、带状疱疹后神经痛防治及典型病例解析等内容展开，为后续临床推广提供更具体的实践抓手。

从“治一个病”到“管一个人”

2026年全国两会期间，政府工作报告明确提出“实施健康优先发展战略”，同时强调“推进中医药传承创新，促进中西医结合”“深入实施积极应对人口老龄化国家战略”。这一系列部署，将慢病管理、医防融合与老年健康保障放到更加重要的位置。对带状疱疹诊疗而言，这意味着临床关注点不能只停留在皮疹消退和病毒控制，更需要看到患者年龄、免疫状态、基础慢病与长期疼痛风险之间的复杂关联。

带状疱疹并不是一个孤立的皮肤问题。

我国每年新发带状疱疹病例超过600万，约30%的患者可能发展为带状疱疹后神经痛4,5。研究表明，糖尿病患者发生带状疱疹的风险是非糖尿病人群的1.26倍6。也有研究提示，心血管疾病等慢病人群可能面临更高的带状疱疹发生风险。这意味着，庞大的慢病人群不仅可能面临更高的发病风险，也面临更复杂的疼痛管理与预后管理需求。

正是在这一背景下，“三高一疹”（高血压、高血糖、高血脂，“疹”指带状疱疹）的防控理念，为带状疱疹诊疗提供了一个更系统的观察视角。它提示临床医生，面对带状疱疹患者时，不应只关注皮疹和病毒，也需要将目光投向患者全身，综合评估年龄、免疫状态、基础慢病与长期疼痛风险之间的关联。

这一理念背后，是从“治一个病”到“管一个人”的诊疗思维转变。但对于带状疱疹而言，“管理”更重是在坚持早期规范、强效抗病毒治疗基础上，进一步加强后续疼痛管理与康复支持之间的连续衔接，从而推动带状疱疹诊疗从单点干预走向更完整的全周期管理。

在今年CDSI学术年会上，“防治康一体化”的理念被多次提及。对于带状疱疹而言，中西医结合诊疗所强调的，正是急性期控制病情与后续疼痛管理、康复支持之间的衔接，以实现“急则治标、缓则治本”的全程管理模式。

“我们积极构筑了一个防治康一体化的管理模式，在关注皮疹和病毒之余，也关注带状疱疹作为系统性疾病的一面，特别是它与高血压、糖尿病等慢性疾病之间的相互影响。”李斌表示。

共识，如何下沉

一份共识，写在纸上只是起点，真正“用起来”才是关键。

李斌介绍，共识正式发布后，相关推广工作主要沿着两条路径推进。一是组织建设，通过开设带状疱疹专病门诊联盟，推动诊疗流程更加规范，减少误诊误治和不规范用药，促进不同地区诊疗能力的同质化提升。二是教育培训，《共识》全国巡讲成为推动下沉的重要路径，通过专家授课、案例分享、互动答疑、实操演示等线下培训，配合线上回放，重点覆盖医疗资源相对薄弱、规范诊疗需求更突出的基层区域，推动《共识》在临床场景中转化为可执行的诊疗路径。其中，巡讲不仅强调早期、规范、足疗程抗病毒治疗的重要性，也结合中医特色疗法在疼痛管理、恢复支持等方面的实践经验，探索中西医联合干预在不同病程阶段中的协同应用。

在《共识》的制定和推广过程中，企业力量也成为其中的重要一环。

作为一家在华深耕多年的跨国药企，美纳里尼的参与，并不止于提供药物，也包括支持专家共识推广、公众疾病教育和药物可及性提升等环节。

“带状疱疹是一种常见疾病，但常见并不意味着公众已经充分了解。”美纳里尼中国首席执行官陈家麟表示。

美纳里尼中国首席执行官陈家麟

带状疱疹的关键治疗窗口常被称为“黄金72小时”。尽早识别症状、及时接受规范治疗，有助于降低带状疱疹后神经痛等并发症风险7。然而在现实中，部分患者仍可能因误判症状、忽视疼痛或自行处理而错过早期干预窗口。“正因如此，我们需要在带状疱疹科普中做更多工作，帮助公众理解疾病风险，并及时寻求规范诊疗。”陈家麟表示。

这也是美纳里尼近年来持续投入带状疱疹领域的重要原因。凭借在该治疗领域近20年的经验，美纳里尼支持了《共识》的制定与发布，并将相关工作进一步延伸至疾病科普、规范诊疗与药物可及性提升等环节。

在药物可及性层面，美纳里尼依托多元渠道布局，推动线上线下、院内院外协同衔接，进一步提升创新药物的可及性。在公众教育层面，针对带状疱疹疾病认知仍待提升的现状，美纳里尼在支持规范诊疗标准建立的同时，也通过多元形式，向公众传递科学的疾病认知和诊疗信息。

“美纳里尼很荣幸能够参与其中，把中医和西医、医生和患者更好地连接在一起。”陈家麟表示，围绕患者从疾病识别、规范诊疗到后续管理的完整路径，美纳里尼希望持续投入，为医生和患者提供更切实的支持。

在陈家麟看来，支持中西医结合，既源于对疾病需求的判断，也源于对中国医疗发展方向的理解。“中医拥有悠久的历史和独特价值。不仅在带状疱疹领域，在其他皮肤疾病领域，中西医结合也具有互补协同的可能性。美纳里尼持续投入中西医结合相关工作，正是因为我们相信这一方向的长期价值。”

美纳里尼持续深耕带状疱疹疾病领域，在专病管理、专家协同及公众教育方面持续投入，收获行业高度认可。凭借在该领域的深度合作与专业贡献，美纳里尼近期荣获由亚洲权威医疗杂志《Healthcare Asia Magazine》颁发的Healthcare Asia Pharma Awards 2026 中国年度医院合作奖8。陈家麟表示，这一奖项也鞭策企业继续推进相关工作。“我们希望把工作推进得更深入，覆盖更多医院，让更多医生了解最新治疗方案，从而为患者提供更加规范的治疗支持。”

从一份共识到一场全国巡讲，从专病门诊联盟到企业参与的科普推广，中西医结合在带状疱疹领域的探索，正在形成一条“共识引领、多方协同、临床转化”的路径。对于更多疾病领域而言，这一探索或许也能为诊疗模式从“以治病为中心”向“以健康为中心”的转变，提供一个值得关注的样本。

参考资料

[1]中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组,国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心. 中国带状疱疹诊疗专家共识（2022版）[J]. 中华皮肤科杂志,2022,55(12):1033-1040.

[2]郝飞，王富珍，专家工作组. 带状疱疹疫苗预防接种专家共识[J]. 中华医学杂志, 2022.

[3]Kawai, K., B.G. Gebremeskel, and C.J. Acosta, Systematic review of incidence and complications of herpes zoster: towards a global perspective. BMJ Open, 2014. 4(6): p. e004833.

[4] Zhang Z, Liu X, Suo L, et al. The incidence of herpes zoster in China: A meta-analysis and evidence quality assessment[J]. Hum Vaccin Immunother, 2023, 19(2):2228169.

[5] Yang F, Yu S, Fan B, et al. The Epidemiology of Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia in China: Results from a Cross-Sectional Study[J]. Pain Ther, 2019, 8(2):249-259.

[6] Munoz-Quiles, C., et al., Risk and impact of herpes zoster on patients with diabetes: A populationbased study, 2009-2014. Hum Vaccin Immunother, 2017. 13(11): p. 2606-2611.

[7] 陈晓红. 带状疱疹的早期识别与治疗进展[J]. 皮肤科诊疗, 2023, 18(4).

[8] Healthcare Asia Pharma Awards 是由《Healthcare Asia Magazine》主办的年度行业奖项，旨在表彰在亚太地区医药健康领域表现卓越、具有创新性和影响力的制药企业与项目。

作者：郑明泽

编辑：王潇仪