长护险如何托起失能人员家庭？

近日，《重庆市建立健全长期护理保险制度实施方案（征求意见稿）》面向社会公开征求意见。该征求意见稿提出，职工和居民参加基本医疗保险时同步参加长期护理保险（以下简称长护险），这就意味着长护险覆盖的对象除了参加职工医保的人员，参加居民医保的人员也将纳入其中，更好地满足失能人员长期护理基本保障需求。该意见稿的出炉，迅速引发关注，其中，就包括谁来提供照护服务。

据重庆市医保局数据显示，截至2025年底，全市定点护理机构达748家，长护险从业人员有1.45万人。他们会提供哪些照护服务？能否托起失能人员家庭？连日来，记者进行了探访。

上门提供饮食照料等照护服务，每次不少于50分钟

“李叔叔，我来给你洗澡、理发了。”4月27日，巴南区鱼洞街道85岁的李建国家中，46岁的长护险从业人员张利如约上门为老人提供专业照护服务。

3年前，李建国因脑梗导致右边一侧身体失去知觉，从此卧床不起。在得知有长护险政策后，女儿李敏为父亲申请了长护险。经过评估，李建国为中度失能人员，选择的是居家组合护理，即由定点护理机构提供的上门护理，与个体护理人员提供的护理组合形成。

“小张很准时，从协助穿衣、喂饭、擦身，到帮着做康复训练，都很专业！”李敏说。

其实，张利只是重庆1.45万名长护险从业人员中的一员。“长护险从业人员和一般护工还不同。”市医保局相关负责人介绍，长护险从业人员是指具备相应职业技能等级的专业人员，在家庭、社区、养老机构等场所，受定点护理机构派遣，为享受长护险待遇的人员提供上门护理服务，每次服务时间不低于50分钟，服务项目包括饮食照料、排泄照料、移动照料、清洁照料、康复照料、其他照料等6大类28个项目，“长护险从业人员的出现，为的就是缓解‘一人失能、全家失衡’的困境。”

长护险的待遇享受方式分为居家组合护理、机构上门护理、机构集中护理3种。失能家庭在享受政策待遇前，要经过失能状况评估，随后与定点机构签约，具体的服务项目由失能人员或家属与护理机构商定并报医保局备案。

长护险从业人员呈专业化、年轻化趋势

作为全国长护险的首批试点城市，重庆自2019年就开始试点长护险，目前已覆盖全市所有区县，长护险从业人员也在逐渐增多，6年来，这支队伍有何变化？

“给患者翻身这个动作，看着简单但大有门道。不少家属凭蛮力硬搬，自己累，患者也不舒服。”近日，在九龙坡区渝州路街道珠江华轩小区1栋，谭静正在为卧病在床多年的张薇家属讲解翻身技巧。

1999年出生的谭静从重庆护理职业学院毕业后，便来到一家定点护理机构工作。此前，她考取了养老护理员证书，今年3月，她又考取了长期照护师证书。如今，受服务机构委派，她每天要为8名失能人员提供护理服务。

“近年来，长护险从业人员队伍呈现出专业化、年轻化趋势。”市医保局这位负责人表示，长护险从业人员需持证上岗，如养老护理员证、医疗护理员证，如今，还有长期照护师这一新兴职业，并设立了初级（五级）、中级（四级）、高级（三级）三个职业技能等级。

“目前，报考长期照护师的人数正在快速增长。”中国（重庆）职业技能公共实训中心相关负责人告诉记者，重庆市已开展长期照护师职业技能等级认定38个批次，3255人取得证书，其中，年轻化趋势明显，30岁至50岁的中青年考生占67%。

此外，记者从多家定点护理机构了解到，在从业人员上岗前，大多都会进行专项培训。某康养机构负责人廖晓璐介绍，以预防压疮、关节挛缩等并发症为例，他们会请有经验的资深护理员手把手教学，“比如仰卧位时，头部要垫软枕，双上肢自然放在身体两侧，下肢可在足底垫一个软枕保持微屈；侧卧位时，两膝之间夹一个软枕，防止髋关节内收，这些细节都要反复练习，确保照护安全。”

亟待建立纠纷调解机制、统一职业标准

在走访过程中，记者发现，公众对长护险从业人员并不了解。“除了照顾失能人员，能不能打扫卫生、做饭？”不少长护险从业人员都会遇到家属这样的提问。

“长护险对公众来说，依然是新生事物，对长护险从业人员的知晓度和接受度更有待提高。”某定点护理机构负责人李雪松表示，当前，长护险从业人员的薪酬待遇与劳动强度也不匹配，让他们很难留住优秀的从业人员。

除了待遇问题，从业人员的专业性、职业标准的不统一也是不小的问题。据了解，长护险从业人员队伍中，有的此前从未有过相关照护经验，经过简单培训后即可上岗；持多证都可上岗的局面虽然在试点过渡期一定程度上缓解了从业人员紧缺的压力，但不同证书的培训侧重点各异，容易导致服务质量参差不齐，不利于公众对职业的认知和信任。

为此，重庆护理职业学院实践教学管理中心副主任陈超建议，应尽快推动长护险从业人员的资格标准统一，逐步将以长期照护师证书作为行业准入的主要依据，并建立职业技能等级与薪酬待遇的挂钩机制，让长护师证书‘含金量’最终体现在收入增长和职业前景上。

陈超说，随着长护险覆盖面的扩大，长护险从业人员还存在不小的缺口，这就更需要建立畅通的职业通道，吸引更多年轻人的加入。此外，还应加快建立职业伤害保障和纠纷调解机制，解决家属和护理员双方的后顾之忧，让失能人员家庭托得放心，让从业人员干得安心。

原标题：重庆1.45万名长护险从业人员 能否托起失能人员家庭？

作者 | 崔力

来源 | 重庆日报

编辑 | 刘莹 张钟文 高鹏飞

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