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三餐软烂适口、体检就近便利、康养贴心省心、邻里欢聚相伴……这暖心一幕就发生在河北省石家庄市吴家窑乡。当地探索的“就餐+康养”一体化助老新模式,不仅为老年人免费提供营养均衡的暖心餐食,更推出定期体检、义诊、练习太极拳等六项健康护佑措施。依托老年食堂,将老人们聚在一起,既解决就餐难题,又融洽邻里关系,还丰富了他们的精神文化生活。这正是许多老人,尤其是农村老人向往的老年生活。放眼全国,像吴家窑乡这样的农村养老实践正不断涌现,这也反映出广大百姓对提升农村养老服务水平有着实实在在的现实需求。
第七次全国人口普查数据显示,我国生活在农村的60岁及以上人口约1.21亿人,占农村总人口的比例为23.81%,比城镇高7.99个百分点。在此背景下,我国农村养老面临着两大现实问题。一方面,农村青壮年人口大量进城务工,留守老人大量增加。在农村部分地区,空巢老人比例甚至超过70%,导致传统家庭养老功能逐渐弱化,难以满足老年人养老需求。另一方面,农村存在着养老服务设施与专业人才短缺、老人收入来源较为单一等问题,又让农村养老面临更加复杂的挑战。综合来看,农村老人数量多、养老服务需求大但供给少的现实情况,让农村成为应对全国人口老龄化的重要阵地。
2026年4月,国务院印发,提出要“提高养老托育服务适配水平”,强调健全县乡村三级养老服务网络,鼓励居家适老化改造,同时明确要加大康复护理、医养结合、长期照护等养老服务供给,回应了亿万老人的期盼。
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强政策
探索农村养老新路
让农村老人安享晚年,既关乎千万家庭的和谐稳定,也关乎乡村振兴的成色和社会公平。近年来,从中央到地方积极探索推广务实管用的农村养老模式。据2024年9月《国务院关于推进养老服务体系建设、加强和改进失能老年人照护工作情况的报告》,党中央、国务院已出台养老服务政策文件10余件,部门层面出台90余件,各地出台地方性法规或政府规章近90部。政策体系层层衔接、一体推进,持续优化顶层规划,统筹完善养老服务网络、缩小城乡资源配置差距,全面提升居家养老、社区养老、机构养老等多元服务供给水平,持续夯实基本养老服务兜底保障能力。可以说,我国上下贯通的养老服务制度体系“四梁八柱”基本建立。今年政府工作报告更是明确,要深入实施积极应对人口老龄化国家战略,扩大普惠养老服务供给,积极发展农村养老服务。
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在湖南省长沙市某小区,湖南省人民医院的医护人员上门为居家老人提供健康服务。图源:新华社
“积极发展农村养老服务”,这并非一句简单的政策表态,而是国家在“十五五”开局之年,针对这一紧迫的民生难题给出的系统性解决方案。而通过多年的探索实践,具体实施路径也愈加清晰。
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提标准
基础养老金最低标准持续上调
农村老人能安享晚年,兜里有钱是关键。今年政府工作报告中明确提出,我国将城乡居民养老保险中基础养老金部分最低标准再提高20元,每月达到163元。这已经是连续第三年上涨20元。在国家统一划定基础底线的基础上,各地结合地方财政实际,因地制宜合理上浮养老金水平。在经济水平较高的东部地区,比如浙江,城乡居民基本养老保险基础养老金最低标准已超过300元;在一些中西部地区,大多也会在国家规定的标准上进行“加码”,比如广西,去年7月以后执行的标准是每人每月186元。“十五五”规划纲要中也明确提出“逐步提高城乡居民基础养老金”,这意味着城乡居民的基础养老金还会逐步提高,这也体现了国家为农村养老逐步筑牢经济保障的承诺和决心。
除基础养老金稳步提高外,各类养老福利补贴政策也持续完善。高龄津贴、失独家庭扶助金、低保与特困供养等救助政策分类覆盖老年群体。以高龄津贴为例,津贴由各地根据当地实际情况和财政能力制定发放标准。在内蒙古自治区,80岁到99岁的老年人每人每月可领100元;在吉林省,80岁到89岁老年人每人每月津贴不少于50元。对于失独老人,国家动态上调扶助标准,自2022年7月起,全国统一将失独老人月度扶助金标准提升至590元。
此外, 国家还通过医保补助与消费补贴持续发力,减轻农村老人就医与生活负担,进一步稳住老年群体的“钱袋子”。
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在江苏省海安高新区隆政街道德兴村亲上亲养老小院,老人在护理人员陪同下晒太阳。图源:新华社
今年政府工作报告中明确,城乡居民基本医疗保险的人均财政补助标准提高24元,这意味着每位参保老人的保障水平又提高了一层。聚焦失能照护这一重点需求,今年国家在前期试点基础上为中度以上失能老人发放每月最高800元的养老服务消费补贴,这笔补贴既能用在居家养老服务上,也能用于社区、机构养老服务,消费券直接抵扣照护费用,实实在在减轻了失能老人家庭的经济负担。截至目前,全国向中度以上失能老年人发放养老服务消费补贴项目累计核销金额33.93亿元,超过138万失能老年人从中受益。
国家通过增收入、减支出双向发力,形成了农村养老的经济保障合力,逐步为农村老人的基本生活筑牢物质根基。
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建网络
织密养老服务网
在我国农村养老的探索实践中,就近、居家养老是多数农村老人更愿意接受的方式。第五次中国城乡老年人生活状况抽样调查基本数据公报显示,农村老年人中选择在家里接受照料服务的占91.7%。为回应这一需求,怎么为他们创造就近、居家养老的条件是这些年解决农村养老问题的重点之一。多年来,各地持续建设覆盖城乡的县乡村三级养老服务网络,推动各类养老服务落地基层,让农村老人在家门口就能享受专业化、多样化的养老服务。
在县级层面,重点打造失能照护“主阵地”。2023年,中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于推进基本养老服务体系建设的意见》,明确要求到2025年每县至少有1所以失能特困人员专业照护为主的县级特困人员供养服务机构。各地积极落实政策要求,加快县级失能照护机构建设。当前,我国基本实现了每个县都有1所以失能照护为主的县级特困人员供养服务设施,特困失能老年人照护需求能够得到有效保障。
在乡镇层面,目前已有一半以上乡镇(街道)建成区域养老服务中心,具有协调指导、全日托养、日间照料、居家上门、服务转介等功能。例如,河南许昌持续将“实施农村区域综合养老服务中心建设工程”纳入市定十大民生实事,截至去年年底,全市累计已有54所乡镇敬老院成功转型为区域综合养老服务中心,一张以区域中心为枢纽、延伸至村居、探访入户的农村普惠养老服务网络越织越密。
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农村居家养老托起“夕阳红” 。图源:新华社
在村级层面,互助养老点成为“家门口的幸福院”。针对农村空巢、留守老人多的现状,各地依托村党群服务中心、闲置校舍等本土资源,建设村级邻里互助点、农村幸福院等,由村留守妇女、村干部等组成专属服务队伍,为村内老人提供邻里互助、助餐助聊、日常陪伴等暖心服务,以低成本、本土化的方式填补村级养老服务空白。比如河南省新县戴畈村的“戴畈模式”,利用村内闲置资源,建设“三留守”服务中心,设置活动室、餐厅、失能淋浴房等。同时,从本村富余劳动力中选拔素质高、人品好的留守妇女作为孝心护理员,为本村老人提供上门服务,真正实现了“养老不离村”。
县乡村三级养老服务网络,分别针对不同的养老需求,各有特点、各有侧重, 对满足不同类型 农村老人的 养老需求发挥了重要作用 。
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增质效
提供暖心养老服务
织密三级养老服务网络的同时,服务的质量也直接关系老年人生活品质。各地聚焦居家养老核心需求,持续细化服务内容、优化服务方式,推出一系列精准化、个性化居家养老举措,让农村老人居家养老更有品质、更具安全感。
针对居家养老的失能老年人,各地积极推进家庭养老床位建设,目前全国已累计建成49.5万张,将专业照护送到床边。此外,许多地方还为农村特殊困难老人家庭推行“一户一策”定制的适老化改造,安装扶手、防滑垫、洗澡椅等防护设施,改造老旧电路、更换适老化家具,从细节处消除居家养老的安全隐患。“十四五”期间,全国累计完成特殊困难老年人家庭适老化改造224万户。
从家庭养老床位,到贴合老人需求的适老化改造,这一系列细致的居家养老服务,让在家养老的农村老人既暖心又安心。
当前农村养老服务建设虽已取得不少成效,但短板仍然存在。农村老年人收入不稳定,其中近五成来自不稳定的经营性收入和家庭转移性支付;农村养老服务专业人才短缺、服务资源匮乏,使得优质社会化养老服务短缺,成为制约农村养老发展的关键瓶颈。
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在山东省郓城县郓州街道王沙湾社区日间照料中心,老人们在食堂用餐。图源:新华社
农村养老从来不只是农村的事,更是关乎民生福祉、乡村振兴的系统工程,做好农村养老工作任重而道远。今年4月,国务院印发的《关于推进服务业扩能提质的意见》中明确,要提升生活性服务业重点领域发展能级,健全县乡村三级养老服务网络,鼓励居家适老化改造。加大康复护理、医养结合、长期照护等养老服务供给。同月,民政部、农业农村部等11部门发布。政策明确要在居家互助基础上,重点为特殊困难老年人提供助餐、助洁、助行、助急服务。面向农村老年群体,文件明确因地制宜推进互助养老,依托邻里互助、多户搭伙、结对帮扶开展互助养老服务。盘活乡镇敬老院、农村幸福院、闲置校舍等资源,改扩建为适宜老年人居住的互助养老社区,推广“幸福里”互助社区、互助幸福院等成熟模式。支持乡镇卫生院、村卫生室为乡镇区域养老服务中心、村养老服务站点开展签约合作、提供服务,真正实现让近邻守护晚年、让邻里温暖养老。
这足以看出,国家高度重视农村养老发展,立足城乡养老发展全局统筹布局,靠着实打实的政策引导,不断提升养老服务水平,助力互助养老落地生根。
想要把农村养老办实办好,不仅要政府持续发力,还需要村集体、社会力量与家庭共同携手,持续补短板、强弱项、提质量,推动政策落地、资源下沉、多方协同,才能不断织密农村养老服务网,让亿万农村老人都能安享晚年,拥有“稳稳的幸福”。
本文内容系原创
转载请注明“来源:农视网 作者:东方风来”
执笔 | 马硕依
编辑 | 宋锐 王会苹
责编丨蒋琳 杨公元
监审丨任民 杨 巍
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