医疗服务价格项目立项指南解读辅导（第8期）

编者按：为推进各地医保部门更好对接落地医疗服务价格项目立项指南（以下简称“立项指南”），统一规范价格项目立项和定价基本思路，现就各方关切的普遍问题，提出立项指南解读辅导口径，供各地医保部门学习参考。立项指南解读辅导是立项指南层面的解释解读口径，不直接作为医保基金稽核依据。各地医保部门可参考解读辅导，围绕本地区医疗服务价格立项、定价、映射关系等作出解释解读，医疗机构收费以本地区医保部门出台的医疗服务价格政策为准

1.医疗机构开展放疗模拟定位中的MR、PET-CT等特殊影像模拟定位时，能否同时收取MR、PET-CT检查费？

MR、PET-CT模拟定位价格构成已包含相应MR、PET-CT检查过程，不应额外收取检查费用。

2.医疗机构利用具备适形、调强、立体定向等多种治疗模式的设备开展治疗的，如何计价收费？

医疗机构利用多种治疗模式的放疗设备开展治疗时，可按当次所用的治疗模式，依规据实收费；同时采用多种治疗模式的，医疗机构实际收费时，可按收费标准最高的医疗服务价格项目计费，不叠加计费。

3.医疗机构制定放疗计划时，涉及患者不同部位的，能否按部位收取放疗计划制定费？

放疗计划制定的计价单位“次”指：一次完整的放疗计划。同次放疗计划制定涉及不同部位的，应按一次放疗计划制定计价收费。

4.医疗机构开展康复训练时，能否收取其他物理治疗项目费用？

医疗机构根据临床实际，同时开展康复训练和物理治疗的，可依规据实收费。需说明的是，意识功能训练主要依赖物理治疗仪器开展，已涵盖声、光、电等各种感觉刺激费用，如已收取意识功能训练费，不应同时收取相关物理治疗价格项目费用。

5.未明确区分团体或个体的康复训练，医疗机构能否进行团体训练？

医疗机构按卫生行业主管部门有关要求开展医疗服务的，可依规据实收费。

6.医疗机构通过多种检查方式（徒手肌力检查、关节活动度检查等）得出运动功能障碍诊断的，能否按项收取运动功能检查费？

运动功能检查计价单位“次”指：检查并得出结论的完整过程。医疗机构通过各种方式，得出运动功能障碍结论的，应按一次检查计价收费。

7.医疗机构同时去除干细胞中多种成分，如何计费？

干细胞成分去除费计价单位为“成分”，医疗机构可按实际去除的成分种类收费。例如，一次治疗中同时去除红细胞与血浆，可收取两次费用。

8.医疗机构如何处理血液辐照费和辐照血收费的关系？

如血站、血库提供的血制品已经过放射辐照处理，医疗机构可收取血制品相关费用。如血站、血库提供的血制品未经过放射辐照处理，由医疗机构自行辐照的，医疗机构可按照人•次收取血液辐照费。

来源 | 国家医保局

编辑 | 刘莹 张钟文 陈嘉蕾

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