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膝关节有痛、响、肿、僵、软等问题,根源到底在哪儿?

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78岁的杨阿姨,一年前两个膝盖都做了关节镜手术。本以为能彻底解决问题,谁知道手术后膝盖照样疼、照样肿,一弯腿,两个膝盖就像刚结痂的伤口又被撕开一样疼。她吓得不敢走路,更不敢下蹲。找到都市快报咏芝元国医馆的王永春医师时,她一直摇头:“再也不敢手术了。”

王永春见过太多这样的病人,做了手术,问题还在。膝关节出毛病,到底根源在哪儿?他从中医的角度做了解释。



膝盖不好,会出现哪些症状?



很多人觉得,膝盖疼才算毛病,不疼就不当回事。王永春医师提醒,膝关节退化往往是悄悄发生的,如果出现以下几种情况,就要注意了。

第一个,疼。

01

这个最直接。上下楼梯疼,走平路也疼,有时候坐着不动还隐隐作痛。很多人觉得年纪大了膝盖疼很正常,忍忍就过去了。其实不对,疼就是身体在提醒你,这个地方出状况了。

第二个,响。

02

弯膝盖的时候,自己能听见里面“沙沙沙”或者“咔咔咔”的声音,这叫摩擦音。正常的关节活动起来是很顺滑的,没什么声响。一旦出现摩擦音,说明关节面之间的“润滑”出问题了,软骨在磨损。

第三个,肿。

03

膝盖周围肿起来,看着比另一边大一圈,有时候还能摸到膝盖后方鼓起一个包。普通人可以观察一个细节,就是膝盖前面那两个小窝,中医叫“膝眼”,正常情况下是能看到的。如果肿得连膝眼都看不见了,说明关节里头有积液,或者软组织水肿得厉害。

第四个,僵。

04

早上起来膝盖发僵,要活动好一会儿才能慢慢弯过来。或者坐着时间长了,一站起来膝盖打不了弯,得扶着东西,慢慢走上几步才能适应。

第五个,软。

05

走路走着走着,膝盖突然发软,好像撑不住身子,差点要跪下去。这是膝关节不稳的信号,往往跟周围的肌肉力量不够有关。



中医怎么看膝关节问题?



西医看膝盖,看的是骨头、软骨、半月板、韧带这些具体结构。哪个零件磨损了,哪个地方增生了,拍个片子一目了然。


中医看待这个问题,眼光放得更宽一些。王永春医师说,中医不只看膝盖本身,更看重它周围的筋和肉,看整个人气血运行的状态。

中医有一句话,叫“膝为筋之府”。什么意思呢?膝盖是全身筋脉汇集的地方,是筋的大本营,也是人体最复杂的一个关节。筋是干什么的?拉住骨头,稳住关节。如果筋出了问题,关节就不稳了。

还有一个更重要的道理,叫“肝主筋,肾主骨”。人上了年纪,肝肾之气慢慢亏虚,筋得不到濡养,就会发硬、发僵、弹性变差;骨得不到充养,就会变脆、增生、退化。所以中医看待膝关节问题,不是只盯着膝盖这一亩三分地,而是从整体的肝肾入手,内外兼治。

杨阿姨的问题就很典型。她做过手术,关节里头清理过,但周围的筋还是僵的,气血还是不通的,肌肉还是无力的。就好比一扇门,你光把合页上的锈刮了,但门框是歪的,螺丝是松的,这扇门照样开合不顺。



养护膝盖,记住三件事



膝关节日常该怎么养护?王永春医师总结了三件事。

第一个,别懒。很多人膝盖一疼就不敢动,越不动,肌肉越萎缩,关节越不稳。膝关节周围的肌肉,是关节天然的“护膝”。你不练它,它就会越来越无力。当然,怎么动有讲究,最好在医生指导下进行,避免不当的运动加重损伤。

第二个,别凉。膝盖怕寒怕湿。风寒湿邪一旦钻进来,气血运行就慢了,不通则痛。所以王永春常跟病人讲,膝盖保暖这件事,一年四季都要上心,别等疼起来了才想起戴护膝。

第三个,别等。很多老人觉得膝盖疼是人老了该受的,忍一忍就过去了。这一忍,往往把小问题拖成了大麻烦。早发现、早重视、早调理,能少受很多罪。不要等到膝盖变形了、走不了路了才来找医生,那时候调理起来的难度就大得多了。



养护膝盖的8个动作

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记者 潘雷

通讯员 亦宣

编辑 陈筱妍

审核 罗祎 冯云浓

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