官方解读！事关医保如何使用

随着职工医保门诊

共济保障制度改革的深入

如何查询“门槛费”累计金额

“亲情账户”与“共济账户”有何区别

怎样正确为家人支付医药费

成为近期医保服务大厅的

高频咨询问题

市医保局政务直播

专门发布了详细解读

帮助市民“看得懂、用得上”

门诊“门槛费”累计金额

可自助查询

很多参保人关心自己年度内门诊就医的“门槛费”（即起付标准）到底累计了多少。

市医保中心工作人员介绍，市民无须到窗口，通过线上渠道即可轻松查询。

具体操作路径为：关注“大连市医保局”微信公众号，点击底部菜单栏“服务大厅”，进入后选择“我要查”，再点击“待遇支付累计查询”，即可直观查看本人年度内门诊“门槛费”的累计金额。这一功能尤其适合需要长期服药或定期复诊的患者，帮助他们合理规划就医安排。

分清“两账户”：

亲情账户管刷码

共济账户管花钱

我给孩子开通了亲情账户，为什么自付部分不能从我的卡里扣？

这是不少家长的困惑。

医保部门工作人员明确回应：亲情账户与共济账户功能截然不同。

• 亲情账户：仅用于展示家人的医保码（医保电子凭证），方便帮助老人、孩子等亲属实现“码上就医”；

• 共济账户：若参保人希望用自己的医保个人账户余额为家人（配偶、父母、子女等近亲属）支付符合规定的医药费用，则需要办理“共济账户”绑定。

简而言之，帮家人刷码就医，办“亲情账户”；用自己账户的钱为家人缴费，办“共济账户”。

两个账户的开通与绑定，可通过线上线下两种办理路径。

• 开通亲情账户：需下载“国家医保服务平台”App，在首页找到“亲情账户”功能，按提示操作绑定家人身份信息即可。

  该功能主要解决老人、儿童无智能手机或不便操作手机的难题。

绑定共济账户：授权人与使用人均为大连市参保人员的，具体操作步骤如下：关注“大连市医保局”微信公众号→进入“服务大厅”→点击“我要办”→选择“共济账户”→按提示填写家人信息并上传相关材料，完成授权。授权成功后，家人就医结算时即可使用授权人医保个人账户内的资金。

看病挂号

必须用“自己的卡”

医保部门强调：无论是否开通亲情账户或共济账户，看病挂号、费用结算都必须使用患者本人的社保卡或医保码（医保电子凭证）。

比如，市民李先生将儿子小明的信息绑定了共济账户。小明因感冒去医院就诊，挂号时必须出示小明本人（患者）的社保卡或医保码。结算时，系统会自动从小明父亲（授权人）的医保个人账户中扣除合规费用。

医保卡遵循“一人一卡”原则，家庭共济“共济”的是个人账户里的资金，而非医保卡本身，更不是共享家人的医保待遇（如报销比例和报销额度等）。

提醒

市医保部门工作人员提醒广大市民，如需咨询更多医保政策，可关注“大连市医保局”微信公众号获取权威信息，或拨打医保服务热线，切勿轻信非官方解读，避免影响正常就医报销。

来　源 | 大观新闻

编　辑 | 鲁子钰