Ⅰ类致癌物、感染后可寄生数十年！广东一家8口聚餐6人中招

【来源：广东卫生在线】

近期，广东河源发生一起家庭聚餐感染肝吸虫事件。一家8口聚餐食用淡水鱼生，先后有人出现反复发烧、腹痛、恶心、消瘦等症状，病情迁延一个月未能查明病因。

经广州医科大学附属第二医院（以下简称“广医二院”）感染病科诊断，确认8人中有6人感染肝吸虫，其中3名无症状者也已被感染。

该院专家提醒，肝吸虫被世界卫生组织列为Ⅰ类致癌物，可在人体内存活20~30年，长期损伤肝胆系统，淡水鱼生、生滚鱼片粥、醉虾、醉蟹等吃法均存在感染风险。

聚餐一月后陆续发病

多家医院查不出病因

河源市民小黄（化名）无明显诱因突发畏寒、高热，初期按感冒诊治，但高烧反复不退。一个月内，小黄多次就医，做了多项检查仍找不到发热根源，病情持续加重，出现高烧时起时退、腹部隐痛、食欲下降、体重减轻等症状。

随后，小黄的母亲、舅舅也相继出现不适：母亲连续20多天恶心、没胃口、乏力消瘦；舅舅反复腹痛，服用肠胃药无效，症状持续一个月。

此次聚餐共8人，先后有3人出现相似症状，辗转多家医院均未能明确诊断。

患者家属来到广医二院感染病科就诊，主任医师罗润齐详细询问病史后，重点追问发病前一个月是否吃过特殊食物。家属回忆，发病前曾全家聚餐吃淡水鱼生，并用芥末、醋、白酒佐餐。

罗润齐主任医师高度怀疑为肝吸虫感染，立即建议当天同食鱼生的8人全部检查。结果显示：6人血嗜酸性粒细胞明显升高，粪便中检出肝吸虫卵，确诊肝吸虫感染，其中3名暂无症状的亲属也已被感染。

肝吸虫可寄生数十年

被明确列为Ⅰ类致癌物

罗润齐介绍，肝吸虫学名华支睾吸虫，生命周期需经过三个宿主：第一中间宿主为淡水螺，第二中间宿主为淡水鱼、虾，终宿主为人或猫、狗等哺乳动物。

虫卵随粪便入水，被淡水螺吞食后发育为尾蚴；尾蚴逸出后钻入淡水鱼、虾体内形成囊蚴。人一旦生吃或半生吃含囊蚴的鱼虾，囊蚴即在十二指肠脱囊，幼虫进入肝胆管发育为成虫。

成虫可在人体内存活20~30年，持续产卵并不断损伤胆管壁。2009年，国际癌症研究机构将华支睾吸虫列为Ⅰ类致癌物，长期感染可引发胆管炎、胆囊炎、胆结石、肝纤维化、肝硬化，甚至诱发胆管癌。

显微镜下观察到的肝吸虫卵

芥末、白酒杀不死虫

彻底煮熟才安全

很多人误以为用醋、芥末、高度白酒浸泡鱼生就能杀菌杀虫。罗润齐明确指出：这些佐料短时间内无法杀死肝吸虫囊蚴。

唯一安全有效的方法是彻底煮熟：鱼肉中心温度达到70℃以上，持续加热5分钟以上。生滚鱼片粥、鱼生粥、醉虾、醉蟹等因加热时间短、中心温度不足，同样存在感染风险。

医生发布5点重要提醒，远离肝吸虫：

1. “佐料杀菌”不可信：芥末、醋、白酒、酱油、大蒜等均无法杀死肝吸虫囊蚴。唯一有效的方法是彻底煮熟——鱼肉中心温度达到70℃以上，持续加热5分钟以上。

2. 这些吃法不安全：鱼生、生滚鱼片粥、醉虾、醉蟹等生食或半生食淡水鱼、虾的做法，统统存在感染风险。生滚鱼片粥因加热时间短，鱼片中心温度常不达标。

3. 吃过淡水鱼生，建议主动筛查：即使没有症状，也应去医院查一次血常规（看嗜酸性粒细胞是否升高）和粪便找虫卵。早发现、早治疗，完全可以治愈。

4. 厨房生熟一定要分开：接触过生鱼、生肉的砧板、刀具、碗筷，必须彻底清洗消毒，避免污染熟食或水果，造成交叉感染。

5. 出现这些症状，及时就医：反复发热、右上腹隐痛、恶心厌食、乏力消瘦，尤其是一同聚餐多人出现类似症状后要及时就医，并主动告诉医生是否吃过鱼生。

据了解，广医二院感染病科每月至少发现30~40例肝吸虫病例，绝大多数有生食或半生食淡水鱼虾史。

罗润齐强调，肝吸虫感染可防可治，在医生指导下规范用药（如吡喹酮）基本可痊愈，治疗后3个月、6个月需复查粪便确认虫卵转阴。小黄一家6人经规范治疗后，症状已消失，复查虫卵转阴。

鱼生虽鲜甜，但健康代价巨大

医生提醒公众

管住嘴、拒绝生食淡水鱼虾

是预防肝吸虫最关键的措施

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