北京
血液灌流属于血液净化治疗的一种方式，其作用原理是将患者的血液引至体外，再导入内置固态吸附剂的灌流器中，借助吸附作用清除血液中的毒素、余量药物或代谢废物。血液灌流可用于治疗终末期肾病（尿毒症）、过敏性紫癜等多种疾病，患者需谨遵医嘱规范治疗。
终末期肾病（尿毒症）多由慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等慢性肾脏病长期进展致肾功能衰竭引发，需要定期做血液透析治疗以维持身体机能。《血液灌流在维持性血液透析患者中的临床应用上海专家共识》指出，血液灌流技术能凭借其独特的吸附机制，高效清除常规透析难以有效去除的蛋白结合毒素及中、大分子毒素。维持性血液透析患者可以通过血液灌流来提升尿毒症毒素清除率，减少毒素蓄积，降低维持性血液透析患者远期并发症的发生风险，也能有效改善严重尿毒症相关的皮肤瘙痒、不安腿综合征、睡眠障碍、周围神经病变等并发症及相关症状。
一项为期两年、纳入了30家临床中心的1407例维持性血液透析患者的多中心随访研究显示，在血液透析或血液透析滤过的基础上联用HA130型血液灌流器治疗，能显著降低患者的全因死亡率与心血管死亡率，减少心血管相关不良事件的发生，并提高患者的生活质量、延长生存期[1]。
但需要注意，血液灌流不适用于血小板计数＜60×10⁹/L、白细胞计数＜4×10⁹/L，或有低血压、活动性出血、血流动力学、生命体征不稳定等情况，一般不宜进行血液灌流治疗。患者治疗前后都要做相关检查和评估，以保障治疗安全有效[1]。
此外，血液灌流治疗也可用于过敏性紫癜等疾病当中，该药常因感染源、食物或药物过敏等诱发异常免疫反应，表现为皮肤紫癜、关节肿痛等。医生会结合患者病情选择合适的灌流器进行治疗，以达到控制病情、减轻身体损伤的目的。
参考文献：
[1]上海市医学会肾病专科分会.血液灌流在维持性血液透析患者中的临床应用专家共识(2025年版).上海医学杂志,2025,48(9).
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