年年体检，发现却是癌症晚期？人到中年，你需要做这些癌症筛查

中年，是身体的“分水岭”，也是防癌的“黄金关键期”。近日，记者在中国医科大学附属第一医院开展的全国肿瘤防治宣传周义诊活动中了解到，普通体检并不等于癌症筛查，癌症也不会“突然”得上。该院健康管理科周莹医生为市民解析：中年人易患的高发癌种，如何进行早期筛查？

肺癌：藏在呼吸里的“隐形杀手”

最新数据显示，2025年，辽宁癌症患者中，患肺癌人数占比最多，尤其是长期吸烟、接触油烟、有家族肺癌病史的人群。40岁以上的人群，无论是否吸烟，都该把肺癌筛查提上日程。

推荐检查项目：低剂量螺旋CT，每年1次。相比传统胸片，低剂量螺旋CT能发现直径1毫米的微小病灶，准确率更高，辐射剂量却更低，是目前最推荐的肺癌筛查方式。

胃癌：吃出来的“中年危机”

胃癌的发病隐匿，早期可能只有轻微的胃痛、胃胀、反酸、嗳气，很容易被“忍一忍”“吃点胃药”就打发过去。尤其是胃溃疡、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染，或家族中有胃癌患者的中年人，胃部病变很容易慢慢发展，进而发展成胃癌。

推荐检查项目：胃镜是诊断胃癌最直接、最准确的方式，能清晰地看到胃黏膜的细微病变，还能直接取组织活检，排除癌变可能。高危人群，包括查出幽门螺杆菌阳性、有胃炎或者胃溃疡病史、有家族胃癌史的，要密切监测胃部变化。

结直肠癌：筛查比治疗更重要

结直肠癌是中年人群高发的消化道癌症，从息肉演变到癌变，通常需要5—10年时间。这意味着，只要我们定期筛查，及时发现并切除息肉，就能有效预防结直肠癌的发生。结直肠癌早期几乎没有明显症状，等出现便血、腹痛、大便变细、体重骤降时，往往已经到了中晚期，治疗难度大大增加。

推荐检查项目：肠镜，尤其是对于有长期便秘、腹泻、便血病史以及长期高脂肪、低膳食纤维饮食人群，更应该及时通过肠镜进行筛查，发现息肉及时切除，并定期复查。

乳腺癌：中年女性的“头号威胁”

很多中年女性忙于家庭和工作，忽略了乳房的异常，比如出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤凹陷等，最终延误了最佳治疗时机。其实，乳腺癌的早期治愈率非常高，中年女性一定要重视乳房筛查，做到“早发现、早诊断、早治疗”。

推荐检查项目：乳腺超声，每年1次。有家族史的人群可以增加钼靶检查，两种检查结合，能提高筛查准确率。

宫颈癌：接种疫苗可以预防

宫颈癌是女性应该重点筛查的癌症，40—60岁为高发期。高危人群包括早婚、早育、多产、性生活紊乱人群；感染人乳头瘤病毒（HPV），尤其是高危型如16、18型等持续感染者；长期吸烟、酗酒，或有宫颈癌家族史者；长期服用避孕药、免疫功能低下（如糖尿病、长期服用激素）者。

推荐检查项目：HPV检测+宫颈细胞学（TCT）叠加筛查，出现异常需要进行宫颈活检、阴道镜检查等。同时，从预防角度，建议接种疫苗进行防控。

肝癌：慢性肝炎患者高危

肝癌也是辽宁患癌人口中占比较大的癌种，男性发病率高于女性。慢性肝炎患者，包括乙肝、丙肝病毒感染者，肝硬化患者，长期酗酒的人群以及有肝癌家族史者，长期接触化学致癌物的人群都属于高危人群。

推荐检查项目：腹部超声+甲胎蛋白（AFP）联合检测，肝癌高危人群一定要去筛查。

沈阳日报、沈报全媒体主任记者：尚志文

编辑：王沛霆

责任编辑：王远