湖南
“非常感谢医院和医护人员，不来这里，孩子就没救了……”在湘雅医院儿童医学中心，一名家长眼含热泪，反复道着感谢。
十几天前，她的女儿小林命悬一线，一场与死神的赛跑在这里上演。
潇湘晨报记者了解到，14岁的白血病移植术后患儿小林（化名）突发呼吸衰竭，生命垂危。所幸，在儿童重症监护室二区、小儿血液专科、胸外科、放射科等多学科团队的紧密协作与接力救治下，这个年轻的生命被成功挽救，最终转危为安，顺利出院与家人团聚。
绿色通道连夜开启，病危少女绝处逢生
4月28日深夜，患儿家属焦急地联系上湘雅医院小儿血液专科医生：“孩子快不行了！”电话那头，是另一个城市传来的求救。而此时，医院的儿童重症监护室二区早已满负荷运转，每一张床位、每一位医护人员都在超常工作。但面对一个即将消逝的生命，科室没有丝毫犹豫，立即启动紧急收治流程，甚至来不及等家属办理住院手续，直接开辟了抢救绿色通道。
小林被救护车送来时，情况远比预想的更差：全身发绀、四肢冰凉、血压测不出、心率飙升至161次/分，血氧饱和度已跌至64%的危急值，连呼吸都变得微弱而费力。这是一个年仅14岁、本已靠异基因造血干细胞移植闯过生死关的急性髓系白血病M2型高危患儿。一年前，她在湘雅医院完成移植，术后一直在稳定随访中。谁也没想到，这次突如其来的呼吸衰竭、右侧气胸，加上棘手的肺部移植物抗宿主病，再次将她推向了悬崖边缘。
小林抵达后，所有抢救无声而高效地展开。气管插管、呼吸机辅助通气、补液、升压……一秒钟都不敢耽误。插管后血氧虽勉强回升，但血气分析提示严重的呼吸性酸中毒，情况仍不容乐观。深夜接到电话的放射科医生没有丝毫迟疑，立刻从家赶回医院，第一时间完成了床旁胸片检查——结果显示：右侧气胸、胸腔积液，压迫着本已脆弱的肺脏。儿童重症监护室二区的护士长迅速跑到胸外科，借来了胸腔穿刺引流包和专用穿刺管。胸外科医生床旁紧急会诊，果断实施胸腔闭式引流术。当积气从胸腔内缓缓排出，受压的肺叶一点一点重新张开，监护仪上的数字终于开始趋于稳定。
在这个过程中，小林并非孤军作战。小儿血液专科的医生一直守在旁边，根据她特殊的移植术后状态，精细调整抗排异、抗感染和免疫抑制方案；重症监护室的医护团队则像家人一样，寸步不离地守在床旁，做好镇静镇痛、营养支持和水电解质平衡管理。整个抢救链条从入院、插管、诊断到完成胸腔穿刺，仅仅用了不到一个小时。
多学科“无缝接力”，女孩从呼吸衰竭到笑着出院
入院12小时后，小林终于睁开了眼睛；第3天，她成功脱离了呼吸机，拔除了气管插管；第4天，胸腔引流管也被顺利拔除，转入小儿血液专科继续康复。在随后的10天里，医护人员像对待自家孩子一样，细心照料着他的每一次呼吸、每一个指标。终于，他的体温恢复了正常，双肺呼吸音变得清晰，精神状态一天比一天好，可以在病房里自主活动，即使不吸氧，血氧饱和度也稳稳地保持在98%-100%。
5月7日，这个曾经命悬一线的少女，迈着轻快的步伐走出了医院。离别时，小林的家长眼含热泪，反复说着：“非常感谢医院和医护人员，不来这里，孩子就没救了。”
儿童重症监护室二区主任邓小鹿在回顾这次救治时，语气温暖而笃定：“这不是一个人的功劳，而是整个多学科团队共同创造的‘生命奇迹’。同时也感谢小林和她的家属，是他们的不放弃与信任，支撑我们坚持到了最后。”
据了解，近年来，中南大学湘雅医院儿童重症监护室不断优化危重患儿绿色通道和多学科联动机制，构建起覆盖呼吸衰竭、休克、严重感染、血液病及移植术后危重并发症的全周期管理体系。未来，医院将继续以技术与温度并重的方式，为更多重症患儿守住生命最后一道防线，带去“生”的希望。
潇湘晨报·晨视频记者刘畅 通讯员李莜 黄迈
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