“上转”更精准，“下转”接得住！家庭医生可帮助优先预约上级医院号源，大病治好回社区

签约家庭医生如何守护市民健康？社区卫生服务中心药品供应能否满足用药需求？如何在家门口就能看上好中医？

在今天的2026上海民生访谈节目中，市卫生健康委员会党组书记、主任闻大翔和大家分享了与生活密切相关的内容。

△市卫生健康委员会党组书记、主任闻大翔（右）

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签约家庭医生，让市民在家门口就能获得全链条服务，全流程、有温度、有实感的健康守护

家庭医生“上转”更精准：为让市民真正感受到家庭医生“签约有用、转诊顺畅”，上海全面实施优先号源预约政策，即全市所有二、三级医院50%门诊号源（包括专家门诊）提前5天向社区卫生服务中心开放，上级医院对经社区转诊的签约居民实施“优先就诊、优先检查、优先住院”。

事实上，大部分常见病、多发病家庭医生可以给予直接诊疗，目前上海社区卫生服务中心平均开展西医基本诊疗病种达到146种（较2024年增加11种），平均配备药品达到800种（较2024年增加118种）。对于超出家庭医生诊疗范围的，则由家庭医生帮助优先预约上级医院号源，即“小病家医管，大病家医转”。截至目前，上海家庭医生累计为超过80万签约居民优先预约了上级医院门诊号源，其中75%以上是专家门诊号源。欢迎广大市民朋友签约家庭医生，并到社区首诊。

患者“下转”接得住：上海正大力推进社区卫生服务中心做好患者“下转”的承接。一方面，实现信息及时推送，所有经家庭医生转诊的签约居民，在完成上级医院诊疗后，其诊疗信息（诊疗记录、用药信息、检验检查报告等），全部推送至社区卫生服务中心。家庭医生根据患者诊疗信息，主动联系并做好后续服务承接，比如安排社区病房住院、建立家庭病床、多种形式随访管理等。

另一方面，提升社区服务承接能力，上海持续推广社区基本诊疗病种和适宜技术应用，推动上级医院医生下沉社区，开展带教、查房、开设专科/专病门诊等服务，全市社区卫生服务中心实现儿科诊疗、安宁疗护、家庭病床等服务全覆盖。在社区住院服务方面，目前全市社区卫生服务中心实际开放床位1.57万张，病床功能从原有老年护理床位为主，逐步转向康复、护理等功能。

部分社区与上级医院开展联合病房，上级医院把管理经验和资源下沉，让患者在社区就能享受到同质化的住院服务。对于行动不便、有居家需求的患者，社区可以提供家庭病床服务，全市246家社区卫生服务中心全覆盖开展家庭病床服务，提供基础诊疗、专项治疗、康复指导、中医服务等9大类50余项服务。2025年建立家庭病床10.6万张，上门服务超过100万人次。

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上海社区卫生服务中心平均配备药品800种，80%以上和二、三级医院药品相同

上海持续关注社区卫生服务中心的药品供应保障情况，各个社区也一直在优化扩充药品目录。今年1月，国家卫生健康委通报了《全国基层医疗卫生机构药品配备情况》，全国社区卫生服务中心平均配备药品种类为354种，上海的社区卫生服务中心平均配备药品800种，较2024年底增加118种，种类数列全国第一。

上海社区的药品有80％以上和二、三级医院的药品相同，市民可以就近就诊配药。若市民半年内在二、三级医院配过慢性病药品，签约家庭医生后，有400多种药品可以直接在社区卫生服务中心家庭医生处通过延伸处方配到相同药品。

部分药品受产能、价格调整、原料药短缺、市场波动、政策调整等因素影响，导致供应不稳定，会出现配不到药的情况。市民可根据医生专业建议调整用药。

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五大中医药惠民举措，让老百姓在家门口就能享受到优质、便捷、实惠的中医药服务

一是建立15分钟中医圈，家门口就能看上好中医。上海正积极创建2家国家中医、中西医结合医学中心和4家国家中西医协同旗舰医院，9个区升级改造区级中医医院，246家社区卫生服务中心100%开设中医馆，初步构建起“15分钟中医药服务圈”。上海现有47个国家中医优势专科，覆盖肿瘤、脾胃病、妇幼、皮肤病等领域，此外正在5家三级中医医院推进老年中医药健康中心建设，进一步织密老年健康服务网。

二是把社区建设成中医药服务的主阵地。上海扎实推进基层中医药服务提质扩容，累计建成234家中医药特色巡诊社区卫生服务站，培育228个中医特色社区专病专科，覆盖80%以上社区卫生服务中心。安排79个名中医团队直接下沉155个社区点位。通过200多个联合门诊，培育一批社区中医特色品牌。2025年，有3700万人次在社区接受中医服务，越来越多居民主动选择在社区看中医。

三是中西医联手，疑难病症有妙招。上海全力打造中西医协同服务的高地，瑞金、中山、妇产科、肿瘤、儿科、市六、市十及皮肤病医院等8家西医院成功入选国家和上海中西医协同旗舰医院。布局42个中西医协同旗舰科室，逐步建成急性早幼粒细胞白血病、老年骨质疏松性骨折等一批疑难病症中西医协作中心，实现中西医学优势互补、深度融合。

四是中西医同病同效同价改革，让中医医院特色更浓。上海在全国率先推出中医优势病种按疗效价值付费改革，实现“中西医同病同效同价”。32个中医优势病种，包含131个西医病名，涵盖骨伤、肛肠、心脑血管、呼吸、肿瘤、脾胃病、肾病、妇科等17个中医临床专业，既包括脊柱病、心血管病等常见病，也涉及肿瘤、脓毒血症等疑难重症。试点以来，患者平均住院费用降低15%，自费负担平均下降18%，中医服务提升10%，抗菌药物使用率由53%下降至38%，中西医协同诊疗成效显著，诊疗模式持续优化。

五是升级中药便民服务，数智技术实现中药安心达。上海依托区块链技术建设“中药安心达”服务平台，执行国内最高的饮片标准与代煎规范，市民可通过手机实时查代煎服务进度与饮片溯源信息。在去年100个溯源品种和75家医院的基础上，今年将溯源品种提升至250种以上，并向上海所有符合条件的医疗机构开放使用，让市民用中药更放心。目前，“中药安心达”已覆盖16个区380余家医疗机构及40余家代煎企业，累计服务群众数百万人次，溯源饮片抽检合格率大幅提升，群众对中药服务的满意度持续上升。

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上海首批50家社区心理门诊今年三季度全部对外开放

随着社会生活节奏不断加快，大众对心理健康的关注度持续攀升。不少市民时常面临工作压力大、睡眠质量差、情绪焦虑低落等困扰，心理健康已然和每个人的生活息息相关。

以往出现情绪心理问题，市民只能前往市、区级专业精神卫生机构就诊，就医路程远、等待时间长。如今，上海将把专业心理服务搬到居民家门口。

记者从节目中获悉，今年，依托市政府为民办实事项目，上海正全力推进首批50家标准化社区心理健康门诊落地建设。

按照规划，到“十五五”期末，上海将实现70%的社区卫生服务中心均可提供心理健康相关服务。

服务人群方面：社区心理健康门诊面向全体有需求的居民，同时为病情稳定、需定期随访的精神障碍患者提供接续服务。重点聚焦儿童青少年、孕产妇、职场人群、老年人等群体的心理需求。

同时鼓励社区卫生服务中心增设睡眠门诊、记忆门诊等特色诊室，进一步拓宽心理健康服务覆盖面。

服务内容方面：涵盖心理健康科普宣教、心理筛查评估、心理咨询与专业干预，以及常见精神心理障碍的基础诊疗。

可针对性解决日常情绪困扰、职场压力调节、失眠焦虑、社会适应不良、慢病伴随心理问题、重大生活事件哀伤辅导等常见问题。

对于复杂疑难心理病症，社区心理门诊还可及时向上级专业机构转诊，形成分级诊疗闭环。

人员配置方面：建设心理健康门诊的社区卫生服务中心，将组建多学科协作服务团队，标配至少1名精神科医师、1名心理治疗师，搭配全科医师、公共卫生医师、康复治疗师等专业人员。平均每家门诊配备1.5名精神科医师、1.5名心理治疗师，由上级医疗机构中高级职称医师下沉社区多点执业，为基层服务质量筑牢专业根基。

目前，首批50家社区心理健康门诊已进入实质建设阶段，有序开展空间改造、设施采购、人员配置等工作。

其中，长宁区周家桥街道社区卫生服务中心已率先试点运行，组建专业医护团队，配备心理测评系统、经颅磁刺激仪、睡眠监测仪等专业设备，可开展各类情绪障碍、睡眠障碍、青少年及老年心理问题诊疗。今年1至3月，该中心心理健康门诊接诊2276人次，同比增幅达51.73%，深受周边居民认可。

据了解，首批50家标准化社区心理健康门诊将于今年第三季度全部对外开放。

05

上海“免陪照护”试点一年成绩单：86家医院覆盖 患者满意度98.9%

很多人对“免陪照护”既熟悉又陌生。简单来说，自去年4月起，上海正式试点免陪照护服务，在患者及家属自愿前提下，由医院聘用的护理员为患者提供生活照护服务。以往大家口中的“护工”，如今有了规范身份——医疗护理员。

闻大翔介绍，目前上海这支医疗护理员队伍规模已达约1.7万人。试点推行一年来，上海免陪照护服务体系建设成效显著，在覆盖范围、服务模式、专业能力三方面实现全面升级。

据介绍，目前全市已有86家医院开展免陪照护试点，包含36家市级医院、50家区属医院，覆盖1743个病区，其中重症病区292个、普通病区1451个，涉及床位超6.2万张。累计服务患者达173.2万人日，患者平均满意度达到98.9%，已有33家医院实现全院免陪照护全覆盖。

以往零散自主的护工管理、24小时连轴值守模式被彻底改变。如今医疗护理员正式纳入病区专业照护小组，实行班组制、轮班制管理，与护士一体化排班调度。同时统一服装与身份标识，辨识度更高，方便患者和家属识别求助。

同时，上海通过校企合作、区域帮扶、自主培养等多渠道，持续壮大医疗护理员队伍。全市建立了医疗护理员职业技能等级认定制度，后续常态化开展考核评级。此外，医院及管理机构不断改善从业者权益，增设院内休息区域、协调解决住宿难题，全方位做好人文关怀。

在收获好评的同时，试点推进中也收到市民真实反馈：部分护理员服务态度欠佳、有需求时找不到人等问题亟待解决。

据介绍，针对这些痛点，上海已明确下一步优化方向：一方面强化培训考核，增加服务礼仪、沟通技巧等专项培训，将患者满意度与护理员薪酬直接挂钩，同时畅通投诉反馈渠道，及时处置市民诉求。

另一方面优化人员配置与响应机制，推行弹性排班补足人力缺口，升级信息化呼叫系统，实现患者一键呼叫、护理员快速响应。

免陪照护，既解放了奔波劳累的家属，也让住院患者享受到更规范专业的照护。随着服务持续优化升级，未来上海将进一步完善免陪照护体系，让住院就医更省心、更安心、更有温度。