潍坊实现各级医疗机构收治的基层病种患者“同分同价”

5月8日，国家卫生健康委在山东省潍坊市寿光市召开“基层卫生健康综合试验区改革创新经验”主题新闻发布会。

山东省潍坊市人民政府副市长陈伟颂在会上介绍，潍坊市明确符合在镇从事专业技术有关条件的人员，申报相应职称时不受单位岗位结构比例限制，评审通过后可设置特设岗位予以聘用；将符合基层医疗卫生机构诊疗水平的80个病种设置为DIP付费基层病种，各级医疗机构收治的基层病种患者实现同分同价。

▲发布会现场

符合在镇从事专业技术有关条件的人员

申报职称不受单位岗位结构比例限制

据悉，山东省根据国家卫生健康委有关部署，高水平建设1个国家级基层卫生健康综合试验区和2个市域、7个县域的省级试验区。全省的基层诊疗量占比达到了63.3%。

其中，寿光市是国家级综合试验区，潍坊市是省级综合试验区。

会上，山东省潍坊市人民政府副市长陈伟颂介绍，潍坊为此成立了由市委书记、市长担任“双组长”的领导小组，全力支持寿光大胆探索、先行先试，并强化要素支撑。

据介绍，政策支持方面，潍坊市与国家卫生健康委卫生发展研究中心、北京大学中国卫生发展研究中心等科研院所开展战略合作，强化智力支持。

队伍保障方面，不断健全“引育用留”全链条人才服务机制，加强基层医疗卫生机构高级职称岗位设置，明确符合在镇从事专业技术有关条件的人员，申报相应职称时不受单位岗位结构比例限制，评审通过后可设置特设岗位予以聘用，有效激发专业技术人员的积极性。

医保赋能方面，将符合基层医疗卫生机构诊疗水平的80个病种设置为DIP付费基层病种，各级医疗机构收治的基层病种患者实现同分同价，对县域医疗服务次中心落实二级综合医院科室设置、临床药品配备使用等政策。

基本实现城乡居民无差别就医

血压血糖超标预警自动转送至家庭医生

陈伟颂表示，潍坊市不仅支持寿光试点突破，更注重经验在潍坊全域推广。

其实，寿光市基层卫生健康综合试验区建设有关经验获得全国推广。山东省潍坊市寿光市委书记李鹏在会上重点介绍了三项特色做法：

一是开展“六个不出村”服务。聚焦高血压、糖尿病等慢病人群和一些失能半失能等重点群体，把慢病办理、慢病配药、监测服务、常规检验、入院办理、康复护理六类服务下沉到村域。群众足不出村即可办理慢性病证，血常规、尿常规等36项检验在村卫生室就能完成，同时可为行动不便人员提供上门护理、居家康复指导等服务。 二是全域推行医疗机构“6S”管理。自2022年起，寿光引入“6S”标准化管理理念，诊疗标准逐步固化为质控体系，服务规范内化为日常习惯，全系统人员质量意识显著提升。如今，基本实现了城乡居民无差别就医。 三是创新建设“智慧健康地图”。寿光整合全域健康数据与医疗资源，创新打造基于地理信息（GIS）的“智慧健康地图”。该地图融合房屋、大棚等13类地理实体信息，创设医疗资源、疾病热力、家庭医生网格等7个图层，开发全人群健康画像、健康风险预警等6类模型，精准开展个性化健康干预。

“智慧健康地图”对基层居民健康服务有什么好处？

山东省潍坊市寿光市圣城街道卫生院院长刘月平介绍，一是摸清群众健康底数。以往工作人员需进村入户，逐户走访登记居民的健康信息，耗时耗力且易出现遗漏，更新也不及时。如今，依托寿光市“智慧健康地图”，可直观查看辖区内高血压、糖尿病等慢病患者的分布图，使居民健康信息准确率提升至98%以上。

二是精准开展健康服务。“智慧健康地图”能对血压血糖超标、未按时随访、用药不规范等情况进行分析预警，并以红、黄、蓝等不同颜色标记，同步生成待办清单，自动转送至对应家庭医生。同时，对慢病患者实行分级分类管理，系统自动为其推送个性化饮食、运动、用药及复诊提醒，住院办理、康复护理均在卫生室完成，专家远程诊断意见及时回传，让居民在家门口就能享受优质诊疗。

三是不断提升管理效能。以“智慧健康地图”为支撑，打通服务各环节，实现“地图找居民、数据定方案、智能推服务、全程可追溯”的精细化管理服务，大幅减少了医生重复询问、检查的时间，有效提升了工作效率。

潍坊市作为省级基层卫生健康综合试验区也有自己的创新做法。陈伟颂介绍，例如，潍坊市坚持全市一盘棋，将综合试验区建设与中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目、国家紧密型城市医疗集团试点市、中医药传承创新发展示范项目统筹谋划、一体推进。又如，创新实施“单病种群体管理”，以同种疾病患者为管理单元，一体化开展疾病筛查、健康评估、就医指导、基层首诊、双向转诊、随访等全流程服务。

统一购买医疗责任险

对在职乡医按企业职工身份缴纳社保

乡村卫生一体化管理是寿光市基层卫生的一张名片，发端于1996年。会上，刘月平介绍了寿光相关做法。寿光经验是村卫生室全部实现规划建设、信息系统、健康数据、业务流程、服务模式、质控标准、绩效考核和运行保障“八统一”。圣城街道卫生院43个村卫生室全部实现产权公有，健康数据互联互通，管理制度落地落实，基层医疗服务全流程标准化、规范化运行。

乡村医生方面，刘月平介绍，寿光市统一为村卫生室购买医疗责任险，有效降低乡村医生执业风险。对乡村医生全部实行合同制管理，自2016年起对在职乡医按企业职工身份缴纳社会保险，对离岗乡医按每服务一年给予每月20元标准发放养老补助。同时，绩效考核与培训机制方面，将乡村医生收入与基本医疗、基本公共卫生服务情况、群众满意度等相挂钩，多劳多得、优绩优酬；每两年对乡村医生轮训一次，促进乡村医生执业（助理）医师占比提升至65%以上。

此外，刘月平称，寿光村级数字诊疗服务全覆盖。该卫生院为所有村卫生室安装智慧诊疗系统，搭载辅助诊断功能，并依托医疗AI智能体，在各村卫生室全面落地“数字家医”服务。

红星新闻记者 胡伊文

编辑 张莉