北京
近日，中山一院贵州医院(贵医附院贵安院区)心血管内科副主任医师谌晶晶团队成功开展了一例无导线起搏器MicraAV植入手术。这标志着，该院心血管内科心律失常介入诊疗水平迈上了国际领先台阶，可为患者提供微创、安全、舒适的先进治疗方案。
据了解，患者今年78岁，长期感到胸闷气短、头晕乏力，既往有脑卒中、高血压、糖尿病史，冠心病PCI术后长期服用抗血小板药物。动态心电图提示三度房室传导阻滞，符合起搏器植入指征。
考虑到患者高龄、基础疾病多、皮下组织薄弱，囊袋感染风险较高，且家属希望最大程度减少手术并发症、加快术后恢复，加之老人对美观度、生活质量及活动自由度要求较高，经谌晶晶团队全面评估，决定为其实施无导线起搏器植入术。
手术在局部麻醉下通过股静脉穿刺进行，团队将仅“维生素胶囊”大小的起搏器精准送达右心室，全程耗时50分钟即顺利完成。术后老人生命体征平稳，起搏器工作参数正常，6小时后便可下床活动，头晕、胸闷症状明显缓解。
谌晶晶介绍，传统双腔起搏器依靠心房、心室电极连接脉冲发生器，实现心房、心室顺序起搏。此次植入的无导线胶囊起搏器兼容1.5T与3.0核磁共振检查，具备心房跟踪、心室起搏功能，可模拟双腔起搏器的房室顺序起搏效果，减少患者不适感，最大程度还原心脏自然跳动节律，提供更贴合生理需求的泵血效率，且术后不影响手臂活动，规避了传统起搏器植入侧上肢运动受限的问题。
同时，无需在胸前皮下制作囊袋，有效降低了导线断裂、囊袋感染、血肿、气胸等传统起搏器相关并发症风险，避免了导线对血管的长期占用及潜在损伤。(中山一院贵州医院)
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