膝关节有痛、响、肿、僵、软等问题，根源到底在哪儿？

78岁的杨阿姨，一年前两个膝盖都做了关节镜手术。本以为能彻底解决问题，谁知道手术后膝盖照样疼、照样肿，一弯腿，两个膝盖就像刚结痂的伤口又被撕开一样疼。她吓得不敢走路，更不敢下蹲。找到都市快报咏芝元国医馆的王永春医师时，她一直摇头：“再也不敢手术了。”

王永春见过太多这样的病人，做了手术，问题还在。膝关节出毛病，到底根源在哪儿？他从中医的角度做了解释。

膝盖不好，会出现哪些症状？

很多人觉得，膝盖疼才算毛病，不疼就不当回事。王永春医师提醒，膝关节退化往往是悄悄发生的，如果出现以下几种情况，就要注意了。

第一个，疼。

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这个最直接。上下楼梯疼，走平路也疼，有时候坐着不动还隐隐作痛。很多人觉得年纪大了膝盖疼很正常，忍忍就过去了。其实不对，疼就是身体在提醒你，这个地方出状况了。

第二个，响。

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弯膝盖的时候，自己能听见里面“沙沙沙”或者“咔咔咔”的声音，这叫摩擦音。正常的关节活动起来是很顺滑的，没什么声响。一旦出现摩擦音，说明关节面之间的“润滑”出问题了，软骨在磨损。

第三个，肿。

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膝盖周围肿起来，看着比另一边大一圈，有时候还能摸到膝盖后方鼓起一个包。普通人可以观察一个细节，就是膝盖前面那两个小窝，中医叫“膝眼”，正常情况下是能看到的。如果肿得连膝眼都看不见了，说明关节里头有积液，或者软组织水肿得厉害。

第四个，僵。

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早上起来膝盖发僵，要活动好一会儿才能慢慢弯过来。或者坐着时间长了，一站起来膝盖打不了弯，得扶着东西，慢慢走上几步才能适应。

第五个，软。

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走路走着走着，膝盖突然发软，好像撑不住身子，差点要跪下去。这是膝关节不稳的信号，往往跟周围的肌肉力量不够有关。

中医怎么看膝关节问题？

西医看膝盖，看的是骨头、软骨、半月板、韧带这些具体结构。哪个零件磨损了，哪个地方增生了，拍个片子一目了然。

中医看待这个问题，眼光放得更宽一些。王永春医师说，中医不只看膝盖本身，更看重它周围的筋和肉，看整个人气血运行的状态。

中医有一句话，叫“膝为筋之府”。什么意思呢？膝盖是全身筋脉汇集的地方，是筋的大本营，也是人体最复杂的一个关节。筋是干什么的？拉住骨头，稳住关节。如果筋出了问题，关节就不稳了。

还有一个更重要的道理，叫“肝主筋，肾主骨”。人上了年纪，肝肾之气慢慢亏虚，筋得不到濡养，就会发硬、发僵、弹性变差；骨得不到充养，就会变脆、增生、退化。所以中医看待膝关节问题，不是只盯着膝盖这一亩三分地，而是从整体的肝肾入手，内外兼治。

杨阿姨的问题就很典型。她做过手术，关节里头清理过，但周围的筋还是僵的，气血还是不通的，肌肉还是无力的。就好比一扇门，你光把合页上的锈刮了，但门框是歪的，螺丝是松的，这扇门照样开合不顺。

养护膝盖，记住三件事

膝关节日常该怎么养护？王永春医师总结了三件事。

第一个，别懒。很多人膝盖一疼就不敢动，越不动，肌肉越萎缩，关节越不稳。膝关节周围的肌肉，是关节天然的“护膝”。你不练它，它就会越来越无力。当然，怎么动有讲究，最好在医生指导下进行，避免不当的运动加重损伤。

第二个，别凉。膝盖怕寒怕湿。风寒湿邪一旦钻进来，气血运行就慢了，不通则痛。所以王永春常跟病人讲，膝盖保暖这件事，一年四季都要上心，别等疼起来了才想起戴护膝。

第三个，别等。很多老人觉得膝盖疼是人老了该受的，忍一忍就过去了。这一忍，往往把小问题拖成了大麻烦。早发现、早重视、早调理，能少受很多罪。不要等到膝盖变形了、走不了路了才来找医生，那时候调理起来的难度就大得多了。

养护膝盖的8个动作

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记者 潘雷

通讯员 亦宣

编辑 陈筱妍

审核 罗祎 冯云浓