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2026年度“深圳惠民保”正式上线,报销比例最高90%

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5月7日,2026年度“深圳惠民保”正式上线,这项普惠型健康保险正式迈入第四个年度。该保险由深圳市医疗保障局、深圳市地方金融管理局和国家金融监督管理总局深圳监管局共同指导,5家保险公司组成共保体承保,即日起至6月30日开放参保,88元保费不变,保障全面升级。深圳基本医保参保人及深圳户籍异地医保参保人均可办理,不限年龄、职业、健康状况。



截至2026年4月底,“深圳惠民保”累计赔付超50万人次,单人最高理赔180万元,参保人覆盖1个月婴儿至103岁老人,连续三年参保人数突破600万,覆盖深圳约35%基本医保参保人,位居全国前列。

据介绍,2026年度“深圳惠民保”继续保持88元/人·年保费不变,年保额超400万元,以“降门槛、扩范围、保大病、优服务”为核心,推出多项升级举措。其中,连续参保可享多重优待:医保目录内费用保障报销比例最高达90%,住院自费合规费用报销比例最高75%;门诊自费合规药品、港澳药械通费用的免赔额大幅降低,报销比例显著提升。

保障范围也进一步扩大,罕见病保障从9种病种10个药品扩容至12种病种14个药品,新增4种高价治疗药,支付比例最高70%,年支付限额60万元。港澳药械通保障升级,指定药品增至22种,新增70种医疗器械,年度最高报销50万元,阿尔茨海默病治疗药、CAR-T细胞疗法等也纳入保障。

今年“深圳惠民保”还新增两项暖心保障:住院免陪照护保障,参保人在试点定点医院住院可享50元/天护理补贴(年度最高3天);辅助生殖专项保障,连续3年参保者,医保目录内辅助生殖诊疗项目个人自付部分100%报销且无免赔额,抗D免疫球蛋白药品报销比例提至100%。

医疗救助待遇同步提高,深圳医疗救助对象在享受多重保障后,相关报销比例分别提高10和5个百分点。相关部门将为医疗救助对象、户籍残疾居民等特殊群体统一参保,实现“应保尽保”。

服务方面,“深圳惠民保”“一站式”结算覆盖超8000家机构,出院即可同步结算医保与惠民保费用,理赔人次占比达99%。官方公众号接入AI智能助手,提供7×24小时政策咨询、理赔指引等服务。本次集中参保期至6月30日,保障期为2026年7月1日至2027年6月30日。

采写:南都N视频记者 韩成良

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